乙肝肝硬化合并上消化道出血的护理

乙肝肝硬化合并上消化道出血的护理

李力婷 1 ，林秋菊 2 ，

1中山大学附属第三医院岭南医院 广东 广州 510000 2中山大学附属第三医院 广东 广州 510000

【摘要】目的 探讨乙肝肝硬化合并上消化道出血采用护理干预的效果。方法 将2016年12月至2019年9月接收的88例乙肝肝硬化合并上消化道出血患者随机分为两组，甲组采用常规护理，乙组采用护理干预，比较两组的护理效果。结果 乙组患者止血时间、住院时间明显短于甲组，再出血发生率明显比甲组低，护理满意度明显高于甲组（P<0.05）。结论 乙肝肝硬化合并上消化道出血患者采用护理干预，能有效缩短患者的止血时间，减少再出血情况的发生，提高患者的护理满意度，有利于患者早日出院。

【关键词】乙肝肝硬化；上消化道出血；护理干预；护理效果

肝硬化作为肝病中的常见病，不仅发病周期长，病情危急，具有较高的死亡率，而且患者在失代偿期内，并发症发生率较高。因此，为降低肝硬化患者的病死率，保障患者的生命质量，还要针对患者的发病特征，对乙肝肝硬化合并上消化道出血的患者实施相应的护理干预，以提高患者的治疗效果。本次研究将乙肝肝硬化合并上消化道出血患者作为观察对象，对其实施相应的护理干预，具体的研究内容如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2016年12月至2019年9月治疗乙肝肝硬化合并上消化道出血的88例患者为研究对象，将其随机分为甲、乙组，每组44例。甲组：男24例，女20例；年龄48~75岁，平均（64.3±5.2）岁；病程1~10周，平均（5.6±2.4）周；乙组：男26例，女18例；年龄49~77岁，平均（64.8±5.4）岁；病程1~12周，平均（5.9±2.6）周。两组患者的基本资料无明显差异（P>0.05），研究纳入对象均确诊为乙肝肝硬化合并上消化道出血；排除合并有严重的身体脏器功能障碍或未接受研究的患者。

1.2 方法

甲组采用常规护理，如常规的身体检查、病情监测、用药指导等。乙组采用护理干预，具体的干预措施如下：（1）加强对患者进行心理疏导，减轻患者的心理负担，建立良好的护患关系。积极与患者交流，消除患者的忧虑，缓解患者的负面情绪。（2）护理人员应耐心为患者解疑答惑，并向其讲解有关出血后的身体反应，提高患者的自我保护意识，减轻患者的恐惧情绪。（3）患者出现呕血情况后，可取平卧位，并将其头偏向一侧，以免血液进入气管引发窒息。为患者提供吸氧、血型匹配等护理人员应熟练掌握上述操作流程，以保证急救效果。（4）确保患者的病房环境通风良好，同时做好保温和皮肤处理，以免出现压疮。另外，还要做好口腔护理，以免出现口腔感染。

1.3 研究指标

分析对比两组患者的止血时间、住院时间、再出血发生率及护理满意度。其中，护理满意度采用自制问卷进行调查，总分值100分，低于75分为不满意；75~90分为非常满意。

1.4 数据处理

研究数据用统计学软件SPSS22.0分析，患者的止血、住院时间均用（ ）表示，用t检验；护理满意度与再出血率用（n，%）表示，用²检验；P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者止血时间、住院时间与再出血率观察

乙组患者止血时间、住院时间明显短于甲组，再出血率也明显低于甲组（P<0.05），如表1。

表1 两组患者止血时间、住院时间及再出血率对比（n， ）

2.2两组患者护理满意度分析

对比两组患者的护理满意度，乙组明显更高，有统计学意义（P<0.05），如表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨论

病毒性肝炎肝硬化作为一种常见的肝病，可随着病情的发展，引发门静脉高压和肝功能衰竭等严重并发症，危及患者的生命安全质量。目前，有相关的临床研究认为，导致肝硬化的主要原因为慢性乙肝，肝硬化属于终末期肝病，多数发展至晚期的肝硬化患者都合并有上消化道出血^[2]。而上消化道出血又是引发危重并发症的重要因素之一，也是导致患者死亡的直接原因。因此，对于乙肝肝硬化合并上消化道出血患者，还要及时进行临床治疗，并给予相应的护理干预，以提高患者的治疗效果。

乙肝肝硬化合并上消化道出血患者采用护理干预，对患者进行心理疏导，能有效缓解患者的心理压力，减轻其负面情绪。同时，健康教育又能加深患者对疾病的认识，使其规范自身的行为，有助于提高临床护理质量，改善患者的治疗效果^[3]。另外，优质的护理干预可改变传统的护理模式，有利于促进护患间的沟通与交流，减少护患矛盾，为患者提供全面、规范、人性化的护理服务^[4]。因此，本研究中给予乙肝肝硬化合并上消化道患者护理干预，能有效缩短止血时间，减少再出血发生几率，提高患者的护理满意度。

综上所述，乙肝肝硬化合并上消化道出血患者采用护理干预，能降低再出血发生率，有利于患者术后短时间内止血，提高患者护理服务满意度，促进患者早日康复出院。

参考文献：

[1]林莺,林苏.优质护理干预在乙肝肝硬化伴上消化道出血中的应用[J].现代诊断与治疗,2016,27(01):191-192.

[2]杨锦,易桂珠.乙肝后肝硬化合并上消化道出血的护理观察与体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(04):617-618.

[3]顾哲.优质护理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(21):3030-3031.

[4]僧松娟,魏伟,李娜.优质护理服务在乙肝肝硬化伴上消化道出血护理中的效果观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(11):1828-1829.