小儿手足口病口腔病变的临床观察与护理探讨

小儿手足口病口腔病变的临床观察与护理探讨

龙依云

柳州市妇幼保健院 545000

摘要：目的：研究小儿手足口病口腔病变的临床护理以及具体使用效果。方法:随机抽取我院2019年1月~2019年4月小儿儿科收治的100例手足口病患者，按照住院顺序将其平均分为对照组与观察组，每组患者50例，针对参与研究的对照组患者运用常规护理方式，而观察组手足口病口腔病变患者需要运用综合护理方式，对比两组患者治疗效果、恢复状况、并发症发生率以及护理满意度。结果：运用综合护理方式的观察组小儿手足口病口腔病变患者的治疗有效率为94.82%，而采用常规护理方式的对照组小儿手足口病口腔病变患者的治疗有效率为77.64%，观察组治疗有效率明显优于对照组患者，组间存在差异（P＜0.05）。观察组患者的口腔溃疡愈合时间、退热时间分别为(3.21±0.74）d、(1.19±0.64)d，短于对照组患者的口腔溃疡愈合时间、退热时间(4.45±1.12)d、(2.24±0.72)d，两组患者数据对比存在差异，具有实际统计意义。结论:针对小儿出现手足口病口腔病变的患者运用综合护理措施，可以有效提升治疗效果，减少并发症的发生，进而促进患者疾病恢复，具有较高临床推广价值。

关键词:小儿手足口病；口腔病变；综合护理；并发症

1.资料与方法

1.1一般资料

参与此次研究的患者总共有100例，主要是随机抽取的我院2019年1月~2019年4月小儿儿科收治的手足口病患者，按照住院顺序将其平均分为对照组与观察组，每组患者50例，针对参与研究的对照组患者运用常规护理方式，患者最小年龄7个月，最大年龄8岁，女性患者22例，男性患者28例；而观察组手足口病口腔病变患者需要运用综合护理方式，患者最小年龄8个月，最大年龄8岁，女性患者24例，男性患者26例，两组患者数据资料存在较小差异，不具有实际统计意义（P＞0.05）。此次参与研究的患者与家属签订知情同意书，必须符合手足口病诊断标准。

1.2方法

针对此次参与研究的对照组小儿手足口病患者运用常规护理模式，主要是指导患者用药、做好口腔清洁、观察患者病情变化等。给予参与研究的观察组小儿手足口病患者采用综合护理模式，主要护理内容如下:（1）消毒隔离。手足口病具有一定的传染性，患者在确诊该疾病后，临床护理人员需要与患者家属进行交流告知其需要隔离治疗。其隔离需要保持适宜的温度、湿度，并定期开窗通风，确保空气流通。此外，还要定期对隔离室借助紫外线进行消毒。护理人员在对患者进行护理工作时，必须严格按照无菌操作流程进行，护理前后均需运用速干消毒液进行手部清洁。部分患者会要带玩耍的玩具去消毒室，其玩具需要每天运用含氯的消毒液浸泡。（2）发热护理。大部分手足口病患者会出现发热、头痛等状况，护理人员严密监测其体温。针对体温在38度以下的手足口病患者，需要告知患者家属让患儿多喝水，并实时观察其面色、呼吸等变化，如果有异常状况，需要立即上报给护理人员，进而采取有效的治疗方案。针对体温超过38度的患者，可以先采用物理方法治疗，主要是冰敷和温水擦浴，如果治疗效果不明显需要及时运用药物治疗。（3）心理护理。该疾病的患者群体主要为儿童，患者家属比较容易出现紧张、害怕等情绪，护理人员需要及时告知家属该疾病发病原因、治疗措施以及注意事项等，缓解其不良情绪。在对患者实施护理时，需要全程面对微笑，在言语上给予患者鼓励，提升患者的治疗依从性，提高治疗效果。（4）皮肤护理。患者在发病时手部、足部会出现炎性丘疹与疱疹，为了避免患者出现疱疹破溃状况，需要临床护理人员对其进行针对性护理。对丘疹与疱疹比较小的患者，可以在皮肤上涂抹百多邦药膏；针对已经破溃的疱疹，需要定期运用碘伏消毒，并运用百多邦涂抹，防止出现疱疹脓液渗出造成病毒传播状况。适时对患者进行皮肤清洗，清洗后需要用吹风机将其吹干，保持皮肤干燥，防止皮肤感染。（5）口腔护理，为了避免患者口腔病毒传染，需要定期对其进行口腔清洁。口腔清洗液主要为0.3%的过氧化氢与4%的碳酸氢钠混合液。其口腔疱疹会比较疼，部分患者会用手抓疱疹处，为了有效避免该种状况的发生，护理人员可以对不同年龄的患者实施针对性护理。对于年龄偏大的患者，可以嘱咐其不要手抓疱疹处，并每天进行4次口腔清洁；对于年龄偏小的患者，需要运用无菌棉签对其进行口腔护理，动作一定轻柔，并嘱咐患者家属30分钟内不要向患者喂食。（6）饮食护理。需要根据患者的实际病情状况，制定合理的饮食方案。尽量以易消化、流质饮食为主，禁止食用辛辣、刺激类食物。

1.3疗效判断标准

观察组与对照组手足口病口腔病变患者数据评价主要以患者治疗效果、恢复状况、并发症发生率以及护理满意度为主要评判标准。

1.4统计学处理

观察组与对照组手足口病患者研究数据通过SPSS22.0软件进行统计处理，（n）为计数资料，治疗效果、并发症发生率以及护理满意度评分使用（%）来表示，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P＜0.05）为具有可比性。

结果

2.1

表 1 两组患者数据对比

讨论

手足口病属于临床中比较常见疾病，该疾病的主要患者群体是儿童。造成该疾病发生的主要原因是肠道病毒感染，有一定的传染性，其传播途径主要为喷嚏、唾液等。患者在出现该疾病时的主要临床表现为发热、口腔溃疡、手部疱疹、头痛、胃肠功能失调、恶心以及呕吐等。部分患者由于治疗不及时，会出现脑水肿、脑膜炎以及非特异性红丘疹等，对患者生命造成威胁。此外，大部分小儿手足口病患者比较容易诱发口腔病变，其口腔粘膜、舌头、咽部以及硬腭等多个口腔部位会出现大小不一的水泡，具有一定的疼痛感，水泡破溃后比较容易形成溃疡，严重影响患者进食、喝水等，降低其生活质量。临床中在治疗手足口病时运用常规护理模式，主要是进行口腔清洁减少口腔溃疡状况的出现，只是能够短暂缓解其疼痛，治疗时间、饮食恢复时间、水泡结痂时间以及皮疹消退时间比较长。相关调查研究显示，针对小儿手足口病患者在常规护理的基础上进行综合护理干预，可以有效提高治疗有效率，提升护理满意度。其综合护理干预是一种新型护理模式，在护理过程中以患者为中心，有助于患者身心健康，提升护理质量。本次研究对部分手足口病患者运用综合护理模式，主要是对其进行消毒隔离、发热护理、心理护理、皮肤护理、口腔护理以及饮食护理等。最终实验结果显示，运用综合护理措施的观察组手足口病患者治疗效果、恢复状况、并发症发生率以及护理满意度评分优于对照组患者，说明综合护理措施值得临床推广使用。

参考文献：

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姓名：龙依云1990.012--）；性别：女，籍贯：广西柳州人，学历：本科，广西中医学院大学；现有职称：护师；研究方向：护理学；