探讨在治疗急性脑出血患者时应用临床护理路径的效果

探讨在治疗急性脑出血患者时应用临床护理路径的效果

康丽

武汉市第一医院 湖北 武汉 430000

【摘要】目的：分析治疗急性脑出血患者时应用临床护理路径的效果。方法：选择我院2018年5月至2019年5月接收的158例急性脑出血患者，随机分配为对照组（79例，使用常规护理）与观察组（79例，采用临床护理路径），对比两组患者护理效果。结果：比较两组护理有效率、并发症发生率、结果显示观察组数据均优于对照组、差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗急性脑出血患者时应用临床护理路径方式效果明显，由临床应用价值。 【关键字】：急性脑出血；临床护理路径；效果

脑出血就是非外伤的脑内血管破裂造成的出血、急性脑出血是脑出血的分类之一，具有突然性，且急性脑出血根据出血位置与出血量，会有不同的症状表现^[1]。常见的临床表现有剧烈头痛、恶心呕吐（喷射性），出现不同程度的意识丧失：嗜睡、昏睡与昏迷。同时急性脑出血会导致患者出现肢体偏瘫、语言障碍、肌力减退、等症状。本次研究就治疗急性脑出血患者时应用临床护理路径的效果进行了探讨分析，详情如下：

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2018年5月至2019年5月接收的158例急性脑出血患者，随机分配为对照组（79例，男45例，女34例，平均年龄为52.68±23.84岁）与观察组（79例，男39例，女40例，平均年龄为53.58±24.85岁），分析两组患者的一般资料进行对比，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），所有参与研究的患者及患者家属对本次研究均完全知情并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

1.21常规护理

医护人员需要保持病房的整洁、安静，减少亲友的探望、不轻易增减患者降压药量、避免加重患者病情同时督促患者需要按医嘱服药；给予患者低脂、高蛋白、维生素丰富与高热量的饮食。

1.22基于常规护理基础上进行临床护理路径

1.介绍及检测。医护人员在患者入院当天为患者进行住院环境、负责人、医疗相关等事项的介绍，介绍疾病注意事项与护理计划、与患者达成护理共识；同时为患者进行病情检测。

2.病情观察。医护人员需密切关注患者的生命体征，关注患者瞳孔、意识、体温、心跳脉搏、呼吸与血压的变化，警惕患者出现异常。

3.心理护理。医护人员需要对患者家属进行心疏导，由于急性脑出血病情危急，导致多数患者家属情绪不稳定、易产生焦躁、紧张等情绪，因此需要医护人员及时跟家属进行交流来疏导情绪、同时可以为家属普及相关疾病知识，来消除家属紧张感。

4.呼吸系统护理。因为脑出血常伴随着恶心呕吐的症状、为了防止患者呕吐物堵塞呼吸道、造成窒息，医护人员需要做好患者的口腔护理、及时清理患者呕吐物。

1.3观察指标

分析两组患者的护理效果、并发症发生率、进行对比，效果分为显效、有效、无效，护理有效率=(显效+有效）/总例数×100%；并发症有肺部感染、压疮、消化道出血与泌尿系统感染，发生率=(肺部感染+压疮+消化道出血+泌尿系统感染）/总例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS12.0软件对数据进行分析，卡方和%表示计数资料、P＜0.05为有统计学意义。

2结果

对照组护理后显效有15例（18.98%）、有效23例（29.11%）、无效41例（51.89%）、有效率48.11%，观察组护理后显效有25例（31.64%）、有效33例（41.77%）、无效21例（26.58%）、有效率73.41%；对照组护理后肺部感染15例（18.98%）、压疮21例（26.58%）、消化道出血9例（11.39%）、泌尿系统感染17例（21.51%）、发生率78.48%，观察组护理后肺部感染10例（12.65%）、压疮8例（10.12%）、消化道出血11例（13.92%）、泌尿系统感染6例（7.59%）、发生率44.31%；有效率对比为（χ²=13.423，P=0.001)、发生率对比（χ²=24.631，P=0.001)，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

脑出血病发的原因主要与脑血管病变相关，也与血管老化、糖尿病、抽烟息息相关^[2]。脑出血的残疾率与死亡率一直居高临下、急性脑出血由于突发性的原因，导致死亡率、残疾率更高。因此急性脑出血需要进行及时的护理治疗、急性脑出血患者才能更及时的被抢救。

临床护理路径是以提高护理的计划性与预见性为首要来提高护理治疗的。临床护理路径是患者入院期间的护理模式，是一种疾病建立一套规范模式与程序的临床治疗模^[3]。

本次研究中使用临床护理路径进行急性脑出血患者的护理，在护理过程中医护人员与患者达成共识可提高患者自主性、达到双方共同努力的目的。医护人员再通过心理护理与生命体征观察来避免患者因外界因素发病。本次研究中选择158例患者进行分组研究，对比结果发现：对照组护理有效率48.11%、并发症发生率78.48%，观察组护理有效率73.41%、并发症发生率44.31%，观察组数据均好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在治疗急性脑出血患者时应用临床护理路径方式、护理效果明显，可降低并发症发生率、有临床应用价值。

参考文献

[1]许丽，王少敏.临床护理路径在急性脑出血患者护理中的应用及对其生活质量影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):119-121.

[2]张琼芳.临床护理路径在急性脑出血患者护理中的应用效果探讨[J].中国卫生标准管理, 2018，23(12):188-190.

[3]赵嘉佩.探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的效果[J].中国医药指南,2017,15(29):270-271.