穴位敷贴护理对子宫切除术后胃肠功能恢复的影响研究

穴位敷贴护理对子宫切除术后胃肠功能恢复的影响研究

嵇娟

江苏省第二中医院 五病区妇科 210017

【摘 要】：目的 探究穴位敷贴护理对子宫切除术后胃肠功能恢复的影响。方法 采选2017年1月-2018年6月期间于我院行子宫切除患者82例，依据随机数表法原则分为参照组、考察组，各41例，两组均予以常规术后护理，考察组增加穴位敷贴，对比两组术后胃肠功能恢复情况。结果 考察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后随即的胃泌素水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3天，考察组患者胃泌素水平显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在子宫切除术后予以患者穴位敷贴护理，可有效改善患者的胃肠功能，效果可靠。

【关键词】：穴位敷贴；子宫切除；胃肠功能

胃肠功能恢复情况时影响子宫切除患者术后康复效果的关键因素。优化手术护理有助于促进胃肠功能恢复，促进术后康复。常规护理不具有针对性，无法有效促进胃肠功能恢复，而穴位敷贴更有助于提升胃肠功能恢复速度、质量^[1]。本次研究将穴位敷贴与常规护理进行对比，以期明确穴位敷贴护理对子宫切除术后胃肠功能恢复的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选定2017年1月-2018年6月期间，82例因子宫相关疾病入院、并行子宫切除治疗患者进行研究，均为首次腹部手术，所有患者均于阅读、签署同意书后纳入。依据随机数表法原则分为参照组、考察组，各41例。参照组：年龄37-54（44.93±4.89）岁；其中子宫肌瘤25例，子宫腺肌病16例。考察组：年龄35-87（45.17±5.02）岁，其中子宫肌瘤27例，子宫腺肌病14例。组间上述资料数据协调性良好，比较差异微小，（P＞0.05），可比。本研究于开展前报于医院伦理委员会审批，批准进行。

1.2方法

1.2.1参照组

予以患者常规术后护理：术后严格禁食6h，于排气后进流食，排便后恢复正常饮食；术后每6h协助翻身1次；术后1天，拔除胃管、导尿管，并鼓励下床活动；针对患者的实际情况予以静脉补液；平衡水电解质；以患者的各项生命体征、手术切口监测情况为依据，合理指导应用抗生素；以腹部按摩促进排气、排便。

1.2.2考察组

在常规术后护理基础上应用穴位敷贴。选穴：两侧足三里、巨虚穴、天枢穴。敷贴制作：取六味地黄丸研磨成粉末，加入适量的3%浓度氮酮作为渗透剂，并加入适量蜂蜜作为粘稠剂，调成糊状，制成大小约3.0*3.0cm、厚度约0.2mm的敷贴。穴位敷贴：于患者送回病房0.5h内，予以穴位敷贴促进胃肠功能恢复，24h/贴，应用至肛门排气为止。

1.3观察指标

记录患者胃肠功能恢复时间（包括肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间）、胃泌素水平，进行对比分析。

1.4统计学方法

胃肠功能恢复时间、胃泌素水平均以（ ±s）形式表示，行t检验，对比结果差异显著性P低于界点（0.05）为有统计学意义。

2.结果

2.1胃肠功能恢复时间对比

考察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1胃肠功能恢复时间对比（ ±s；h）

2.2胃泌素水平对比

两组患者术后随即的胃泌素水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3天，考察组患者胃泌素水平显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2胃泌素水平对比（ ±s；pmol/L）

3.讨论

子宫切除术是根治子宫肌瘤等疾病的主要方法，但是在麻醉药物、手术创伤影响下，患者的胃肠功能会明显减弱，而手术结束至胃肠功能恢复需要较长一段时间，可能引发肠麻痹、腹胀、肠粘连等一系列并发症，影响术后康复效果^[2]。采取有效护理方法促进胃肠功能恢复，可优化手术效果。

常规子宫切除术后护理，注重对手术予以针对性管理，通过静脉补液、饮食管理、导管管理、术后监测等保证术后康复的安全性，但是未采取促进胃肠功能康复的措施，因此患者的胃肠功能恢复缓慢，在手术相关因素影响作用下胃泌素分泌量较多，会在一定程度上延缓术后康复^[3]。本次研究中参照组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均较长，术后3天的胃泌素水平仍然较高。表明常规护理方式下，患者的胃肠功能恢复效果不佳。

穴位敷贴是中医外治的重要方法，药物中的有效成分能够经皮进入经络发挥作用，具有良好的外敏感性、药效放大作用，且药效持久。足三里、巨虚穴、天枢穴均归属于足阳明大肠经，对上述穴位进行敷贴对于胃肠功能有良好的改善作用。六味地黄丸的主要药效为滋养脾胃、改善胃肠功能、润肠通便，将其作用于足三里、巨虚穴、天枢穴更能够强化药效，有效改善胃肠功能^[4]。对子宫切除术患者予以两侧足三里、巨虚穴、天枢穴六味地黄丸穴位敷贴，能够快速有效的调节脾胃、肠道，改善胃肠功能。考察组采用此种护理方式后，患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间明显缩短，术后3天的胃泌素水平显著降低，各项指标均优于参照组。这一研究结果表明穴位敷贴改善子宫切除术后胃肠功能效果良好。

综上，予以子宫切除术后后患者穴位敷贴护理，可有效促进胃肠功能恢复，效果可靠，具有推广应用价值。

【参考文献】：

[1]王李菲.消胀贴穴位贴敷对子宫肌瘤术后患者胃肠道功能恢复的影响[J].湖北中医杂志,2017,39(7):28-29.

[2]陈金玲.蒙药贴敷神阙穴对腹腔镜胆囊术后胃肠功能恢复的护理研究[J].中国民族医药杂志,2016,22(10):78-79.

[3]张晓云.六味地黄丸穴位敷贴护理对胃肠手术病人术后胃肠功能恢复的影响[J].全科护理,2016,14(7):683-684.

[4]黄锦华,赵若华,黄惠榕,等.消胀贴穴位贴敷对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护理学报,2016,23(13):62-64.