心理干预在门诊老年患者中的临床作用

心理干预在门诊老年患者中的临床作用

赵玉双高正阳刘宁张秀辉

（吉林大学中日联谊医院吉林长春130033）

【关键词】心理干预老年患者临床作用

【中图分类号】R473【文章标识码】A

【摘要】目的研究心理干预对老年患者的影响。方法将护士在门诊接诊中对老年患者健康宣教及调查进行总结。结果对门诊老年患者良好的心理干预效果理想。结论总结了心理干预在门诊老年患者中的临床作用，方便在临床工作时对老年患者的指导。

随着社会和医学的进步，当前衡量医学的标准不仅是治愈率的高低，还有患者的满意度和生存质量，这在一定意义上对护士处理护患关系的能力提出了更高的要求。医疗机构越来越多的要求护士在服务的过程中对患者要保持关心和热情，而且是发自内心地对患者的关怀[1，2]。中国已悄然进入老龄化国家，有许多城市老年人口（≥60岁）超过总人口的10%[3]。在门诊护士接诊这部分患者时更要耐心和周到。

1.患者进入医院首先接触的人员就是护士，护理人员不仅是医院的形象代表，更是患者与医院之间的纽带，所以对护理人员的培训尤为重要。定期定时进行全员专业知识的培训，培训的内容包括：基础知识，沟通技巧，加强个人形象素质等；培养护理人员建立较强的自我调节能力，能够独立应对各种环境下发生的问题，使医院获得良好的声誉。

2我们从2014，10-2015，03在门诊就诊的老年患者中随机调查了2630人，文化程度：小学及以下1023例占38.90%，中学学历877例占33.35%，大专及以上学历730例占27.76%。主要存在以下问题：

3.建立护患沟通的良好机制

3.对于首次进入我院就诊的患者，及时向他们介绍医院的就诊流程，各相关科室的位置，医院周围的环境，减少他们的陌生感，获得宾至如归的感觉。

3.2与患者建立良好的人际关系是实施心理干预的基础

老年患者随着机体的衰退，功能的改变，对社会适应能力的逐渐下降，易出现各类心理问题[4]。所以他们更加敏感，当他们进入医院后首先与护士接触，护士的热情与微笑可以很大程度缓解他们的紧张程度。使患者感到工作人员的温暖。急患者之所急，想患者之所想，减少他们在医院的不适感，尊重他们的感受，聆听他们要求，获得他们的信任。

4．利用护理人员的专业知识，方便患者，进行必要的健康宣教

4.1老年患者在候诊时，护士可利用所学习到的医学知识，观察他们的病情，耐心仔细地向他们讲解与疾病有关的医学知识，疏导他们的心理情绪，为他们做力所能及的事，如介绍各种检查前的准备、检查后的注意事项、饮食指导、生活保健等。

4.2对疾病带来的不便患者往往易出现焦虑、失眠、烦躁不安等不良情绪，故医护人员应以热情的态度、积极耐心的服务对待患者，真诚地与患者及家属交流，鼓励患者树立战胜疾病的信心，理解患者的痛苦，介绍好转病例的护理经验。

4.3为患者准备可能用到的物品，如体温计、老花镜、轮椅、针线、热水、一次性纸杯，以备他们不时之需，避免产生不良情绪，造成紧张心理，加重病情。

5加强护理人员责任心的培养，处理好医、护、患之间的关系

5.1护理工作时间长，容易形成定向思维，而且由于面对的都是门诊的老年患者，难以向患者提供主动、连续的护理服务。在接诊中我们应充分体现“以人为本”的精神，做好患者的分流与交接工作。

5.2护士是协调医生和患者之间关系的纽带，护士要为医生的诊疗工作做好准备，避免浪费患者的就诊时间，避免医患之间的纠纷，及时协调各相关科室之间的关系，为医生顺利诊疗，患者顺利就医提供良好的环境。

5.3定期定时进行护理人员的培训，加强护士职业道德教育，增强护理人员职业责任感，使工作形成一定的流程，制定流程表，方便为老年患者服务。

5.4我国不但进入了老龄化的社会，而且随着独生子女一代的离家工作和生活，大量空巢老人在就医时无陪同人员，这就更需要护理人员加强责任心的培养，加强心理卫生知识的学习，提高业务理论水平，这样既能了解和掌握患者及家属的心理状态，又能有针对性的为患者提供有效服务，这不仅是责任，更是义务。

5.5根据门诊老年患者的情况，我们采取了多种他们可以接受的护理服务方式。

如充分利用现在的各种联系方式，如网络会诊、电话咨询、预约挂号，微信沟通等。预约挂号服务是我院门诊发展的重点，尤其方便老年患者，即解决了挂号难的问题，又节省了候诊时间，缩短了看病的时间。

6心理干预的过程和效果定时反馈总结，以获得良性循环的依据

6.1定时进行分组讨论，分享好的案例和经验，总结工作中的不足和失误，查找问题，分析原因，制定改进的措施和方法并实施，观察效果。使护理工作不断提高和完善。

6.2制定并发放患者满意度调查表，了解患者在心理干预情况下的满意度，完善各个环节的护理工作，建立患者随访机制。在2014年10月至2015年3月的调查中，门诊老年患者的满意率达95.8%。

6.3充分听取患者的意见和建议，虚心改进，促进自我完善。使护理人员真正做到理解患者，同情患者，关怀患者。患者在医院得到治疗的同时也得到精神上的慰藉，当患者展露出笑颜时，也是对我们护理工作的肯定。

综上所述，心理干预是复杂的过程，受到很多因素的影响，这就需要我们不断学习新知识、新技术，努力充实自己，才能及时准确的判断患者的病情，给予正确的评估和良好的护理，为患者提供良好的就医环境，最大限度的减轻患者的痛苦，促使患者的早日康复。使老年患者信任我们的医院，愿意到我院就诊并进行良性宣传，扩大我院的知名度，提高我院的信誉。促进与人方便，与己方便，人人方便的和谐社会。

参考文献

【1】那丽娟，张滨英。影响护患关系的对策和因素[J]。中国初级卫生保健，2002，16（4）：57

【2】肖翠云。护士的情商与护患关系的探讨[J]。当代护士，学术版，2008，1：103-104

【3】惠容，张华丽，张茹英。我国老年人的健康评价[J]。实用护理杂志，2002，18（7）：57

【4】占建华，梁胜林。老年人生活质量与心理健康的相关性研究[J]。上海精神医学杂志，2003，23（2）：85-87