提高肺结核患者服药依从性中应用针对性护理的影响

提高肺结核患者服药依从性中应用针对性护理的影响

刘银银

安徽省胸科医院 结核 三科 230000

【摘要】目的：探究提高肺结核患者服药依从性中应用针对性护理的影响。方法：选取我院2017年4月至2019年4月期间收治的80例肺结核患者作为研究对象。按照护理模式不同将所有患者分成参考组（予以常规护理）、实验组（予以针对性护理），各40例。比较两组治疗效果及服药依从率。结果：相比参考组，实验组病灶好转率、痰涂片转阴率、治愈率、服药依从率均更高，P<0.05，比较有差异性。结论：针对性护理可使肺结核患者服药依从性提升，显著改善患者病情，可予以推广及应用。

关键词：肺结核；服药依从性；针对性护理

肺结核为慢性呼吸系统传染性疾病，可严重危害患者身心健康。目前，临床多予以患者药物治疗，因此疗效与服药依从性呈正相关^[1]。受患者对疾病知识了解不足、用药后不良反应等影响，患者服药依从性并不佳，进而导致部分患者病情迁延不愈^[2]。临床研究认为，予以患者科学、合理的护理干预可有效提升其服药依从性，进而改善临床疗效。本文以我院收治的80例肺结核患者为例，经分组护理，探究提高肺结核患者服药依从性中应用针对性护理的影响，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月至2019年4月期间收治的80例肺结核患者作为研究对象。所有患者均确诊为肺结核，且均知晓同意本研究，并已排除严重呼吸衰竭、严重脏器慢性疾病、精神异常、认知障碍、有抗结核治疗史等患者。按照护理模式不同将所有患者分成参考组、实验组，各40例。其中，实验组有25例男性患者，15例女性患者，年龄37-76岁，平均年龄（48.04±3.62）岁；病程1-13年，平均病程（5.52±1.41）年；文化程度：13例初中及以下，16例高中、大专，11例本科及以上。参考组有27例男性患者，13例女性患者，年龄37-75岁，平均年龄（48.11±3.65）岁；病程1-14年，平均病程（5.55±1.43）年；文化程度：14例初中及以下，17例高中、大专，9例本科及以上。经比较两组资料，P>0.05，不具有差异性，可予以组间对比。

1.2 方法

参考组予以病情监护、健康宣教等常规护理，实验组予以常规护理基础上的针对性护理，即：（1）心理护理：护理人员应主动与患者沟通，并支持、鼓励、耐心倾听患者诉说，以便及时了解患者护理需求，并尽可能满足患者需求，以增强患者治疗信心，使患者积极、主动配合治疗。（2）行为干预：结合患者病情制定科学的饮食、运动计划，叮嘱患者多食用富含蛋白、热量且易消化失误，并支持患者进行散步、慢跑等适宜运动；同时，若患者病情较重，应叮嘱患者保持充足休息，尽量少进行户外活动。（3）生活干预：做好病房护理，定时通风、消毒，并叮嘱患者出门时戴好口罩，切不可随地吐痰，打喷嚏时将口鼻掩好，院后还应做好家庭消毒。（4）用药指导：叮嘱患者严格遵医嘱用药，切不可随意中断用药或调整用量，并应密切注意用药后不良反应，一旦发现异常应立即告知医生。（5）出院指导：定时随访患者病情改善情况，并强调遵医嘱用药及护理，定时回院复查。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果及服药依从率。患者治疗效果包括病灶好转（经影像学检查，患者胸部病灶区域缩小）、痰涂片转阴（经痰涂片检查结果呈阴性）、治愈（患者临床症状彻底消除，且检查结果呈阴性）三个方面。以我科室自制调查问卷评估患者服药依从性，满分100分，90分以上为完全依从，65-90分为部分依从，65分以下为不依从。服药依从率为完全依从率与部分依从率之和。

1.4 统计学方法

本研究数据使用SPSS20.0统计学软件处理，经χ²检验计数资料[n（%）]，经t检验计量资料（ ），P<0.05，比较有差异性。

2 结果

2.1 对比两组疗效

由表1可知，相比参考组，实验组病灶好转率、痰涂片转阴率、治愈率均更高，P<0.05，比较有差异性。

表1 对比两组疗效[n（%）]

2.2 对比两组服药依从性

由表2可知，相比参考组，实验组服药依从率更高，P<0.05，比较有差异性。

表2 对比两组服药依从性[n（%）]

3 讨论

在治疗肺结核时采取抗结核药物效果显著，但若患者不规律用药，则可降低药物疗效，使病情反复，甚至使轻度肺结核进展为耐药性肺结核，既增加了治疗难度，又加重了疾病对患者身心健康的影响^[2]。因此，提高服药依从性是提高肺结核治疗效果的关键，临床认为应通过有效的护理干预来提高患者服药依从性。但常规护理无法有效满足患者身心需求，并不利于患者依从性提高。作为一种新型护理模式，针对性护理是较为优质且可满足患者身心需求的护理措施，其可结合患者病情、身心情况、个体体征予以患者个性化护理方案，即结合患者文化程度予以健康宣教、心理护理，并制定个性的用药指导、饮食及运动计划，以此尽可能满足患者护理需求，增强患者对医护人员信任度及疾病知识认知度，以此提高患者服药依从性^[4]。本文研究结果显示，相比行常规护理的参考组，行针对性护理的实验组病灶好转率、痰涂片转阴率、治愈率、服药依从率均更高，P<0.05，比较有差异性。

综上所述，针对性护理可使肺结核患者服药依从性提升，显著改善患者病情，可予以推广及应用。

参考文献

[1]周璇.针对性护理对肺结核患者服药依从性的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(04):76-77.

[2]张荣.分析护理干预对提高肺结核患者服药依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(05):142-142.

[3]赵艳丽,刘瑞华,胡文静.针对性护理干预在初治涂阳肺结核患者中的应用观察[J].黑龙江医药科学,2018,41(05):152-153.

[4]谢艳红.护理干预在肺结核病护理中应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(65):109+112.