医务人员感知医患关系、工作满意度与离职意向间的联系

医务人员感知医患关系、工作满意度与离职意向间的联系

刘红军杨秋满

河北医科大学第四医院河北石家庄050011

[摘要]目的：分析医务人员感知医患关系对工作满意度、离职意向的影响。方法：随机选取我省内10家大型公立医院作为研究对象，对医务人员进行调查问卷，分析数据之间的线性关系。结果：支持性医患关系和工作满意度呈现正相关、和离职意愿呈现负相关；抑制性医患关系和工作满意度呈现负相关、和离职意愿呈现正相关。结论：医务人员的工作满意度、离职意向受到医患关系的影响，创建和谐的医患关系，有利于改善医疗环境、端正医务人员的工作态度。

关键词：医患关系；工作满意度；离职意向；影响

【中图分类号】R911【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0002-02

[abstract]objective:toanalyzemedicalstaffawarenessthedoctor-patientrelationship'sinfluenceonjobsatisfaction,turnoverintention.Methods:randomlyselectedfrommy10largepublichospitalsintheprovinceastheresearchobject,formedicalpersonnelquestionnaire,analysisoflinearrelationshipbetweenthedata.Results:supportingthedoctor-patientrelationshipandpositivelyrelatedtojobsatisfaction,andturnoverwillpresentnegativecorrelation;Inhibitorydoctor-patientrelationshipandjobsatisfactionpresentnegativecorrelation,anddeparturewillpresentpositivecorrelation.Conclusion:medicalstaff'sjobsatisfaction,turnoverintentionundertheinfluenceofthedoctor-patientrelationship,createaharmoniousdoctor-patientrelationship,toimprovemedicalenvironment,themedicalstaffworkattitude.

Keywords:thedoctor-patientrelationship;Jobsatisfaction;Quitintention;impact

研究调查发现，近年来我国医疗场所不良事件明显增加，不仅破坏了医疗环境，同时导致医患之间发生矛盾和纠纷。其实医务人员也是受害者，一方面会对医务人员的工作带来负面影响，另外也提高了离职率，不利于医院的长久发展[1]。为了进一步探讨医患关系对医务人员工作满意度和离职意愿的影响，本文选取省内大型公立医院进行分析，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我省内10家大型公立医院作为研究对象，应用典型抽样法、配额抽样法选择不同的科室，要求具有代表性和均衡性。采用调查问卷的形式，要求接受调查的医务人员进行匿名填写，完成后统一收回。共计发放问卷1000份，回收有效问卷882份，有效回收率为88.2%。其中男性316例（35.8%），女性566例（64.2%）；年龄处于20—55岁阶段内，平均（34.6±1.8）岁；工作年限在1—33年之间，平均（9.6±1.1）年。职位：医生284名（32.2%）、护士542名（61.5%）、行政人员31名（3.5%）、医技人员25名（2.8%）；学历：中专66名（7.5%）、大专263名（29.8%）、本科348名（39.5%）、硕士及以上205名（23.2%）。

1.2纳入标准[2]本研究经医院伦理委员会批准，接受调查的医务人员属于医院内的正式员工，临床工作在1年以上，自愿参与且能够积极配合。

1.3研究方法

1.3.1医患关系医患关系采用我院自制的调查问卷，共计15个题目，包括支持性关系和抑制性关系两个维度，评分采用6个等级尺度，1代表完全错误，6代表完全正确。支持性关系分值越高，表明医务人员对医患关系评价越好；抑制性关系分值越高，表明医务人员对医患关系评价越差。具体内容如下：（1）我对医院同事非常满意；（2）我对直接上级非常满意；（3）我对从事的工作本身非常满意；（4）我对院内提升机会非常满意；（5）我对工作报酬非常满意；（6）我对医院环境非常满意；（7）我对医疗设备条件非常满意；（8）我经常想要离开这家医院；（9）我经常想要离开这个行业；（10）最近我想换一份工作；（11）明年我可能换一份新工作；（12）我感觉患者很尊重我；（13）我感觉我很尊重这个职业；（14）我感觉患者很信任我提供的服务；（15）我认为当前的医患关系很好。

1.3.2工作满意度通过一个项目进行问卷，即您如何评价现在的工作满意程度，评分采用5个等级尺度，1代表非常不满意，5代表非常满意。

1.3.3离职意向通过一个项目进行问卷，即您产生过离开工作岗位的想法吗，评分采用2个等级尺度，1代表从来没有，2代表偶尔有过。

1.4统计学方法分析软件采用SPSS18.0版本，计数资料采用（n，%）表示、采用χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、采用t检验。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1统计结果分析医务人员感知医患关系支持性得分为（3.9±1.0）分，抑制性得分为（3.0±0.6）分，工作满意度得分为（3.4±0.4）分，离职意愿得分为（2.7±1.2）分。

2.2线性回归分析在消除性别、年龄等控制变量的基础上，将医患关系作为自变量，工作满意度和离职意愿作为因变量，回归分析结果表明：支持性医患关系和工作满意度呈现正相关、和离职意愿呈现负相关；抑制性医患关系和工作满意度呈现负相关、和离职意愿呈现正相关。结果见表1。

3讨论

本次研究结果显示，良好的医患关系，能够提高医务人员的工作满意度（β=0.285，P＜0.05），减少离职意愿（β=-0.034，P＜0.05）。分析原因认为包括以下几点[3-4]：第一，良好的医患关系能够减少医患冲突，降低医务人员的工作压力，从而有利于建立起正向情绪，提高职业认同感，最终增加工作满意度；第二，医务人员不需要对患者付出更多的情绪劳动，从而有利于集中精力用在临床工作中，实现提高工作效率的目标；第三，有利于提升医务人员的人际交流沟通能力，表现出较高的自我效能，增强工作上的满足感。

另外，消极的医患关系会降低医务人员的工作满意度，主要原因在于工作量大、压力重，会产生负面心理并表现在语言、行为上。而且，医务人员的离职意愿高，按照离职理论中的展开模型来分析，医务人员在离职前会进行全方面的思考，而且心理会受到除工作以外的其他因素影响，其中就包括消极的医患关系，刺激并增强离职意愿[5]。

综上，医务人员的工作满意度、离职意向受到医患关系的影响，创建和谐的医患关系，有利于改善医疗环境、端正医务人员的工作态度。

参考文献：

[1]莫秀婷,徐凌忠,罗惠文,等.医务人员感知医患关系、工作满意度与离职意向的关系研究[J].中国临床心理学杂志,2015,23(01):141-146.

[2]石景芬,龚永.医务人员工作满意度测评问卷研制及实证研究[J].中国卫生事业管理,2015,32(08):586-591,622.

[3]毛晶,杨威.综合医院护理工作满意度与护士人格及心理因素的关系[J].护理研究,2013,27(36):4122-4123.

[4]张宜民,冯学山.城市公立医疗机构医生工作满意度决定因素的实证研究[J].中国卫生资源,2011,14(02):77-79,99.

[5]徐盈,李玺.医疗保健工作者满意度与职业紧张的关系[J].中国临床保健杂志,2014,17(05):466-468.