超声对胃溃疡和胃癌诊断的应用价值探讨

超声对胃溃疡和胃癌诊断的应用价值探讨

冷峥峥唐香艳

成都航天医院超声科四川成都610100

[摘要]目的：探讨超声对胃溃疡和胃癌诊断的应用价值。方法：回顾性分析82例经胃镜诊断的胃溃疡和胃癌患者的临床资料，其中胃溃疡、胃癌患者分别46例、36例；分析所有患者的超声检查结果，并与胃镜诊断结果进行对比分析。结果：超声与胃镜对胃溃疡的诊断正确率，其中胃角部溃疡诊断正确率、胃大弯溃疡诊断正确率、胃小弯溃疡诊断正确率对比，均经χ2检验，差异无统计学意义(P＞0.05)；超声与胃镜对胃癌的诊断正确率，其中弥漫浸润型胃癌诊断正确率、局限溃疡型胃癌诊断正确率对比，均经χ2检验，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：超声对胃溃疡和胃癌诊断的应用价值显著，对胃角部、胃大弯、胃小弯溃疡及弥漫浸润型、局限溃疡型胃癌的诊断正确率较高，且操作简便、无创伤性、可重复操作，值得临床推广使用。

关键词：胃溃疡；胃癌；超声；诊断

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0283-01

Valueofultrasonographyinthediagnosisofgastriculcerandgastriccancer

LengZhengZhengTangXiangyan

[Abstract]Objective:Toinvestigatethevalueofultrasonographyinthediagnosisofgastriculcerandgastriccancer.Results:thecorrectrateofultrasoundandendoscopicdiagnosisofgastriculcer,thegastricangleulcerdiagnosiscorrectrate,thegreatercurvatureofthestomachulcerdiagnosiscorrectrateandgastriclessercurvatureulcerdiagnosisaccuracyrate,bychisquaretest,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P>0.05);ultrasonographyandgastroscopycorrectdiagnosisrateofgastriccancer,whichdiffuseinfiltrativetypegastriccancerdiagnosisaccuracyandlimitationsofulcerativegastriccancerdiagnosisaccuracyrate,bychisquaretest,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P>0.05).Conclusion:significantapplicationvalueofultrasoundongastriculcerandgastriccancerdiagnosis,Departmentofgastricangle,thegreatercurvatureofthestomach,gastriculceronthelessercurvatureanddiffuseinfiltrativetype,limitedulcerofgastriccancer,thediagnosticaccuracyrateishigherandissimple,non-invasive,repeatableoperation,worthyofclinicaluse.

Keywords:gastriculcer;gastriccancer;Ultrasonography;diagnosis

胃溃疡作为最常见的消化性溃疡之一，主要指胃粘膜在胃酸的刺激下出现损伤性慢性炎症溃疡；胃癌作为临床常见的恶性肿瘤，与饮食、遗传、幽门螺旋杆菌等因素密切相关[1]。在临床上，提同对胃溃疡和胃癌的诊断水平，对于防止病情恶化，改善患者的生活质量具有重要作用。胃溃疡和胃癌的主要诊断方法为胃镜检查、X线钡餐检查等，但对患者存在不同程度的创伤性，检查过程中患者的痛苦较大，难以广泛使用[2]。近年来，超声逐渐用于诊断胃溃疡和胃癌，诊断效果得到广泛认可，诊断正确率较高；对此，本研究旨在探讨超声对胃溃疡和胃癌诊断的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院于2014年8月～2016年2月期间，治疗的82例经胃镜及组织病理学诊断的胃溃疡和胃癌患者的临床资料，其中胃溃疡患者46例，男21例、女25例；年龄范围22.7～65.9岁、平均年龄(52.8±3.1)岁；胃癌患者36例，男17例、女19例；年龄范围42.5～68.3岁、平均年龄(55.6±4.3)岁。

1.2研究方法

分析所有患者的超声检查结果，并与胃镜诊断结果进行对比分析；采用迈瑞DC-N6PRO彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5~5MHz，造影剂为“天下牌”胃肠超声助显剂，1包助显剂用500ml开水冲泡搅拌至均匀糊状；在超声检查前，嘱咐患者禁食7～10h，检查前饮糊状超声助显剂500ml；协助患者保持侧卧位、坐位、平卧位及站立位等多种体位进行超声胃部检查，根据胃的位置，将超声探头沿长轴作弧形的垂直切面，进行连续全面的扫查，清晰显示胃部结构层次。

1.3诊断标准

超声诊断胃溃疡的声像图分为规则和不规则凹陷增厚声像图，其中规则凹陷增厚声像图显示胃内壁凹陷直径1.5cm以下，凹陷形态规则，呈对称性，且凹陷较浅，增厚的胃壁组织厚度、回声无明显变化；不规则凹陷增厚声像图显示胃内壁凹陷较大，凹陷形态不规则，呈不对称性，增厚的胃壁组织厚度不一致，回声不均匀，且胃部结构不清晰，处于模糊状态。超声胃癌的声像图显示胃壁增厚，回声不均匀，且呈低回声，胃壁结构异常，表面不光滑.

2结果

2.1胃镜与超声对胃溃疡的诊断正确率对比

超声与胃镜对胃溃疡的诊断正确率，其中胃角部溃疡诊断正确率、胃大弯溃疡诊断正确率、胃小弯溃疡诊断正确率对比，均经χ2检验，差异无统计学意义(P＞0.05)；详情见表1。

3讨论

在胃溃疡和胃癌的超声检查诊断中，运用不同器官组织对超声波吸收水平的差异性，以图像的形式显示出来，为疾病的诊断而提供依据。对此，本研究旨在探讨超声对胃溃疡和胃癌诊断的应用价值，并与胃镜诊断结果进行对比分析；由本研究结果可知，超声与胃镜对胃溃疡的诊断正确率，其中胃角部溃疡诊断正确率、胃大弯溃疡诊断正确率、胃小弯溃疡诊断正确率对比，均经χ2检验，差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述，超声对胃溃疡和胃癌诊断的应用价值显著，对胃角部、胃大弯、胃小弯溃疡及弥漫浸润型、局限溃疡型胃癌的诊断正确率较高，且操作简便、无创伤性、可重复操作，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]刘瑞雪,徐洪全.胃超声对胃溃疡及胃癌的诊断价值[J].中国社区医师,2014,09(21):100-101.

[2]牛永华,李凤华,唐韵等.超声在胃癌诊断中的应用价值[J].临床超声医学杂志,2011,13(3):192-193.

[3]赵静,毛树彪,林蔚等.超声在老年人空腹时诊断胃癌的应用价值[J].中国超声医学杂志,2012,28(4):370-373.