云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的治疗体会

云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的治疗体会

朱汉兴

朱汉兴

【摘要】目的探讨云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的治疗效果。方法从2014年6月到2015年6月我院收治的60例新生儿头皮血肿患儿作为研究对象，按入院编号随机选取30例设为观察组，采用云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗，将另外30例患者设为对照组，采用物理治疗联合肌肉注射维生素K1治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果观察组患儿头皮血肿消失时间对照组相比明显较短，P＜0.05。观察组患儿治疗总有效率与对照组相比明显较高，P＜0.05。结论云南白药联合氢溴酸山莨菪碱针能有效促进患儿头皮血肿吸收，减少患儿头皮血肿消失时间，可在新生儿头皮血肿的治疗中推广运用。

【关键词】云南白药；氢溴酸山莨菪碱针；新生儿头皮血肿；物理疗法

新生儿头皮血肿是新生儿中常见症状，是指新生儿在进行正常分娩时，头皮受到产道挤压，导致局部血液淋巴循环障碍，血浆外渗，进而引起头皮血肿现象。新生儿头皮血肿较小时，不进行处理即可在3-5d内自行吸收，但血肿较大时，吸收时间较长，若新生儿出现感染或发生血肿机化，将严重影响新生儿生命安全。此次研究中探讨云南白药联合氢溴酸山莨菪碱针的治疗效果，以期促进新生儿血肿吸收。以下进行具体报道。

资料与方法

1．一般资料

选取2014年6月到2015年6月我院收治的60例新生儿头皮血肿患儿作为研究对象，所有患儿均符合《新生儿护理》中关于新生儿头皮血肿的相关诊断标准；排除其他新生儿疾病；均经阴道分娩；血肿直径≥5cm；患儿家属均签署知情同意书。按入院编号从60例患者中随机选取30例设为观察组，观察组患儿中男女比为18:12；体质量2.6-4.4kg，平均体质量（3.6±0.4）kg；血肿直径5-11cm，平均血肿直径（8.1±1.5）cm。将另外30例设为对照组，对照组患儿中男女比为19:11；体质量2.7-4.4kg，平均体质量（3.7±0.2）kg；血肿直径5-10cm，平均血肿直径（7.6±1.1）cm。观察组患儿一般资料与对照组对比差异不具备统计学意义，P＞0.05，有可比性。

2．方法

给予观察组患儿云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗，剃除观察组患儿血肿部位及周边1cm范围头发，给予患儿血肿部位头皮常规消毒，给予患儿4.0g云南白药（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z53020798）+10mg氢溴酸山莨菪碱针（长春长庆药业集团有限公司，国药准字H22020425）+10ml酒精（75%，邯郸市捷利康商贸有限公司，冀卫药准字(1997)040169号），将药物混合，调成糊状后，均匀涂抹于患者血肿表面，敷药面积超过患者血肿面积边缘1cm，涂药结束后，使用无菌纱布对患儿头皮表面进行包扎[1]。换药时，将患儿局部药物残渣清理干净后再敷药，1次/d，直至患儿血肿消失。

给予对照组患儿物理治疗联合肌肉注射维生素K1治疗。给予患儿冷水袋进行局部血肿冷敷，治疗1周后，改用热水袋进行热敷。另给予患儿肌肉注射维生素K1注射液（国药集团容生制药有限公司，国药准字H20043401），5mg/次，1次/d，连续使用3d。

3．观察指标

两组患儿均治疗2周，治疗结束后，对比观察组和对照组患儿治疗效果及患儿头皮血肿完全消失时间。治愈：患儿治疗2周后，血肿完全吸收；显效：患儿治疗2周后，血肿直径减少大于2/3；有效：患儿治疗2周后，血肿直径减少1/3-2/3；无效：患儿治疗2周后，血肿直径减少小于1/3[2]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

4．统计学方法

上述观察组和对照组患儿的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验。正态计数资料采用率（%）表示，采用X?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组患儿头皮血肿消失时间为（10.7±3.4）d，对照组为（18.4±4.6）d，观察组患儿头皮血肿消失时间对照组相比明显较短，t=7.373，P＜0.05。

观察组患儿治疗总有效率与对照组相比明显较高，差异具备统计学意义，P＜0.05。详见下表。

表1两组患儿治疗效果综合对比[n（%）]

组别例数治愈显效有效无效总有效率

对照组3014（46.7）4（13.3）3（10.0）9（30.0）21（70.0）

观察组3025（83.3）3（10.0）2（6.7）0（0.0）30（100.0）

X?----------10.588

P----------＜0.05

注：与对照组相比*：P＜0.05

讨论

新生儿头皮血肿在经阴道分娩新生儿中发生率较高，其发生原因较多，如当胎儿分娩时，胎位不正、头盆不称等引起胎儿头部在产道中受到骨性突起部位压迫，形成血肿；产妇分娩产程较短，导致产道扩张不完全，或分娩中未进行切开术辅助，使得胎儿头部压迫严重，头颅受损，引起骨膜相关血管破裂，导致血液在骨膜下淤积，形成血肿；胎儿头部受到助产钳损伤等。此外，胎儿自身存在凝血功能低下或血管弹力纤维发育不完善时，也将导致新生儿头皮血肿的发生。新生儿头皮血肿过程中若出现感染症状，将严重威胁患儿生命安全[3]。

此次研究中对观察组患儿给予云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗，研究结果显示，观察组患儿血肿完全消失时间与对照组相比明显较短，说明两种药物联用时，能有效促进患儿头皮血肿吸收，治疗效果显著。在张晓恬[4]的相关研究中，治疗组（联合用药）患者治疗总有效率为100.00%，对照组为69.77%，此次研究结果与之相符，进一步肯定了云南白药联合氢溴酸山莨菪碱针的治疗效果。云南白药具有止血、抗炎、活血化瘀、消肿止痛等诸多功效，其能有效改善患者凝血功能，减少患者凝血时间，发挥止血效果；且能抑制炎症因子释放，改善患者微循环，促进血液流通，促进血肿吸收[5]。氢溴酸山莨菪碱针属于抗胆碱药，外周抗胆碱作用显著，能作用于M-胆碱受体，从而促进平滑肌松弛，缓解患者微血管痉挛，减轻炎性反应，促进代谢，从而促进血肿吸收，并发挥止痛功效[6]。且氢溴酸山莨菪碱针毒副作用低，对患者耐受程度要求低，因此对新生儿用药时安全性较高[7]。而使用酒精时，能刺激局部组织，促进血液循环，并降低患儿局部温度，减少疼痛[8]。

综上所述，云南白药联合氢溴酸山莨菪碱针能有效促进患儿头皮血肿吸收，减少患儿头皮血肿消失时间，可将其作为新生儿头皮血肿的有效治疗方法推广运用。

参考文献

[1]张晓恬.云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的治疗体会[J].中国伤残医学,2014,22(03):166-167.

[2]潘旭芸.云南白药湿敷治疗新生儿巨大头皮血肿[J].浙江中医杂志,2010,45(12):915.

[3]林庆喜,王智华,林承怀，等.新生儿头皮血肿留置针负压引流35例分析[J].临床军医杂志,2012,40(04):761.

[4]邵秀英.海带治疗新生儿头皮血肿的临床观察[J].国际护理学杂志,2011,30(09):1352-1353.

[5]朱晟,涂旦,张榕,等.不同方法治疗新生儿头皮血肿的疗效观察[J].临床小儿外科杂志,2014,13(01):39-41,50.

[6]万方梅,王作艳.新生儿头皮血肿38例原因分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(34):8499-8500.

[7]曾宇玉.新生儿头皮血肿的早期护理[J].首都食品与医药,2015,21(18):61-62.

[8]武传颖.新生儿头皮血肿治疗体会[J].内蒙古中医药,2014,33(10):49.