细节管理在护理安全管理中的应用分析

细节管理在护理安全管理中的应用分析

巩越丽秦艳玲赵淑玲

作者单位：吉林省四平市中心人民医院护理部吉林四平136000

DOI：10.7504/nk2016010203中图分类号：R587.1文献标识码：A

摘要：细节管理属于护理安全管理的一项重要管理策略，有利于进一步提高护理管理服务品质、保障护理安全、提高护理人员的综合能力等。为此，本文从合理配置护理人员、及时更新护理人员业务知识、严格执行交接班制度与查对制度、完善护理病历、营造良好的医院环境等方面展开综合叙述。

关键词：护理安全；管理；细节管理

细节管理指的是在特定的环境中依据管理战略进行细节辨认、分析、补充、延伸、控制与超越的过程[1-3]，属于护理安全管理的一项重要环节，其中护理安全属于护理管理的重点内容，护理工作范围较广，且存在诸多不安全因素，直接对护理效果造成干扰，同时也对医院的经济效益与社会效益造成一定的影响。因此，加强细节管理，并以此进一步减少护理风险事件的意义重大，故本文将相关内容叙述如下。

1做法

1.1合理配置护理人员

要想做好护理工作，需着重考虑各个班次的工作难度、工作强度、护理工作量等，便于对人员数量进行合理的、高效的安排；考虑到我院危重患者较多，因此，可采取弹性排班与自选排班相结合机制，加强护理人力的活化与使用，其中连班与夜班需保证两人或者两人以上[4]，并对不同能级的护理人员进行科学、合理的搭配，利于护理工作有条不紊地进行。

1.2及时更新业务知识

应加强护理人员专业理论和技术操作的培训工作，使得护理人员能够掌握过硬的工作技术，制定切实可行的、个性化的培训计划，其中每周五下午进行循环轮训考核，包括基础及专科理论知识、实践操作技术、法律法规及部门规章制度、现场实操拉练、复杂护理问题的处理等，从而利于不断加强护理人员的业务知识，减少护理差错事件。

1.3严格实施交接班制度

1.3.1护士长应严格执行交接班制度，随时对危重患者的基础护理及专科护理工作落实情况、静脉输液情况、皮肤受压情况、管道处理、高风险因素干预情况等项内容进行查看与监督，便于及时发现异常情况并进行对症处理。

1.3.2每天进行交接班时应及时对相关器械设备进行清点，同时保证设备仪器处于正常运转状态，另外，随时检查未投入使用的机械设备的性能；若药品保质期在3个月以内，可在药品上张贴便签注明[6]，，高危药品、易混淆药品等可视化管理等。

1.3.3做好物品准备。白班需准备好充足的夜班所需物品，进行交接班工作人员应仔细清点后方可完成交接，且交接好的物品应放在指定的位置。

1.3.4若患者病情较为危重、年龄较大或者病情较为特殊等，可直接在床头对患者用药与相关高危情况进行重点交接，同时告知患者或者患者家属相关的注意事项，在患者病历上注明具体的护理措施、需要处理的问题等[7]。

1.4严格落实核查制度

严格执行有效核查制度，可以在一定程度上增加护理人员的工作责任感，以便及时发现工作纰漏之处，便于改正；另外，护理人员不可机械性的执行医生嘱咐，应严把医嘱关，对于病情较为严重的患者而言，在严格执行口头医嘱的同时应及时对医嘱进行准确记录，保留抢救患者时用过的药物，便于护士长进行检查监督。

1.5护理病历应及时完善

在为患者提供护理工作的过程中，应及时将平日特殊情况下提供的护理措施详细地记录下来，做好相关告知和签字，同时要求护理记录与医生病历相符，保证病历的合理性与有效性[8]。

1.6营造良好的医院环境

近几年来，医院出现医疗纠纷的事件屡见不鲜，使得广大医院工作者认识到了该类问题的严重性，因此，护理管理者需加强护理工作的监督管理，在面对实际问题时，告知护理人员需从容应对，有利于缓解日常工作压力，营造良好的人文环境。可开展护理人员礼仪服务，提升护理人员整体的形象；定期举行业务操作技能大赛，改善护理人员的日常工作水平，提升护理人员的工作激情与积极性，营造出一个和谐、美好的工作环境，有利于护理人员维持积极向上的健康心态，从容应对与患者之间的关系，做好本职工作，使得团队凝聚力得以有效提高[9]。

1.7给予适当的激励策略

该项管理策略可以有效激发出护理人员的动机，并朝着既定的目标努力。因此，管理者需持续探索并建立出科学有效的激励机制，帮助护理人员朝着该目标迈进，并在实施的过程中给予适当的奖励。

1.8尽量满足护理人员的实际需要

由于个体的不同决定了每位护理人员的性格特征、执行能力、工作态度等均不相同。因此，管理者需及时了解每位护理人员的基本情况，包括性格特征、工作态度、爱好等，便于安排对应的工作岗位，利于有效发挥出每位护理人员的业务能力；另外，管理者需对护理人员的继续教育给予充分的关注，通过知识竞赛等选拔出优秀的护理人员，并依据医院实际情况安排表现优秀的人员进行培训，包括院内进修、学术交流、出国深造等，便于不断提升护理人员的工作水平[10-11]；同时要帮助护士制定符合自己能力和要求的职业发展规划，并阶段性的进行评价。

2护理体会

2.1细节管理的具体目标在于为患者提供更加方便与快捷的护理服务，加强细节护理管理，抓住每一个细节，利于提高护理品质；同时，依据患者自身需求，可在健康教育、入院接待、护理安全[12]等方面为患者实施良好的细节管理工作，为患者提供主动热情的工作，可以满足患者的需求，使得患者内心感受到医院的温暖，利于构建和谐的护患关系，提高对护理人员的信任感，拉近了护患之间的距离。

2.2细节管理属于一类管理概念，并对细节进行分析、辨认、补充、延伸、超越等，不同的护理管理环节均注重了细节管理概念，并坚持进行细节管理。其中在日常护理工作中较为普遍的护理不安全因素包括医源性因素、护理技术因素、护理责任因素等。其中医源性因素包括护理人员服务行为不佳，护理技术因素包括护理人员业务水平不高，协作能力不佳等，护理责任因素主要是由于护理人员无强烈的工作责任心，导致对患者的人身安全造成一定的影响等[13]。细节管理基于护理人员严格执行护理规范操作，并不断改进不良行为，有效预防护理管理不安全因素，利于保证护理安全。

2.3本文通过采取细节管理策略，使得护理人员的工作责任意识与业务技能获得明显的提高，进一步增强了护理人员的工作积极性；另外，每个季度对护理人员进行考评可使得护理管理工作得到有效的提高。

3小结

本文通知实施细节管理措施，进一步规范了护理安全管理，使得护理人员的工作技能获得进一步的提升，同时定期进行业务知识培训，不断更新护理学知识，使得我院近几年坠床、管路滑脱、压疮等护理不良事件发送率显著下降，进一步提高了护理人员的综合业务能力及护理质量，使得护理纠纷事件明显降低，提高了护理安全。

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