痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析

张静玉1王彦辉2

1河北省保定市易县医院河北保定074200；2易县妇幼保健院河北保定074200

摘要：目的：分析痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院诊治的104例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组52例患者。对照组患者采用常规综合治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予痰热清注射液治疗，分析对比两组患者临床治疗疗效。结果：观察组患者临床治疗有效率为94.23%，与对照组患者临床治疗有效率76.92%对比，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者呼吸频率、心率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者氧分压（PaO2)明显增高、收缩压、二氧化碳分压（PaCO2）明显降低，与对照组对比均具有统计学（P<0.05)；观察组患者临床不良反应（恶心、皮疹、血细胞下降）发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效确切，用药安全，可以有效改善患者肺通气的功能，是临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效方法，值得推广和应用。

关键词：痰热清注射液；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

中图分类号:R259文献标识码:A

慢性阻塞性肺疾病临床上通常表现为气流受限、呼吸不畅，并且治疗进展缓慢，发病率患者众多，病死率较高，严重威胁患者的生命健康[1]。加之临床上还会伴随呼吸系统感染和呼吸肌疲劳等症状，急性发作时常伴随呼吸衰竭，严重可致患者死亡。而痰热清注射液在临床上用于治疗各种肺部感染，具有抗炎，改善缺氧、二氧化碳潴留以及降低慢性阻塞性肺疾病患者外周血炎症因子的作用。为了进一步了解痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效和安全性，本文作者结合2015年1月至2016年1月期间在我院诊治的104例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床资料，评价痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效性和安全性。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年1月期间在我院诊治的104例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组52例患者。对照组52例患者中，男性患者28例，女性患者24例；年龄48-74岁，平均年龄(54.8±8.6)岁；病程5-18年，平均病程(8.8±2.6)年。观察组55例患者中，男性患者27例，女性患者25例；年龄50-78岁，平均年龄(56.4±9.3)岁；病程6-18年，平均病程(7.4±3.1)年。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面无差异统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者给予常规治疗，主要包括呼吸支持，有效控制感染，并且针对性的维持患者水电解质平痕、化痰、吸痰治疗。同时给予患者局部使用糖皮质激素，有心力衰竭的患者要酌情使用强心的利尿剂[2]。具体依据患者的具体病情使用机械通气，并且依据细菌培养结果选择合适的抗生素控制患者肺部感染情况，连续治疗12天。

1.2.2观察组

观察组患者在对照组组患者的基础上，使用痰热清注射液治疗，每天1次，连续治疗12天。具体方法：将30mL痰热清注射液加入5%的400mL的葡萄糖注射液中，静脉滴注[3]。

1.3疗效判定

显效：在实施治疗4小时后，患者呼吸困难、咳嗽等症状明显缓解，并且动脉血压分压上升、二氧化碳分压会下降均趋于正常；有效:患者呼吸困难、咳嗽等症状有所缓解，并且动脉血压分压有所上升，二氧化碳分压有所下降；无效：患者实施治疗后，血气没有改善，病情甚至有恶化的趋势[4]。

1.4统计学分析

所有记录数据全部采用SPSS16.0软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1临床治疗疗效对比

观察组患者临床治疗有效率为94.23%，与对照组患者临床治疗有效率76.92%对比，差异具有统计学意义（P<0.05)，见表1。

2.2临床患者呼吸频率、心率对比

观察组患者呼吸频率、心率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)，见表2。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种不能完全可逆的气流受到限制的疾病，该疾病呈现出缓慢发展的状况。通常是由于患病者自身免疫力下降而受到外界有害因素的干扰，从而使其经常反复发作，引起各种心肺并发症。而呼吸道感染是该疾病的主要原因，为了有效控制感染，临床会长期使用抗生素，从而产生耐药性，病情不能有效控制，加剧肺功能的恶化，最终引起呼吸衰竭。该疾病已经成为公共卫生问题，值得我们重视和关注[5]。

临床中治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，主要是给予抗炎、解痉、平喘、纠正水电解质平衡、机械通气等，临床效果不理想[6]。而本文选取痰热清注射液辅助治疗，其临床效果理想，可以有效改善患者临床症状。痰热清注射液主要成分是黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，其中黄芩清热燥湿，泻火解毒；熊胆粉、山羊角化痰祛瘀，清热解毒；金银花宣肺化痰，清热止咳；连翘清热宣透。由此，痰热清注射液具有抗炎、祛痰、抑菌镇咳等功效，并且临床不良反应少，可以有效控制病情发展[7]。

本文以上研究结果显示，观察组患者临床治疗有效率为94.23%，患者呼吸频率、心率均明显降低，氧分压（PaO2)明显增高，收缩压、二氧化碳分压（PaCO2）明显降低，并且观察组患者临床不良反应（恶心、皮疹、血细胞下降）发生率低，与对照组对比差异均具有统计学意义（P<0.05)。由此，痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效确切，不仅可以杀菌、消炎，而且可以促进痰液排出，有效改善患者的通气功能，减轻患者临床症状，有效控制病情发展，进一步实现良好的治疗效果，是一种临床非常重要的治疗方法。

参考文献

[1]赵兴，黄少祥，王瑞华，等．痰热清在慢性阻塞性肺疾病患者肺炎支原体感染中的疗效观察［J］．中华医院感染学杂志，2014，24(6):1403-1404，1409．

[2]刘鸿翔，南勇，石斌，等．慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的痰病原菌学分析［J］．实用医学杂志，2013，29(8):1347-1349．

[3]白云苹，王至婉，王明航，等．痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作期随机对照试验［J］．中国老年学杂志，2012，32(15):3191-3193．

[4]徐晓月，张广伟，李展，等．比较研究不同处方痰热清口服液抗流感病毒和抗菌的作用［J］．华西药学杂志，2013，26(6):553-556．

[5]雷敏．痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察［J］．求医问药(学术版)，2012，9(6):151-151．

[6]李娥，钱绪芬．慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气的护理干预［J］．护士进修杂志，2013，26(10):949-950．

[7]范亚霞,孙雪惠,齐顺荣,等.痰热清对机械通气COPD患者动脉血气指标的影响[J].河北联合大学学报:医学版,2013,14(1):54-55.