儿科重症监护病房的护理安全因素分析及防范措施童柳赛

儿科重症监护病房的护理安全因素分析及防范措施童柳赛

童柳赛

温州医科大学附属第二医院浙江温州325000

[摘要]目的：探讨儿科重症监护病房护理工作中存在的安全风险因素，及其有效预防措施。方法：选取2014年10月至2016年2月我院儿科重症监护病房收治的患者124例，随机分成两组，每组62例，对照组采用常规护理方法，观察组结合相关安全风险因素分析、制订相应措施对患儿进行护理，观察两组出现安全风险事件的情况，以及护理满意度情况。结果：观察组出现安全风险事件的情况明显少于对照组，且观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：对儿科重症监护病房的患者，结合相关安全风险因素分析采取防范性的护理措施，有助于预防安全风险事件的发生，应用效果明显，值得积极推广应用。

关键词：护理安全因素；儿科重症监护病房；分析；防范措施

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0181-01

儿科重症监护病房，即PICU，是对小儿危重症患者进行救治的重要科室。其中的病人情况多较为复杂，病情急、重，且多不稳定，容易出现死亡病例[1]。在对病人进行重症监护治疗的时候，病人家属的情绪也高度紧张。这些因素的存在，很容易导致护理安全风险事件的发生，甚至对病人的生命安全产生直接威胁[2]。因此，儿科重症监护病房的护理人员在对危重症病人实施护理操作时，应对潜在的护理风险进行有效的识别以及评估分析，采取相应的风险管控措施，尽可能预防护理安全风险事件的发生，给病人提供最大程度的安全保障[3-4]。本次临床研究，我们选取了2014年10月至2016年2月我院儿科重症监护病房收治的患者124例，结合相关安全风险因素分析，制订相应预防措施对患儿进行护理应用，并观察其临床效果，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于2014年10月至2016年2月我院儿科重症监护病房收治的患者124例，男性68例，女性56例，年龄0.3-14岁，平均年龄（5.7±1.3）岁，重症监护病房住院时间在1-24天，平均住院时间为（9.8±2.3）天。随机分成观察组和对照组两组，观察组62例，男性34例，女性28例，年龄在0.3-13岁之间，平均年龄为（5.6±1.1）岁，重症监护病房住院时间在1-24天，平均住院时间为（9.5±2.1）天；对照组62例，男性34例，女性28例，年龄在0.4-14岁之间，平均年龄为（5.8±1.8）岁，重症监护病房住院时间在1-24天，平均住院时间为（9.9±2.5）天。两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2护理方法对照组62例，采用常规护理方法。观察组进行相关安全风险因素分析，并应用预防性护理措施。要构建严格的重症监护病房监管体系，对具体的护理流程进行严格的管理和监督，重点对消毒隔离、病情监护、药物使用等方面加强检查，对具体工作中发现的问题集中讨论，总结解决方案。对护理人员要加强儿科重症监护相关知识的理论技能培训，组织科室人员积极开展业务讲座，加强基本理论知识、基础操作规范和相关注意事项的学习，并定期对护理人员进行专业技能的考试考核，提升科室整体的专业水平。根据病人的具体病情，采取个性化的护理措施，可通过约束带的使用、加装病床护栏、加强对患儿的巡视等方式，对输液时的针头脱出现象、患儿坠床事件等情况进行有效预防；在配药环节，应对药物用量进行严格把控，并做到熟知药品的功效、用量和注意事项，确保用药安全；加强静脉穿刺操作的规范练习，避免二次穿刺的出现，保证穿刺质量。严格对重症监护病房进行常规消毒，对感染性疾病病人采取隔离措施，并严格执行护理人员手卫生规范，避免病房内出现交叉感染。合理制定病房内值班安排，增加重点时段的护理人员安排。对病人和病人家属进行有效的疾病相关健康教育指导，耐心回答病人家属的问题、疑虑，注意与病人的谈话技巧，安抚其不良情绪，提高其护理操作的依从性，维护良好的医患关系。

1.3观察项目对两组出现安全风险事件的情况，以及护理满意度情况进行统计。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对两组临床研究数据进行统计学分析，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组安全风险事件发生情况的比较观察组出现安全风险事件的情况明显少于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结果见表1。

3讨论

儿科重症监护病房护理工作有其自身的特殊性，与成人护理的基础理论、操作要求、管理规范等方面存在较大的差别，不能完全照搬[5]。由于病人常无法表达清楚自己的病情和需要，加之护理人员存在的专业技术操作不熟练、责任心不强、工作人手不足、年轻护士风险意识薄弱、缺乏与病人家属沟通，以及监管措施和管理制度不完善等情况，很容易造成护理安全风险事件的发生[6-7]。

本次研究中采用的是，结合相关安全风险因素分析，制订相应预防措施对儿科重症监护病房患者进行护理应用。研究结果表明，观察组出现安全风险事件的情况明显少于对照组，且观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。这说明，在儿科重症监护病房患者中，进行相关安全风险因素分析，并应用预防性护理措施，有助于控制安全风险事件的发生。

在儿科重症监护病房的具体护理工作当中，应当对相关安全风险因素进行充分预见分析，从完善监管措施和管理制度、构建严格的重症监护病房监管体系、加强学习基础理论知识和基本技能操作规范、提高护理人员综合素质、加强与病人及其家属的沟通等方面，制订相应措施对儿科重症监护病房患者进行个性化护理，这样才能有效的减少护理工作中安全风险事件的发生，有利于患者及家属对临床护理满意度的提升。

参考文献：

[1]花芸,胡晓燕.儿科重症监护病房护理质量影响因素分析及对策[J].护理学杂志,2013,28(17):13-15.

[2]梅吉会.儿科重症监护病房PICC并发静脉炎的护理对策[J].国际护理学杂志,2014,33(1):230-231.

[3]陈锦秀,叶天惠,余慧英等.持续性护理人文关怀在提高PICU住院患儿家属满意度中的应用[J].护理研究,2015,(20):2504-2508.

[4]谢晓艳,张辉,王晓荣等.ICU医院感染的危险因素研究[J].中华医院感染学杂志,2015,(23):5480-5481,5484.

[5]刘海娟.镇静护理在儿科重症监护病房中的应用进展[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1564-1565.

[6]郭媛媛.优质护理在儿科重症监护病房中的应用效果[J].中国实用医药,2015,10(34):254-256.

[7]王静.对儿科重症监护病房的患儿进行综合性护理的效果观察[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(12):251-252.