脑梗塞患者护理中康复护理干预价值以及对患者生活质量的改善

脑梗塞患者护理中康复护理干预价值以及对患者生活质量的改善

杨雨婷、吴爱华、张微

无锡市中医医院（江苏 无锡 214071）

【摘要】目的：探究脑梗塞患者护理中应用康复护理干预的价值，观察康复护理在改善患者生活质量方面的效果。方法：将我院收治的脑梗塞患者50例应用双色球分组法分为两组各25例，对照组给予常规护理，观察组给予康复护理干预，比较两组患者的生活质量与护理效果。结果：观察组患者的护理有效率96%高于对照组，观察组的生活质量评分(79.68±3.25)分高于对照组，两组数据比较均存在统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗塞患者护理中应用康复护理干预可改善患者的生活质量，促进患者早日康复。

【关键词】脑梗塞；康复护理；生活质量

脑梗塞患者多见于老年人群，肥胖、长期吸烟、存在高血压或高血脂等因素均是导致脑梗塞发生的常见影响因素^[1]。随着我国生活饮食水平提升，饮食结构改变，老龄化情况加剧，脑梗塞的发生率呈逐年升高趋势，严重影响患者的生活质量，对患者的生命健康也存在极大威胁。据临床研究发现^[2]，脑梗塞患者护理中应用康复护理干预，可有效提高护理效果的同时，对患者的生活质量也具有改善效果。鉴于此，为了进一步验证上述论点的正确性，我院特选择50例脑梗塞患者进行分组研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

临床资料

于2018年3月至2019年3月，我院选择脑梗塞患者50例进行临床研究，采用双色球分组法将50例患者分为两组，对照组25例中女性14例，男性11例，平均年龄（62.69±4.67）岁；观察组25例中女性12例，男性13例，平均年龄（63.97±5.17）岁；两组患者的资料比较无统计学意义（P>0.05）。

方法

25例对照组患者入院确诊后给予内科常规护理；25例观察组患者入院确诊后给予康复护理干预，具体方法：①环境护理：安排安静整洁、光照充足、温湿度适宜的病房供患者康复修养，条件允许下也可在病房养些绿植，使患者感受到家庭温暖。②心理康复护理：脑梗塞患者处于恢复期时，需要利用康复器械进行训练，但是康复训练期间患者易出现恐惧心理，因此，护士应积极与患者进行良好的沟通交流，可适当进行肢体接触，给患者以亲切感，使患者的情绪波动有效减少，同时护士也应了解患者的兴趣、爱好与生活习惯，做好沟通交流，对于患者合理的心理需求给予满足，提高患者的积极性与信心，使患者可积极配合康复训练。③康复护理：若患者肌张力低下，无法有效控制头部正中位置，则护理人员可将患者双肩用手固定，并用拇指抵在患者胸前，使肩部可向前方靠拢，按摩颈部肌肉群，快速恢复患者的肌张力。针对存在上肢麻木患者，可指导患者抬高伸直上肢手臂并外旋，放松拳头并进行轻微运动^[3]。针对存在严重关节弯曲者进行肘部运动时，转动方向应由内向外，若拳头过紧则应将手臂力量向外伸展，自然伸直手腕与手指，上屈腕部使手臂与肘部可充分伸直，然后进行手部的轻微运动。针对下肢麻木者应帮助患者掌握膝关节的控制方法，双腿向外旋转至两腿分开。④体位康复训练，指导患者掌握坐姿、站姿与行走的正确方法。坐姿时应将双腿分开，上身向前倾斜，将患者下肢压直，腰部向前倾斜，双腿并拢，肩部向前旋转。坐姿时护士应站于患者前方，避免患者站立过程中突然跌倒，站立时应将双腿外传，家属应保护患者膝盖，使患者重心向前移，在家属帮助下站立。可通过助行器、拐杖等辅助工具进行行走。

观察指标

以生活质量量表对患者护理干预前后的生活质量进行评分，百分制，分数越高提示患者的生活质量越佳^[4]。根据患者的肢体功能恢复情况与日常工作独立完成度对护理效果进行评估，分为显效、有效与无效三个等级，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0软件，t值对计量资料检验,描述用（ ）； 值对计数资料检验,描述用（%）；P值＜0.05时，提示存差异具有统计学意义。

结果

2.1 两组生活质量评分比较

护理前，两组患者的生活质量评分比较无统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者的生活质量评分明显升高，且与对照组相比存在明显统计学意义（P<0.05）。

表1 两组生活质量评分比较（_，分）

2.2 两组护理效果比较

观察组中显效者16例，有效者8例，无效者1例，总有效率为96%；对照组中显效者7例，有效者11例，无效者7例，总有效率为72%；相比下观察组明显更高，存在统计学意义（P<0.05）。

讨论

脑梗塞是由于脑部血液供应不良导致脑部存在缺氧、缺血的一种心血管疾病，可导致脑软化、脑组织缺血性坏死等症状出现，发病后也会因颅内高压，使得脑梗塞患者的语言、感觉、肌肉运动能力等方面出现不同程度的功能障碍，对患者的日常工作与生活存在极大不良影响。经临床实践发现^[5]，脑梗塞患者恢复期护理对于预后效果存在较大影响，积极开展康复护理干预，可通过心理干预使患者的焦虑、恐惧等不良情绪有效消除，积极开展康复锻炼，针对患者的病情状况针对性开展肢体功能训练与行走坐卧等姿势康复训练，可使患者的语言及肢体功能得以恢复，提高患者的日常生活与工作能力，使患者的日常生活质量显著提高。

综上，脑梗塞患者护理中应用康复护理干预，可促进患者的肢体功能恢复，日常生活能力逐步提升，使患者的自主能力不断加强，进而有效改善患者的生活质量。

参考文献：

吴雪晴, 程圣莉. 延续康复护理对老年脑梗塞患者临床疗效及生活质量的影响分析[J]. 当代临床医刊, 2017(30):3564.

张丽丽. 脑梗塞病人施行康复护理的价值评估与分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017(36):95.

崔淑兰. 脑梗塞恢复期患者的康复护理效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2018(09):166-167.

丁玉荣. 探究脑梗塞后遗症患者的康复护理效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(79):225-226.

郝兴双. 脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值分析[J]. 中外医疗, 2018, v.37(13):147-149.