电子支气管镜检查后并发症原因分析及护理体会

电子支气管镜检查后并发症原因分析及护理体会

胡迪

宜宾市第二人民医院 644000

摘要 目的 研讨患者在进行完电子支气管镜检查后，可能会出现的并发症及其出现的原因以及对此采取的护理模式。方法：将2015~2018之间在我院接受过电子支气管镜检查的90例患者视为研究对象，并将其检查时的配合度及检查后的护理情况进行归纳总结。结果：在对研究中的90例患者进行支气管镜检查后，88例患者在检查中积极配合，且无不良现象出现；只有2例患者对该操作存在排斥的心理，且不积极配合，导致无法检查；同时，也有2例患者出现了气道反应，故电子支气管镜检查的成功率是97.8%。结论：在对患者进行支气管镜检查时，一定要在术前给患者进行心理护理，有利于缓解患者紧张的情绪，且准备好在进行电子支气管镜检查时需要用到的物品；在手术时，要对患者的生命体征进行监测，利于及时发现问题，并通知医生处理；在术后，要对患者所出现的和可能出现的并发症进行护理，以便于减少患者的疼痛率。

关键词 电子支气管镜检查；并发症；原因分析；护理体会；

在临床上，电子支气管镜的使用比较广泛，因为其具有对人体的损害微小、可以直接通过图像进行凸显、其外径细且可以弯曲等优势^[1]，而且，对于肺部疾病的预防和控制具有一定的临床价值。故本文主要研讨患者在进行完电子支气管镜检查后，可能会出现的并发症及其出现其的原因以及对此采取的护理模式。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2015~2018之间在我院接受过电子支气管镜检查的90例患者视为研究对象，男女比例41:49，年龄30~82岁，平均年龄（52.31±3.08）岁；参加本次研究的患者均与医院签订知情协议书，且患者在基线资料上无差别。

1.2方法

1.2.1健康教育：患者在进行电子支气管镜检查时，医护人员要对患者家属及患者进行电子支气管镜检查的健康教育，让患者对其有一定的了解与认识，并且，要告知患者家属，在进行完该操作后，可能会出现的并发症等。

1.2.2环境护理：在对患者进行检查时，要给患者提供一个舒适安全的环境，有利于缓解患者紧张的情绪。

1.2.3心理护理：患者在进行该项检查时，易于出现焦虑不安的情绪，医护人员要告知患者电子支气管镜检查的具体操作，并且，在具体操作时，要以认真负责的态度对待，让患者安心进行检查。

1.2.4手术前的护理：①患者评估：询问患者的药物过敏史：有无鼻息肉、鼻中隔弯曲；有无高血压病史；②给患者进行心电图、出凝血时间、胸部增强CT的检查，有利于清楚的确定患者疾病出现的位置^[2]；③帮助患者了解气管镜操作的风险，询问患者是否同意并签订知情协议书；④患者准备：患者禁食6小时、禁水4小时，如有义齿，需取出；给患者测血压，如有高血压，需控制患者血压；在进行电子支气管镜检查时，医护人员要动作熟练且轻柔，减少对患者的损伤。⑤局部麻醉：给患者雾化吸入利多卡因（2%）30分钟。

1.2.5手术中的护理：①让患者采用仰卧的体位，将其头部向后方仰，并且把下颌抬起，将麻黄素的棉枝轻轻向内旋转插入鼻腔，并且，指导患者呼吸，放松心情。②观察患者的一般情况，如：血压、血氧饱和度、心率、口唇颜色。③安慰患者，缓解患者进展的情绪：及时在语言上安慰患者；肢体语言：握住患者的手。④电子支气管镜操作：将气管镜连接主机及吸引瓶；气道麻醉的途径：声门-大气道-左右气管（每次量1-2ml 2%利多卡因，总量不超过25ml）。

1.2.6手术后的护理：在对患者的电子支气管镜检查结束后，要观察患者的情况，若无任何不良想象，即可回家，或者在回家后，有任何情况出现，要立即报告医生，及时治疗。①饮食护理：在患者进行完电子支气管镜后两小时后，方可进食一些温和性的食物，不可饮食一些刺激性与辛辣性的食物。②声部护理：检查结束后，患者要减少说话次数，增加休息时间，且不可用力咳嗽与提重东西，减少出血现象的发生。③并发症护理：检查术后，患者可能会有疼痛、头晕头痛，喉咙难受等症状，患者只需要保证足够的休息，症状就会消失。若出现咳血现象，要及时联系医生，及时处理，并给予患者相应的护理模式。

2结果

在对研究中的90例患者进行支气管镜检查后，88例患者在检查中积极配合，且无不良现象出现；只有2例患者对该操作存在排斥的心理，且不积极配合，导致无法检查；同时，也有2例患者出现了气道反应，故电子支气管镜检查的成功率是97.8%。

3讨论

经过大量的临床研究表明^[3]，给予患者进行电子支气管镜检查时，采用一定的护理模式是非常有必要的。因为电子支气管对人体的损害虽小，但还是存在的，且术后易于出现并发症。故医护人员有必要在进行电子支气管镜时，对患者进行健康教育及告知患者易于出现的并发症等情况，让患者对其有一定的认知，且还要对患者的心理进行护理，其在一定程度上可以有效缓解患者紧张的情绪；同时，在进行检查术时及完成检查术后，医护人员要时刻检测患者生命体征的变化情况，若出现不良情况，要及时报告医生，立即处理，降低并发症出现的概率

^[4]。

在对研究中的90例患者进行支气管镜检查后，88例患者在检查中积极配合，且无不良现象出现；只有2例患者对该操作存在排斥的心理，且不积极配合，导致无法检查；同时，也有2例患者出现了气道反应，故电子支气管镜检查的成功率是97.8%。

综上所述，在对患者进行对支气管镜检查时，一定要在术前给患者进行心理护理，有利于缓解患者紧张的情绪，且做好在进行电子支气管镜检查时需要用到的物品；在手术时，要对患者的生命体征进行监测，利于及时发现问题，并通知医生处理^[5]；在术后，要对患者所出现的和可能出现的并发症进行护理，以便于减少患者的疼痛率。

参考文献

[1]韩春红,于忠和.电子支气管镜检查的护理行为干预[J].现代中西医结合杂志,2010,19(10):1284-1285.

[2]杨亚波.无痛支气管镜检查150例的护理[J].临床肺科杂志,2008,13(10):1378-1379.

[3]李雨霞,蒋红梅.67例纤维支气管镜检查的护理体会[J].吉林医学,2012,18:1-2.

[4]梁英林.520例电子支气管镜检查的配合[J].护理国际医药卫生导报,2009,15:03.

[5]罗小红.纤维支气管镜检查的护理配合[J].黑龙江护理杂志,1998,07:150.