肛肠手术患者术中中医护理路经的护理效果观察

肛肠手术患者术中中医护理路经的护理效果观察

王兰

徐州市中医院 手术室 221000

【摘要】目的：探究中医护理路径对肛肠手术患者的护理效果。方法：依据患者入院就诊时间将我院自2019年2月至4月期间收治的74例行混合痔外切内扎术手术的环状混合痔患者随机分为参照组（n=37）与试验组（n=37）。参照组患者实施常规护理，试验组实施中医护理，比较两组患者护理效果、满意度及综合生活质量评分。结果：试验组患者护理满意度及护理效果均优于参照组，且术后各项生活质量评分均高于参照组，P＜0.05，数据存在统计学指标分析意义。结论：肛肠手术患者采取术中中医护理效果显著，可降低患者术中疼痛感，提高患者护理满意度，改善患者术后生活质量，减少不良反应，值得应用推广。

【关键词】肛肠手术；中医护理路径；护理效果

肛肠疾病是临床常见疾病，肛门及大肠处多发，很难自愈，临床多采取手术进行根治，如环状混合痔外痔切除内痔套扎、肛瘘根治术等^[1]。在治疗过程中会产生一定程度的创伤，致使患者术后疼痛、感染等不良反应，降低患者生活质量。通过有效的中医护理可加快愈合速度，减少疼痛，本文将我院74例行肛肠手术的患者作为研究对象，对中医护理疗效展开分析，内容如下。

1 资料与方法

基础资料

随机选取我院在2019年2月至4月期间收治的74例混合痔外切内扎术患者采取抽签法分成试验组（n=37）和参照组（n=37）。参照组中男性患者22例，女性患者15例，年龄21～57岁，平均年龄（38.15±3.61）岁；试验组患者23例，女性患者14例，年龄20～56岁，平均年龄（37.52±3.28）岁。·两组患者基本资料无明显差异，P＞0.05，差异不存在统计学分析意义，可比较。

方法

参照组患者实施常规护理。试验组患者实施中医护理，具体措施：（1）建立中医护理小组，成员由主治医师1名，护士长1名，护理人员2-3名组成，根据患者病情制定专业护理方案，阶段性开会对护理效果及优化方案讨论。（2）术前对患者实施各项指标检查，讲解相关病理知识，介绍手术治疗优势，通过心理疏通，解答患者疑虑，消除患者对手术存在恐惧心理，建立良好的医患关系^[2]。（3）术中对患者利尿穴等部位实施针灸，缓解术中疼痛，将氧气瓶、吸痰器、监护仪等设备提前预备好，辅助医师手术工作，密切观察各项生命体征指标，如有异常及时向医师汇报，若术中出现感染或发炎症状，可采取中药制剂喷雾处理。（4）术后对患者利尿穴实施中医按摩，每次按压4次，每次5分钟；术后2天后在患处敷清热去火、消炎止痛的中药，并配合止血祛湿补血中药内服促进恢复；术后4天后引导患者进行肛门收缩练习，并行药浴，取25g莲蓬壳、15g蒲黄、15g生地榆、12g蒲黄、10g侧柏叶、15g生板花、30g蒲公英煎汤至40℃开始坐浴30分钟，每日1次。

1.3 观察指标

（1）统计患者护理满意度，术后回访通过我院自制满意度调查表评价护理满意程度。（2）采用SF-36（生活质量简易评估表）对患者生活质量评估，通过情感职能、生理机能、健康状况、社会功能、躯体疼痛、精神健康、睡眠质量及人际交往8个维度评定，每个维度满分100分，分数越高代表患者该项生活质量越好。

（3）根据患者临床反应判定治疗效果：无明显临床反应症状，疼痛感、瘙痒感彻底消失，无并发症出现为显效；疼痛感、瘙痒感明显减轻，患处消肿，无脓液流出或少量流出且明显好转趋势为有效；症状无明显改善甚至加重为无效。

1.4 统计学方法

本次进行研究的74例患者所有数据均应用SPSS19.0 for Windows进行分析，两组患者护理满意率、有效率比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，对两组患者术后生活质量各维度比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，当数据呈现为P＜0.05时统计学意义存在。

2 结果

2.1对比两组患者护理满意度

试验组患者护理满意率（97.30%）明显高于参照组（67.57%），P＜0.05，数据存在统计学指标分析意义，见表1。

表1：两组患者护理满意度比较

2.2对比两组患者术后综合生活质量评分

试验组患者情感职能、生理机能、健康状况、社会功能、躯体疼痛、精神健康、睡眠质量及人际交往评分均高于参照组，表示试验组患者术后生活质量更好，P＜0.05，数据具有统计学分析意义，见表2。

表2：两组患者术后生活质量各维度比较

2.3对比两组患者护理效果

试验组患者护理有效率（94.59%）明显高于参照组（72.97%），P＜0.05，数据存在统计学指标分析意义，见表3。

表3：两组患者护理效果对比

3 讨论

在临床医学中医疗护理有重要作用，在患者治疗期间实施医疗护理，可有效提高手术成功率，在患者恢复期间可加快恢复速度，减少并发症^[3]。中医护理发展至今已成熟，中医针灸护理、药物护理、按摩护理等在肛肠疾病发挥疗效显著，能促进患者伤口愈合，降低患者疼痛、瘙痒等不良反应^[4]。中医护理路径是结合西医的“快”与中医的“去根”共同作用，主要体现中医能补血养气、止血祛湿，配合西医手术治疗，达到显著的治疗效果及预后反应。另外中医护理讲究情志调节，情志来源于五脏之气，情志失调会导致肺腑气血损伤，所以采取有效的健康教育及心理梳理可让患者身心舒适，促进护理效果及提高满意度^[5]。

计算数据表明，试验组患者护理满意度及护理效果均优于参照组，且术后各项生活质量评分均高于参照组，P＜0.05，数据存在统计学指标分析意义。

综合以上观点及结论，肛肠手术患者实施中医护理可提高治疗效果及满意度，改善患者生活质量，减少不良反应，值得广泛应用。。

参考文献

[1]游春霞,余真真.行肛肠手术后的患者进行中医护理对缓解其术后疼痛的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):114-115.

[2]颜素卿,林金荣,许亚鹏.临床护理路径对肛肠病手术患者应用的效果观察[J].中国保健营养,2019,29(29):155-156.

[3]王生英.早期中医护理干预对肛肠手术患者术后并发症防预效果观察[J].四川中医,2019,37(5):211-213.

[4]邹艳玲,王雪.中医护理干预在肛肠科术后便秘中的应用[J].健康之友,2019,(15):197.

[5]许哲.浅析中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果[J].中国保健营养,2018,28(22):176-177.