综合护理干预在肝胆疾病患者中的应用研究

综合护理干预在肝胆疾病患者中的应用研究

赵维 施岑娟

江苏省南通市第三人民医院 226000

摘要：目的：探讨综合护理干预在肝胆疾病患者中的应用展开研究，旨在为临床上更好f对肝胆疾病患者进行治疗提供依据。方法：以2018年1月－12月间来某医院进行治疗的73名肝胆疾病患者作为研究对象，利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，实验组患者给予综合护理干预，对照组患者给予常规干预，干预相同时间，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组的护理工作满意度高于对照组，两组之间比较具有统计学意义(p＜0.05)。结论：综合护理模式作为一种实用性很强的护理模式，临床上值得广泛推广。

关键词：综合护理干预，肝胆疾病，应用

引言

随着人们生活水平的提高，人们对医疗水平的要求也越来越高，临床护理中也逐渐引入了一种新兴的护理方式——综合护理干预。肝胆疾病治疗中容易发生真菌感染症状，导致患者的发病率以及死亡率上升，因此要加强对肝胆疾病的临床护理。在肝胆疾病患者的治疗中综合护理干预可以有效提高患者的治疗效果，防止真菌感染的发生。

1研究对象与方法

1.1研究对象

以2018年1月－12月间来某医院进行治疗的73名肝胆疾病患者作为研究对象，其中男42名，女31名，年龄在20－75岁之间，平均年龄为46.2±2.8岁。胆结石36例，急性胆囊炎患者28例，急性阑尾炎患者9例。利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，其中实验组36名，对照组37名，两组研究对象在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2研究方法

随机的将上述研究对象分为实验组和对照组，实验组患者给予综合护理干预，对照组患者给予常规干预，干预时间相同，观察两组患者的治疗效果，具体治疗过程如下:

1.2.1实验组实验组患者给予综合护理干预，具体干预方法如下:

1.2.1.1术前护理

在术前，护理人员对患者进行全面的健康宣教。对于存在负性情绪的患者，应耐心地对其进行心理疏导，以缓解其负性情绪，减轻其手术应激反应。要求患者保持低脂饮食，在其病情急性发作时，告知其多卧床休息。密切观察患者病情的变化情况，若发现其出现腹痛范围扩大、腹痛加重、寒颤及高热等情况，应立即向医生报告，并协助医生对患者进行相应的处理。在术前6h，告知患者禁食。在术前4h，让患者适量饮用含有电解质的葡萄糖溶液，然后告知其禁饮。

1.2.1.2术中护理

手术室护士要求热情的对待患者，当患者将要进行手术时，护理人员应该亲自迎接，热情对待患者，并将其安全送入手术室。术前1d对患者进行探访，加强患者的信任感及好感。当患者顺利进入手术室后，护理人员要热情的向患者介绍手术室环境，使患者能迅速熟悉手术室环境。加强对患者身份信息严格确认，整理相关资料及器械药物等药品。手术室要保持室温舒适，便于外科手术的顺利进行。当患者抬上手术台后，在为患者手术前为患者讲解基本手术过程中的基本情况，包括手术流程及可能存在的注意事项。同时其他护理人员要协助主治医生做好手术器械的准备，避免碰出大的声音，引发患者出现恐惧。护理人员要加强患者隐私的保护，必要时掩盖好患者的手术部位。为了缓解患者的紧张度与不适，护理人员要将强与患者的沟通，以分散其因手术带来的各种负面情绪，加强注意力的疏散，最大程度的缓解患者的紧张情绪。

1.2.1.3术后手术护理

术后对患者家属进行相关护理指导，为患者营造相对放松的环境；根据患者个人喜好播放轻松舒缓的音乐，与患者聊天等，转移患者对术后疼痛的注意力；随时关注患者术后伤口恢复、排便、饮食、睡眠等情况，发现异常及时上报，并协助处理。

1.2.2对照组

对照组实施常规护理，主要包括术前护理、术后护理和健康指导。

1.3评价指标

采用护理满意度调查表对上述患者进行满意度调查，调查表由设计者自行设计，设计之前咨询了大量的学者、教授，患者出院前，由责任护士负责指导患者填写。上述表格尽量由患者本人填写，若本人填写有困难者，由家属代为填写，共填写73份，回收73份，无效问卷0份，回收有效率为100.0%。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料采用“x±s”表示，组间比较采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

调查结果显示，实验组患者对护理技术满意度、服务流程满意度、护理人员态度及健康教育满意度与对照组相比，差异有统计学意义(p＜0.05)，具体见表 1。

表 1 两组患者对护理工作满意度对比表

3讨论

肝胆患者的治疗过程是一项长期的过程，治疗过程中患者的疼痛感强，且因长期治疗，患者易出现焦虑、紧张等不良情绪，严重的甚至会威胁到患者的生命。对肝胆患者的临床治疗中，除采用扎实的医疗技术予以治疗外，还应加强对患者的综合护理干预措施。综合护理干预作为一种新的护理理念，逐渐被临床认可并推广使用。研究结果显示，实验组与对照组相比，对护理技术、护理人员态度、服务流程以及健康教育的满意度上的差异有统计学意义。樊献军等人的研究也得出过类似的结论。究其原因主要在于综合护理干预主张为患者提供全方位的护理措施，让患者在入院后对疾病有更确切的认知，将医疗治疗、护理保健相结合，在上述护理的基础上同时兼顾患者的主观感受，尽量使临床护理达到效果最大化。

综合护理干预是一种近年来较为推崇的医疗模式，它注重实证，通过为患者寻找最新的、最佳的证据，旨在为患者解决自身较为棘手的问题，而且还能遵循现代的医学观念处理问题。由此可见，综合护理模式作为一种实用性很强的护理模式，值得临床推广。

参考文献

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［2］何永红，任位纯，涂植芳．全程护理在肝胆外科患者健康教育中的作用［J］．大家健康(学术版)，2017，13(17):80．

［3］樊献军，谭黄业，肖咏梅，等．快速康复外科在胆总管切开取石术中应用的对比研究［J］．西南国防医药，2015，33(4):65．

[4]　姬怡春.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果[J].青岛医药卫生,2016,48(5):389-391