雾化吸入异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期的临床疗效

雾化吸入异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期的临床疗效

赵茉

（北京大学第三医院海淀院区北京海淀100080）

摘要目的雾化吸入异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期的临床疗效。方法选取我院住院的COPD患者182例，随机分为对照组和观察组，对照组患者进行常规治疗，观察组异丙托溴铵联合盐酸氨溴索。评价雾化吸入异丙托溴铵联合盐酸氨溴索对COPD患者肺功能、加速步行试验（SWT）、症状及生活质量的影响。结果治疗12周后，两组的肺功能指标、SWT、症状及生活质量的影响较治疗前均有明显改善（P＜0.05），且观察组效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论雾化吸入异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期的疗效肯定。

关键词：慢性阻塞性肺疾病（COPD）;异丙托溴铵;肺功能

中图分类号：R563文献标识码：A

Clinicaleffectofatomizationinhalationofipratropiumbromidecombinedwithambroxolhydrochlorideonacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease

Zhaomo

（Respiratorymedicine，PekingUniversityThirdHospital，Beijing，100080，P.R.China）

AbstractObjectiveTheaimofthisstudywastocomparetheeffectsofipratropiumbromideandambroxolhydrochlorideonwalkingdistance,lungfunction,symptomsandqualityoflife(QoL)inchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)patients.MethodsAtotalof183patients(meanage64yrs,86female)withmoderate-to-severenonreversibleCOPDparticipatedinthisrandomised,double-blind,parallel-groupstudy.ResultsAfter12weeks，Inhaledshort-actingb2-agonistswereallowedasreliefmedicationandinhaledglucocorticosteroidswereallowedataconstantdose.ConclusionsTheatomizationinhalationofipratropiumbromidecombinedwithambroxolhydrochloridecanimprovetheclinicalsymptomsandsignsofchronicobstructivepulmonarydiseaseinpatients

withacuteexacerbationoftherapy,thecurativeeffectissignificant.

Keywords：Chronicobstructivepulmonarydisease;Ipratropiumbromide；pulmonaryfunction

COPD是一种不可逆气流受限慢性小气道炎症反应性慢性呼吸系统疾病，反复急性发作可导致病情恶化，肺功能严重受损。2004年WTO调查显示，全球中重度COPD患者已达到6500万[1]。据估计，2030年COPD临床病死率将升至第四位，这将给患者和社会带来巨大的经济负担，严重影响患者的生活质量。异丙托溴铵作为治疗COPD的第一选择。本文中，给予COPD急性加重期患者雾化吸入异丙托溴铵联合盐酸氨溴索，评价其肺功能、运动能力以及症状的改善情况，为治疗COPD提供理论依据。

1对象与方法

1.1对象选取我院COPD住院患者182例年龄为40-75岁，吸烟史在10年以上。其肺功能FEV1＜60%，FEV1/FVC＜70%。

1.2方法将182例患者随机分为对照组（n=91）和观察组（n=91），对照组患者常规抗炎治疗，观察组雾化吸入异丙托溴铵联合盐酸氨溴索。治疗12周后，评价肺功能指标及SWT等指标。

1.3统计学处理应用SPSS17.0统计软件，计量资料用ｘ±ｓ表示，采用t检验和方差分析进行统计分析。

2结果

2.1两组肺功能比较对照组和观察肺功能指标均优于治疗前，且观察组优于对照组。见表1。

3讨论

COPD是一种与生活习惯和职业相关的多致病因素的慢性呼吸系统疾病，其特点为不完全气流受限。病情的反复发作、急性加重会导致肺功能严重下降，甚至引发呼吸衰竭，最终导致死亡[2,3]。

本次研究，评价异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗COPD的疗效，所有患者可逆几率较低，其治疗后FEV1％的平均值大约为40％，SWT值为0~300m，临床症状较严重。治疗12周后，患者肺功能得到了很大的改善，缩短了住院时间，进而降低了费用。

参考文献

1.刘俊峰，刘玉琼.论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014,34(2):21-22.

2.沈新联.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血栓前状态分子标志物的变化[J].中国煤炭工业医学.2008,11（11）:1653-1655.

3.YokokuraY.EffortsoftheJapanmedicalassociationtosupportphysicianstoprovidequalityhealthcare[J].JapanMedAssocJ.2012，55（12）:205–207.