骨科手术中医用内植入物品的管理探讨

骨科手术中医用内植入物品的管理探讨

倪君

倪君

[摘要]本研究主要就骨科手术过程中的内植入物品管理情况展开分析探讨，以此来为骨科手术过程中的内植物品管理提供一定的参考依据。目前，在对骨科手术所需的内植入物品进行管理的过程中，强化其科学管理制度，让所有医护人员共同参与到内植入物品的管理过程中，在患者的围术期，医护人员一定要团结一致，对于内植入物品的管理务必要共同斟酌、协调，并对其进行共同执行、督促，以此来避免在对各科患者进行治疗的过程中出现可以避免的医疗事故的发生。在对医用内植入物品进行管理的过程中，对于医用植入材料一定要制定出一个相应的登记表，从材料产品的源头出发，做好植入材料的管理工作，并按照一定的规范来对其进行灭菌、包装。此外，在对医用内植入物品进行管理的过程中，一定要让专人来对其进行保管，并对其进行详细的登记。

[关键词]骨科手术管理内植入物品

所谓的植入性器械就是指植入人体用来帮助其恢复器官功能或用于维持患者生命的一种医疗器械。目前，在骨科手术过程中最常用的内植入物品主要有人工股骨头、螺钉、骨科钢板等。上述的骨科内植入物品均属于风险较高的医疗器械，其中绝大部分为Ⅲ类医疗器械。目前，我院手术室为了提高骨科内植入物品的管理水平，对其实行了专人负责制的方式来对其进行保管，对于内植入产品的使用由护士长以及手术室护士来对其进行共同登记，以此来对其进行层层把关。这样做不仅使患者的切身利益得到了保障，而且还在一定程度上强化了医护人员的自我保护意识。本研究主要就骨科手术过程中的内植入物品管理情况进行探讨，现报告如下。

1.骨科内植入物品管理概述

在对各科内植入物品进行管理的过程中，其主要强调的就是手术室护士、主刀医生以及机械科的相关负责人在当场手术过程中的责任，在对各科患者进行内植入物品的使用、配合过程中，对于护士而言，我院通常采用的是经验丰富的护士带领新专科护士的方法来进行手术室护理的。在对手术器械进行准备的过程中，手术室护士一定要与主刀医生进行及时有效地沟通，其沟通的内容主要包含了手术的特点以及手术过程中的相关方法，同时还必须就内植入物品的产地、规格型号以及手术过程中需要用到的特殊机械等情况与主刀医师进行沟通交流。在对患者进行手术前，一定要将手术所要用到的器械进行高压蒸汽灭菌，然后在将其交付到巡回护士的手中。对于一次性的内植入物品而言，一定要对已经包装好的物品的有效期、消毒灭菌情况以及质量等情况进行严格的把关，对于不合格的产品一定要坚决退换，以此来确保手术过程中所用到的内植入材料的各项指标均能达到手术的相关要求。

2.内植入物品管理过程中的相关要求

随着社会的不断发展，我国的各项制度也在不断地健全，人们的自我保护意识也在不断的提升。医疗事业单位作为一种“风险”较高的行业，稍不注意就会出现一系列的医疗纠纷，尤其是对于患者内植入物品的使用，其出现医疗事故的情况更为紧迫。为了使患者以及医院的利益均能得到较好的保护，我院在2008年之初就开始对骨科内植入物品进行了登记管理，并制定出了一系列切实可行的管理方案，对内植入物品进行层层把关。此外，我院还定期组织了骨科手术室的相关人员来对内植入物品管理过程中的规章制度进行管理，特别是对于法律知识的宣传以及教育。这样做不仅强化了医护人员在日常工作中的法律意识，而且还使得医护人员能够自觉地将医疗护理操作常规落到实处。

2.1在管理过程中，护士与医生均有责任

为了使医护人员在骨科手术过程中能够更好的配合，我院通常采用的是经验丰富的护士带领新专科护士的方法来进行手术室护理的。对于择期进行的手术，护理人员必须要与主治医师进行及时有效地沟通，对于手术过程中所用的特殊机械、手术的特点以及手术的方式等，以便于做到心中有数，确保手术的顺利进行，提高患者的治疗效率，降低由于手术准备不充分而引发医疗事故。

2.2在对内植入物品进行管理的过程中，必须对术中配合的重要性进行强调

在对骨科患者进行手术的过程中，为了给患者提供安全、有效的服务，护士、麻醉师以及手术主治医师之间一定要进行及时有效的沟通，以此来提高手术过程中的配合默契度。此外，在对骨科医用内植入物品进行管理时，手术室专科护士一定要不断地学习，积累经验，用自己的专业知识以及娴熟的护理配合技能，树立起为手术医生服务、为患者服务的工作态度。这样做可以在一定程度上提升手术的成功率、减少患者的手术时间，为骨科内植入物品的可靠性、安全性提供保障。

2.3做好内植入物品管理工作，可以防止手术过程中出现护理缺陷

在对骨科内植入物品进行管理的过程中，对于术中所用到的任何一种植入物以及机械设备都必须由设备科来对其进行统一进货，在此过程中，设备科一定要对所限产品的“三证”予以严格的审核。并在植入物的外包装上对产品的有效期、出厂日期、代理商、生产厂家、编号、规格型号以及名称等内容进行标注。手术室管理护士在从设备科领回各种内植入物品时，一定要对其进行分类包装，对于所有内植入物品，其标签最好是一式双份，然后将其全部装入纸塑包装袋内，利用高压蒸汽或环氧乙烷来对其进行灭菌备用。在制定出相应的手术室护理以及内植入物品的管理措施后，护理人员一定要与手术主刀医师一起斟酌、协商，并对其进行共同执行、督促，以此来避免医疗事故的发生。

2.4做好内植入物品管理工作，是避免医疗纠纷的关键证据

我国的相关法律法规明确的指出，经营医疗器械的企业不能对已经淘汰、失效、过期、无合格证明以及未经注册的医疗器械进行经营。为了确保我院所用的医疗器械的所有指标均达到相关要求，我院对于实行医用内植入物品管理前生产日期不详、没有具体厂家的医用物品进行了封存。对于新购入的内植入物品，我院采取了专人保管的制度来对其进行管理，同时对于购置物品的数量也进行了严格的控制，按需购置，不积压物品。术中使用内植入物时，

物品包装内的其中一张标签粘贴在患者病历的手术计划表背面，另一张贴在自制的相应表格后面，同时对所使用的国内、进口内植入物品进行详细的登记，以备日后查证。

2.5做好内植入物品管理工作，是对患者以及医护人员的主要帮户措施之一

通过对内植入物品进行科学管理，不仅可以防止在手术过程中出现各类医疗纠纷，而且还可以加强医院治疗的沟通交流，确保患者具有知情权，真正的体现出站在患者的角度，对其进行医疗服务，以此来提高医院的整体护理质量。

3.小结

在对内植入物品进行科学管理的过程中，其工作所涉及的内容涵盖了方方面面，它主要是强调护理人员与医生之间的相互配合，且在手术过程中双方的责任缺一不可。通过强化医护人员的法律学习，确保医护人员在利用法律法规来对患者的合法权益进行维护的同时，也可以对自身进行适当的保护。这样做的主要目的就是让医护人员对于日常工作中的潜在法律问题有一个大致的了解，严格对自身的行为进行规范，以便于为人们的生命财产安全作出更大的贡献。

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作者简介：

倪君（1969-），男，江苏江阴人，江阴市青阳医院骨科，主治医师（江苏江阴214401）。