探讨急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果

探讨急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果

甘畅新

甘畅新

【摘要】目的研究分析急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法以我院2014年1月~2015年12月我院收治的重症哮喘合并呼吸衰减患者76例（其中32例为急诊抢救，44例为常规治疗）作为研究对象，收集所有患者的临床资料，分析探讨急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。结果经过不同治疗模式进行相关治疗后，观察组患者临床治疗效果显著优于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组患者咳嗽、哮喘、呼吸困难以及平均住院时间均显著短于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论通过急诊抢救方式治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床治疗效果更好，患者相关症状恢复更快，住院时间相对更短。

【关键词】重症哮喘；呼吸衰竭；急诊；抢救；效果

支气管哮喘属于呼吸科常见疾病，在临床上发病率相对较高[1]。为探讨对于支气管哮喘的有效治疗方法，本研究收集了我院近年收治的部分重症哮喘合并呼吸衰竭患者的相关临床资料，分析急诊抢救对于该病的治疗效果。现将具体分析结果报告如下：

临床资料及方法

1．临床资料

以我院2014年1月~2015年12月我院收治的重症哮喘合并呼吸衰减患者76例作为研究对象，其中32例患者为急诊抢救方式进行治疗，我们将其定位急诊抢救组；另外44例患者为常规治疗方式进行治疗，为常规治疗组。急诊抢救组男性患者18例，女性患者14例；年龄最大为81岁，最小为42岁；平均年龄（57.45±6.44）岁；病程最短为5个月，最长为5年，平均病程为（57.45±8.15）月[2]。常规治疗组，男性患者27例，女性患者17例；年龄最大为77岁，最小为41岁；平均年龄（55.32±6.08）岁；病程最短为13个月，最长为8年，平均病程为（79.02±12.46）月。两组患者在性别比例、年龄、病程等一般资料上均无较大区别，具有可比性（P＞0.05）。

2．方法

常规治疗组患者治疗方法为：常规补液、止咳化痰、低流量持续吸氧以及对其进行抗生素预防感染治疗，积极纠正患者电解质紊乱等相关症状。急症抢救组患者除对患者实施以上治疗措施外，还根据患者具体情况对其实施机械通气治疗，在治疗前，将吸气压力控制在6mmH2O内，再根据患者实际需要适量上调。吸气压力控制在12~18mmH2O的范围内，将患者呼吸频率控制在每分钟15次的范围内，氧气浓度控制在35%~45%的范围内。患者每天通气治疗至少6小时，病情较为严重的患者可全天范围内行通气治疗。同时，严密监视患者的心率、血压、呼吸、瞳孔等相关生命指标的变化情况。

3．疗效评价

将患者临床治疗效果分为显效、有效及无效三个等级，其中显效表示：患者经过相关治疗后临床症状全部消失，患者相关质保全部或基本恢复到正常范围内；有效表示：患者经过相关治疗后相关临床症状得到明显好转，生活基本能够自理；无效：患者经过相关治疗后未见有明显好转。然后再根据公式“总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%”分别计算两组患者的总有效率。

4．观察指标

观察记录所有患者咳嗽、哮喘、呼吸困难等相关症状消失时间，两组患者的平均住院时间以及两组患者的治疗有效率。

5．统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

结果

观察组患者经过相关治疗后咳嗽、哮喘、呼吸困难等相关症状的消失时间均明显短于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组患者平均住院时间也显著短于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。详见下表1.

讨论

支气管哮喘属于慢性气道炎症，在发病过程中有炎症细胞参与患者的病情发展，从而会引起患者出现咳嗽、哮喘、喘息、胸闷等多种症状，患者相关症状的急性发展一般会出现在夜晚和早晨。当下对于治疗重症哮喘的治疗方式尚无明确定论，医生一般会根据患者的具体情况进行综合考虑。一般会采用抗生素治疗、吸氧治疗、β2受体激动剂、糖皮质激素以及吸氧治疗等一些常规的治疗手段。若患者病情严重，则考虑采用急诊的治疗手段进行相关治疗措施。当下，众多临床治疗结果表明，对于重症哮喘合并呼吸衰竭患者采用常规治疗手段进行治疗的患者相关症状恢复速度慢，患者住院时间长。而采用急症抢救模式治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床治疗效果更加确切。在本研究结果中也可以看出，采用应用急症抢救模式治疗重症哮喘合并呼吸困难患者的临床治疗效果更加确切，同时患者相关症状恢复时间以及平均住院时间也相对更短，因此更加适合对于该病的治疗。

参考文献

[1]石佳泉,徐招柱,饶广浩等.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果分析[J].当代医学,2013,(20):81-82.

[2]任彩红,肖素红,杨树科等.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效评价[J].中国实用医刊,2015,42(24):99-100.