探讨优质护理在预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果

探讨优质护理在预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果

金书宇

昆明市第二人民医院骨科 云南 昆明 650204

摘要：目的：探讨优质护理预防骨科术后在下肢深静脉血栓形成的效果。方法：选取我院自2018年6月—2019年6月临床收治的骨科手术患者56例，采用随机分配的方式将所有的患者平均分成对照组和观察组两组，每组患者各28例，对对照组患者采取常规护理方式，对观察组患者采取优质护理方式，观察两组患者术后下肢深静脉血栓形成的预防情况和对护理的满意度进行观察。结果：观察组患者术后下肢深静脉血栓形成有效缓解率为96.43%，对照组为89.29%，观察组显著优于对照组。观察组患者对术后护理的满意度为92.86%，对照组为85.71%，观察组显著优于对照组。结论：优质护理预防骨科术后下肢深静脉血栓形成具有显著的效果。

关键词：优质护理；骨科术后；下肢深静脉血栓形成预防；效果

下肢深静脉血栓形成是骨科术后常见的一种并发症，指的是静脉血液在下肢部位形成的栓塞，临床症状表现为下肢栓塞部位的肿胀疼痛，疼痛的部位一开始主要发生在局部，随着栓塞情况的逐渐加剧，患者的疼痛感会由局部位置转移到整个腿部，严重的还会导致患者无法行走，使患者的身心都承受了较大的痛苦。为了最大程度的预防骨科术后的下肢静脉血栓形成，提高术后护理手段是行之有效的措施，以往常规护理手段对术后下肢深静脉血栓形成的预防效果不是很理想，本文主要通过对优质护理手段的探究，观察患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果和对护理的满意度，从而分析优质护理手段的优化效果。

1资料与方法

1.1一般资料

观察组患者28例，其中男性患者16例，女性患者12例，患者的年龄区间为30—76周岁，平均年龄为（48±5.6）周岁。对照组组患者28例，其中男性患者15例，女性患者13例，患者的年龄区间为28—78周岁，平均年龄为（46±4.8）周岁。两组患者中均排除患有重大器质性疾病、肝脏功能严重损伤患者，排除有智力障碍的患者和精神疾病患者。两组患者均是在取得所有患者同意的基础上展开的调查分析。

1.2方法

对对照组患者采取常规护理手段，对观察组采取优质护理手段，优质护理中包括常规护理，在常规护理手段的基础上采取优质护理，护理的内容如下：一、心理护理，围手术期病人均有不同原因和不同程度的心理问题：如紧张，焦虑，心理疾病同样对术后恢复产生不可预知的影响，责任护士即针对自管病人心理状况制定合理的围手术期干预措施，保障疾病知识宣教到位，减除病人心理负担，以确保患者能够保持良好的心情，以预防患者下肢深静脉血栓的形成。二、饮食护理：应根据患者实际情况对患者采取合理的饮食护理，如，指导患者饮食为优质蛋白低脂饮食，可促进术后肌肉骨骼组织有效恢复的同时，减轻患者血液黏稠度，促进患者术后康复。另外，应督促患者多食用富含纤维素的果蔬，保证排便顺畅，避免因便秘造成腹内压增高，从而加大血栓的形成几率探讨优质护理预防骨科术后在56例下肢深静脉血栓形成的效果^[1]。三、患肢护理，术后患者的下肢位置应高于心脏水平面20—30厘米。这个位置能够促进静脉回流，预防血流不畅导致的栓塞。四、用药护理：为患者使用抗栓药前，为患者仔细讲解药物使用注意事项，让患者成为自查标兵，有效预防用药引起的异常出血发生。五、加强巡视：密切关注患者术后的不良反应发生情况，如果患者出现出血现象，要立即告知主治医生。六、指导患者功能锻炼：针对已发生血栓的患肢禁止挤压、按摩和热敷，术后不宜过早活动，待患者术后情况平稳后，可逐渐增加活动量，活动幅度要注意把控。术后患者不宜过早从事任何体力劳动，最少应保证卧床休息10—15天^[2]。

1.3临床观察指标

观察患者的下肢静脉血栓形成的缓解情况，共分成4个级别，即完全缓解、明显缓解、轻度缓解和无效，完全缓解+明显缓解+轻度缓解=总有效缓解率，总有效缓解效果越好，说明术后护理效果越好。通过调查问卷的形式观察患者对护理的满意度，共分成3个级别，即非常满意、比较满意和不满意，非常满意+比较满意=总满意度，总满意度越高，说明术后护理的效果越好。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表一 两组患者术后下肢静脉血栓形成缓解情况对比

表二 两组患者护理满意度对比

3讨论

在骨科临床手术中，静脉血液在下肢出现的凝结现象称为下肢深静脉栓塞，这在骨科的手术术后较为常见，是发生频率较高的并发症之一，因为患肢在术后通常需要长时间的静置，不能做任何活动，如果处理不当就极易引起患肢血流不畅造成淤堵，淤堵现象严重了就会导致栓塞，下肢深静脉形成栓塞之后，会引起患者较强烈的疼痛感，随着栓塞现象的逐渐严重，患者的疼痛感也会逐渐加剧，不仅会给患者带来较大的身心痛苦，还会对术后恢复造成影响，因此做好对下肢深静脉栓塞的预防也是术后护理的重要措施。通过术后护理手段的提高，能够对栓塞的形成情况做到有效的缓解，减轻患者的痛苦。在以往的临床骨科术后护理中，常采用的护理手段是常规护理手段，常规护理手段的效果不是很理想，通过对我院接受骨科手术的56例患者护理满意度和术后深静脉栓塞的缓解情况来看，采用常规护理手段的患者，护理的效果并不是十分理想，对栓塞的缓解也不如采用优质护理手段的患者，在栓塞的总缓解率上为89.29%，低于采用优质护理手段的患者，在护理满意度上为85.71%，也同样低于采用优质护理手段的患者，这足以说明，优质护理手段的护理效果更好^[3]。优质护理相比于常规护理手段更细化更全面，也更好的体现了人性化的护理理念，通过对患者采取的全方位的护理手段，包括心理护理、饮食护理、用药护理、预防和体位护理等，对术后下肢静脉栓塞形成的预防有更优化的效果。在对骨科术后接受优质护理手段的患者进行6个月随访中我们发现，患者的术后恢复情况较好，无不良反应发生，静脉栓塞情况也得到了有效缓解。

总之，优质护理手段在临床骨科术后深静脉栓塞形成情况的预防上有显著的效果，应该得到临床的广泛应用。

参考文献：

[1]杨洪波.预见性护理干预在预防骨科下肢术后深静脉血栓形成中的效果[J].中国医药指南,2018,16(36):268. [2]王秋香.优质护理用于骨科下肢手术患者深静脉血栓形成预防中的效果观察[J].双足与保健,2018,27(24):59-60. [3]胡凤.优质护理用于骨科下肢手术患者深静脉血栓形成预防中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(99):129-130.