精细化护理在剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术产妇中的应用分

精细化护理在剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术产妇中的应用分

徐倩 韩伟娜 王玉杰通讯作者

1. 山东省青岛市市立医院产科三区 山东青岛 266000 2. 山东省青岛市第八人民医院普外二科 山东青岛 266000 3. 山东省青岛市市立医院产科三区 山东青岛 266000

【摘要】目的 分析精细化护理在剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术产妇中的应用效果。 方法 选择我院在2018年9月-2019年9月收治的78例剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术患者，行常规护理的39例患者为对照组，行精细化护理的39例患者为实践组，观察两组恢复情况及护理满意度。 结果 实践组住院时间，体温恢复时间，肛门排气时间，恶露干净时间均短于对照组，护理满意度（97.44%）高于对照组（82.05%），差异性显著（P<0.05）。 结论 将精细化护理应用于剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术产妇中，可实现较短的术后恢复时间，并提高术后恢复效果及护理满意度，应用价值较高。

【关键词】子宫肌瘤剔除术；精细化护理；应用效果；剖宫产

子宫肌瘤是子宫平滑肌增生所致，少量纤维结缔组织存在其中，由于女性生育年龄的延缓，增加了妊娠合并子宫肌瘤的发病率，导致各种妊娠疾病的出现，危害母婴生命安全^[1]。剖宫产联合子宫肌瘤剔除术是患者的主要治疗方法，可挽回母婴生命，避免二次手术给患者带来的创伤，此外护理措施会影响手术效果^[2]。本研究选择我院在2018年9月-2019年9月收治的78例剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术患者，旨在分析精细化护理在剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术产妇中的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2018年9月-2019年9月收治的78例剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术患者，分为两组（均39例），对照组：年龄分布在20-37岁，平均年龄为（28.94±4.38）岁；其中初产妇16例，经产妇23例。实践组：年龄分布在23-38岁，平均年龄为（29.31±4.72）岁；其中初产妇11例，经产妇28例。两组无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理，包括心理护理、生命体征监测等。

实践组：精细化护理：（1）术前护理：让病房保持干净整洁状态，定期打扫消毒，适当开窗通风，调节室内湿度温度至患者舒适状态。同时观察患者阴道出血及贫血情况，监护胎动、胎心等指标，护理人员及时与患者沟通，介绍主治医生资质及成功手术案例，缓解其心理障碍，继而提高手术依从性。（2）术中护理：在护理人员协助下，让患者熟悉手术室，避免紧张陌生情绪的出现，选择合适的体位，保护患者隐私，适当给予肢体及语言安慰。（3）术后护理：护理人员帮助患者按摩子宫，对阴道出血、宫底及血尿情况进行观察，通过砂带及压绷带对创口进行压迫，避免伤口开裂，同时加强患者卫生管理，每天清洗会阴，避免感染情况的发生。

1.3观察指标

观察两组恢复情况及护理满意度。恢复情况指标：住院时间、体温恢复时间、肛门排气时间、恶露干净时间。护理满意度分为很满意、较满意、不满意，通过本院自制问卷调查患者满意度。

1.4统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X²进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组患者恢复情况

表1分析两组患者恢复情况

实践组住院时间（4.59±1.47）d，体温恢复时间（18.73±5.92）h，肛门排气时间（25.68±9.17）h，恶露干净时间（31.42±4.65）d均短于对照组，差异性显著（P<0.05）。

2.2分析两组患者护理满意度

表2 分析两组患者护理满意度

实践组护理满意度（97.44%）高于对照组（82.05%），差异性显著（P<0.05）。

3.讨论

人们思想观念不断改变，妊娠年龄明显推迟，妊娠合并子宫肌瘤发生率也显著增加，在胎儿生长时子宫肌瘤会变大，对胎儿生长及分娩产生影响。对此类患者，临床常选择剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术进行治疗，可避免二次手术，提高母婴生命质量，治疗效果显著，但产妇的术后恢复速度较慢，为实现优异的预后效果，适当的护理措施尤为重要。作为新型护理模式，精细化护理的重点是从细节处给予患者护理措施，手术前良好的环境及沟通可减轻患者内心压力，生命体征监测则能及时发现异常，避免意外事件的发生。术中体位及心理护理，不仅保护了患者的隐私，还能提高其手术依从性，利于手术顺利进行；术后的伤口及卫生护理，则显著减少了感染的发生，避免伤口撕裂等情况，实现优异的预后恢复效果。综上所述，实践组住院时间，体温恢复时间，肛门排气时间，恶露干净时间均短于对照组，护理满意度（97.44%）高于对照组（82.05%），差异性显著（P<0.05）。可见精细化护理的应用，能有效缩短患者的恢复时间，还能对护理满意度进行提升，从而营造良好的护患关系。

综上所述，将精细化护理应用于剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术产妇中，可实现较短的术后恢复时间，并提高术后恢复效果及护理满意度，应用价值较高。

参考文献：

[1]郭希梅,焦玉娟,高华英.精细化护理在剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(14):93-95.

[2]秦志英.精细化护理措施在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用价值探讨[J].母婴世界,2019,(5):165.