红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值及可行性研究

红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值及可行性研究

张彦洁

张彦洁

【摘要】目的研究红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值及可行性。方法选择我院收治的69例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为观察对象（2014年7月至2015年6月），将其随机分成两组，对照组34例患儿采用阿奇霉素治疗，实验组35例患儿在对照组基础上加用红霉素治疗，观察两组小儿肺炎支原体肺炎患儿症状缓解时间、有效率及不良反应发生率。结果对照组有效率（76.47%）明显低于实验组（94.29%），且两组症状缓解时间存在差异（p＜0.05）；但两组不良反应发生率之间的差异不大（p＞0.05）。结论针对小儿肺炎支原体肺炎患儿采用红霉素联合阿奇霉素治疗的临床价值较高，安全可靠。

【关键词】红霉素；阿奇霉素；小儿肺炎；支原体肺炎

小儿肺炎支原体肺炎属于临床中较为常见的疾病之一，病情严重的患儿会导致全身多个器官衰竭，甚至出现死亡现象[1]。目前，临床中用于治疗小儿肺炎支原体肺炎的方式主要为药物治疗，我院针对收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿进行了红霉素联合阿奇霉素治疗，报告如下。

资料和方法

1.临床资料

选择我院收治的69例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为观察对象（2014年7月至2015年6月），将其随机分成两组，对照组34例患儿中，发热患儿30例，喘息患儿26例，白细胞升高患儿21例，胸闷患儿17例；实验组35例患儿中，发热患儿32例，喘息患儿27例，白细胞升高患儿20例，胸闷患儿15例。排除标准[2]：a：严重药物过敏患儿；b：严重精神障碍患儿；c:严重心、肺、肾功能不足患儿。

对比两组小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，统计学无意义（p＞0.05），可对比。

2.方法

药物治疗前，两组小儿肺炎支原体肺炎患儿均需接受吸氧、镇静、抗过敏及补液等对症治疗；对照组患儿采用阿奇霉素（国药准字H20067073，海南利能康泰制药有限公司）治疗，采用静脉滴注的方式给予患儿10mg/（kg?d）阿奇霉素，一天一次，连续治疗五日后停药4日，采用口服的方式给予患儿10mg/（kg?d）阿奇霉素（国药准字H20065030，葵花药业集团(衡水)得菲尔有限公司），一天一次，连续服用3天；实验组患儿在对照组基础上加用红霉素（国药准字H51023236，成都第一药业有限公司）治疗，采用静脉滴注的方式给予患儿10mg/（kg?d）红霉素，一天两次，连续治疗5天后，给予患者阿奇霉素进行治疗，阿奇霉素用药方式及剂量与对照组一致，两组患儿均连续治疗1个月。

3.观察指标

观察两组小儿肺炎支原体肺炎患儿症状缓解时间、有效率及不良反应发生率。有效标准：患儿治疗后临床症状基本消失，血象及胸片检查结果显示为正常[3]。

4.统计学处理

采用SPSS20.0软件对两组小儿肺炎支原体肺炎患儿的观察指标进行统计学处理。有效率及不良反应发生率为计数资料，采用X2检验；症状缓解时间为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表两组小儿肺炎支原体肺炎患儿的观察指标存在差异，统计学有意义。

结果

两组小儿肺炎支原体肺炎患儿之间对比的观察指标差异具体结果如表1所示：

表1对比两组患儿症状缓解时间、有效率及不良反应发生率

组别症状缓解时间（d）有效率（n/%）不良反应发生率（n/%）

对照组（34）15.85±3.2126（76.47）6（17.65）

实验组（35）11.24±2.5133（94.29）7（20.00）

X2/tT=6.656X2=4.417X2=0.062

P值0.0000.0360.803

注：两组小儿肺炎支原体肺炎患儿症状缓解时间、有效率相比较（P＜0.05）。

讨论

支原体肺炎是指由肺炎支原体引起的呼吸道感染现象，主要多发于小儿，小儿支原体肺炎病情较为严重，且具有一定的潜伏期，发病初期患儿主要临床症状以头痛发热及四肢酸痛为主，严重影响患儿的正常成长发育。

阿奇霉素半衰期较长，注射时间短，可口服使用，口服后药效吸收较为迅速，渗透性较好，能在炎症部位维持较高的血药浓度，且对肝脏功能及胃肠道功能的损害小[4]，具有一定的价值，但由于耐药菌株的增加，单纯使用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效并不显著；红霉素属于第一代大环内酯类抗生素，主要作用于支原体核糖体亚单位，通过阻止蛋白质合成，达到抑制细菌的效果[5]，用药后血清药物浓度较高，能有效缓解头痛、发热等临床症状，临床中运用较为广泛。两种药物联合使用能有效缓解患儿临床症状，改善患儿病情，控制其病情发展，减轻患儿的痛苦及不适。本次观察的结果数据中显示，采用红霉素联合阿奇霉素治疗的实验组小儿肺炎支原体肺炎患儿症状缓解时间明显短于单纯使用阿奇霉素治疗的对照组患儿，说明两种药物联合使用能有效提高药效，缩短治疗时间，促进患儿快速恢复健康；且实验组有效率比对照组高出17.82%，说明红霉素联合阿奇霉素的应用价值较高，临床疗效较为显著。

综上所述，针对小儿肺炎支原体肺炎患儿采用红霉素联合阿奇霉素治疗的临床价值较高，能显著改善患儿病情程度，缩短康复时间，减轻患儿痛苦，值得临床推广。

参考文献

[1]杨秀珍.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(5):2607-2608.

[2]邹红丽,耿红艳.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治[J].中国药物经济学,2014,18(z2):373-374.

[3]张德强.红霉素在儿童耐阿奇霉素支原体肺炎中的临床应用[J].现代中西医结合杂志,2011,20(14):1774.

[4]何景然,崔其亮.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体性肺炎及对血清TNF-α水平的影响[J].中国美容医学,2012,21(z1):299-300.

[5]黄少玲,于波.小儿肺炎支原体肺炎112例临床分析[J].中国医药科学,2013,2(19):44-46.