护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

吴朝霞贠晓梅

吴朝霞贠晓梅

[摘要]目的探讨分析护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响因素，为该病的临床治疗提供科学依据。方法选取我院2011年3月至2012年收治的112例糖尿病患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，每组各56例，即为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础之上进行综合护理干预，均为期6个月，随后以调查问卷的形式比较干预前后的效果。结果通过综合护理干预后，观察组患者的依从性明显好于观察组，具有有显著性差异（P<0.05）。结论综合护理干预可以显著改善糖尿病患者的饮食认知情况，提升患者的生存质量。

[关键词]糖尿病护理干预饮食依从性

TheInfluenceofNursingInterventiononDietComplianceofPatientswithDiabetes

WuZhaoxia,YunXiaomei

Abstract:ObjectiveToanalyzethenursingintervention’sinfluenceondietcomplianceofpatientswithdiabetes,whichwillprovideascientificbasisfortheclinicaltreatmentofthediabetes.MethodDiabetespatientsfromMarch2011toMarch2012wereselectedandpidedintotwogroups:theobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupreceivedconventionalnursingwhiletheobservationgroupreceivedcomprehensivenursing.6monthslater,theeffectofinterventionwascomparedinformofquestionnaire.ResultAftercomprehensivenursing,complianceofthepatientsimprovedsignificantly.ConclusionComprehensivenursingcansignificantlyimprovedietcognitiveofpatientswithdiabetesandpatients'qualityoflife.

Keywords:diabetes;nursingintervention;dietcompliance

DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.24.015

作者单位：吴朝霞，844100，新疆喀什地区，新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县人民医院；

贠晓梅，844100，新疆喀什地区，新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县维吾尔医医院

糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，由于患者机体内分泌调节的重要物质胰岛素的缺失，导致患者对糖类物质的吸收与转化受阻，导致人体的正常生命活动受到影响。近几年来，随着我国人民饮食结构的不断改变，糖尿病的发病率呈逐年升高态势，由于一些患者不具备相关的医学常识，没有有效的遵从治疗方案而导致各种急、慢性并发症的出现。糖尿病的病程较长，只有患者具有良好的依从性，确保治疗措施的长期有效实施才能达到治疗目的。本研究通过对56例糖尿病患者进行糖尿病饮食的综合护理干预，考察综合护理干预对患者饮食依从性的影响，经临床观察疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年3月至2012年收治的112例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合WHO提出的2型糖尿病的诊断标准，且没有明显、严重的急慢性并发症，随机将所有患者分为两组，每组各56例，即为观察组和对照组。其中观察组男29例，女27例，年龄48~74岁，平均66.3±10.4岁，病程6~15年，平均11.5±3.9年；对照组男28例，女28例，年龄47~73岁，平均65.7±10.6岁，病程6~14年，平均10.8±4.1年。两组患者在一般资料省没有显著性差异（P>.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方式进行护理，观察组患者采用综合护理干预措施，患者在入院后就对患者及其家属的糖尿病知识的掌握程度以及接受药物的依从性进行评估，以此制定科学的个性化的护理方案，具体的护理干预方案如下：

1.2.1饮食干预

（1）向患者提供一份量身定制的营养成分摄取表，主要的营养物质为碳水化合物、蛋白质和脂肪，让患者对自己日常摄取的食物的种类有一个初步的认识；（2）为患者制定食谱，在满足其每日摄取量的基础上保持营养均衡，改变其不良饮食习惯。根据患者的年龄、身高、体重等基础资料计算其每日所需摄取的热量，食物以大米、绿色蔬菜、小麦以及含糖量少的新鲜水果为主，糖类、油脂类以及酒占最少比例，其余以瘦肉、鱼、海产品、坚果以及奶制品为主，尽量少食胆固醇类食物。食谱的制定不能单一，要灵活多变，确保患者在不同食物，做到定量、定时、定餐，不能随意加减。此外要详细讲解哪些食物不宜多食，哪些食物可以多食，但不要过分强调，以免患者产生抵触情绪；（3）饮食控制要按部就班，每日的摄取量要与消耗平衡，合理分配三餐之间的热量分配；（4）控制应酬次数，如实在不得已，食用的菜品最好在温开水中涮过后再食用；（5）端着患者的治疗态度，促进患者之间的交流，请病情控制良好的患者分享成功经验，让患者认同饮食控制治疗。

1.2.2自我血糖监测

2型糖尿病作为一种终身性的疾病，一些患者认为没有明显的自觉症状，便省去了血糖的自我监测，认为血糖没有升高，自行减少服药的用量、次数，甚至是停药。所以患者要强化患者的自我血糖监测意识，让患者了解到确保治疗达标的重要方法就是进行血糖的自我监测，这样可以有效的防止糖尿病的恶性慢性并发症的发生。

1.2.3胰岛素注射指导

由于患者不具备皮下注射的基本知识，医务人员要对其进行正确的指导，帮助患者掌握正确的注射部位、角度等，同时提醒患者进行轮换注射，防治皮下出现硬结。出院之前要确保患者及其家属掌握胰岛素的注射技术以及胰岛素的保存方法，同时教会患者及其家属一些低血糖突发时的应对措施和处理方法。

1.3评价方法

所有患者实施6个月护理干预后对两组患者的糖尿病饮食治疗依从性、代谢指标等进行比较，调查问卷的制作参照“改良的糖尿病自护行为量表”，一共5项，计分0~7，得分越高则依从性越好。由专人进行负责，若患者书写困难则由调查者协助其完成，问卷的回收率为100%。

1.4统计学方法

采用统计分析软件SPSS17.0进行统计分析，计量资料采用双侧t检验，以P<0.05为具有统计学意义上的差异

2结果

通过综合护理干预后，观察组患者的的依从性明显好于观察组，具有显著性差异（P<0.05）。详见表1。

两组患者护理干预前后依从性比较

注：*观察组与对照组比较，P<0.05

3讨论

现如今治疗糖尿病的主要方法为药物治疗，具体为服用抗血糖升高药物以及胰岛素注射，此外，进行饮食控制也是治疗糖尿病以及预防其慢性并发症的有效方法。通过饮食控制，可以有效减少患者摄入糖类物质的摄取，缓解机体内胰岛B细胞的负担，达到降低血糖的目的，从根源上阻止患者的血糖异常升高。通过临床综合护理关于可以显著提高糖尿病患者的饮食治疗依从性，本研究中，观察组患者在实施临床综合护理干预6个月后，其饮食依从性明显要好于同期的对照组患者，表明综合护理干预可以提高患者的依从性，提升患者的自我饮食管理能力，加强药物治疗效果，延缓或减少并发症的发生，显著改善患者的预后，具有推广价值。

参考文献

[1]李妙玲.饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响[J].现代临床护理,2012,11(1):21-22.

[2]马金玲.护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].护理研究,2010,17(5):95-96.

[3]徐兰平,王秋韵,盛宏光.护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2008,14(3):13-15.

[4]谭超.护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].吉林医学,2007,28(1):69-71.

[5]李敏.临床护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响[J].中国现代药物应用,011,59(9):45-46.

（收稿日期：2014-03-16）

（本文编辑：李群）