研究临床护理路径 在脑梗塞介入治疗护理中的价值

研究临床护理路径 在脑梗塞介入治疗护理中的价值

张兰

武汉市中西医结合医院 武汉市第一医院 湖北武汉   430000

【摘要】目的：分析临床护理路径在脑梗塞介入治疗护理中的价值。方法：选择我院于2018.6—2019.6收治的100例脑梗塞患者，随机分为对照组（50例，使用常规护理）与观察组（50例，使用临床护理路径），分析两组患者护理效果。结果：观察两组患者护理后的并发症发生率与住院时间、焦虑评分（SAS），据结果显示观察组各数据均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径在脑梗塞介入治疗护理中效果显著，具有临床应用与推广价值。

【关键字】：临床护理路径；脑梗塞；价值

脑梗塞就是指人脑部由于血液供应障碍或缺氧造成的脑部组织缺血性坏死（或软化）^[1]。脑梗塞主要临床表现为骤然晕倒、语言障碍。患者若不及时进行治疗，任由病症发展会导致出现大面积的偏瘫（盲）、四肢瘫痪或昏迷，症状严重者还会并发肺部感染或肾功能障碍等并发症最终导致死亡。本次研究就临床护理路径在脑梗塞介入治疗护理中的价值进行了研究分析，现将研究结果报告如下：

1 对象与方法

1.1对象

选择我院于2018.6-2019.6期间内收治的100脑梗塞患者，随机分配为对照组（50例，男32例，女18例，平均年龄为42.31±20.16岁）与观察组（50例，男30例，女20例，平均年龄为41.75±21.85岁），分析两组患者一般资料后发现，其差异均无统计学意义（P＞0.05），所有参与研究的患者对本次研究均完全知情并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

1.21常规护理

平时生活中护理人员要保持病房舒适整洁，保证病房内无危险物品；另外护理人员还要为患准备低脂、低盐、维生素丰富的饮食，禁止患者抽烟喝酒，防止其血压升高；同时护理人员还需密切关注患者生命体征，若发现异常需及时告知医师进行处理。

1.22基于常规护理的基础上进行临床护理路径

1.由于多数患者因为缺少对脑梗塞与手术的认知、导致他们会产生恐惧、焦虑、不安，这时则需要护理人员为患者进行脑梗塞与治疗手术的相关知识、注意事项普及。护理人员可通过交谈来为患者疏导负面情绪，手术之前护理人员还需要陪同患者进行肾、心脏、肝脏等脏器功能的检查。

2.在治疗过程中护理人员需要与患者保持交流，分散其注意力。同时需要观察患者的情绪变化与生命体征，按时询问患者身体情况，是否出现四肢麻木或头疼等现象。若出现上述现象则需要及时进行处理。

3.治疗后护理人员需密切观察患者穿刺情况、同时关注穿刺处是否出现肿胀、出血等情况。若出现出血肿胀等情况需要及时止血；另外患者还要定时为患者更换敷料，来保证穿刺部位的清洁。另外，治疗后多数患者均会出现程度不一的呕吐、头晕等症状，护理人员需要及时为患者进行药物或物理来减轻症状，另外还需时刻观察患者瞳孔与四肢活动情况，防止患者出现其他并发症。

1.3观察指标

观察两组患者护理后的并发症发生率与住院时间、焦虑评分（SAS），并进行对比，并发症包含肺部感染、褥疮，发生率=（肺部感染+褥疮）/总例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS12.0软件对数据进行分析，卡方和%表示计数资料、t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

对照组患者护理后出现肺部感染15例（30%）、褥疮26例（52%），发生率52%，住院时间为16.35±2.51，SAS为46.35±5.18；观察组患者护理后出现肺部感染8例（16%）、褥疮14例（28%），发生率44%，住院时间为13.54±2.01，SAS为32.64±4.57；发生率对比为（χ²=15.486，P=0.001)，住院时间对比为（t=6.179 P=0.001），SAS对比为（t=14.034 P=0.001），差异均有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

脑梗塞多发于中老年人群，是一种致残率高痊愈率低的疾病。诱发脑梗塞的因素有：动脉硬化、心源性脑血栓、红细胞、血小板增多、先天发育不足等^[2]。脑梗塞除半身不遂、言语智力障碍外还会出现严重脑水肿、颅内压增高或者昏迷、痫性发作等症状，危害患者生命、影响患者正常生活能力。同时还会导致患者脑组织大面积坏死，出现偏瘫、感官灵敏度降低、四肢瘫痪等症状，且脑梗塞具有突发性、病情反复、恢复慢的特点，临床上的死亡率与致残率居高不下。

临床护理路径，是以时间流程为主轴的护理模式^[3]。可根据患者具体病症进行针对性护理，从心理着手消除对脑梗塞的紧张与恐惧，用交流建立与患者的医患信任、增加患者依从性、再从治疗前、中、后与并发症四个方面进行全方为护理，来提高护理质量。本次研究中选择了100例脑梗塞患者进行分组研究，据结果表示观察组患者各数据指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，临床护理路径在脑梗塞介入治疗护理中效果显著，可改善患者心理状况评分、降低并发症发生率，具有临床应用与推广价值。

参考文献

[1]肖静.关于临床护理路径在脑梗死患者中的应用研究[J].民营科技, 2017，36(4):245-245.

[2]哇尕朵吉.临床护理路径在急性脑梗死处理中的应用[J].影像研究与医学应用, 2018,68(6):228-229.

[3]陈英爱.临床护理路径在急性脑梗死患者护理工作中的应用效果观察[J].中国医药指南, 2019,8(3)：535-537.