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【摘要】目的 探讨乙肝肝硬化合并上消化道出血采用护理干预的效果。方法 将2016年12月至2019年9月接收的88例乙肝肝硬化合并上消化道出血患者随机分为两组,甲组采用常规护理,乙组采用护理干预,比较两组的护理效果。结果 乙组患者止血时间、住院时间明显短于甲组,再出血发生率明显比甲组低,护理满意度明显高于甲组(P<0.05)。结论 乙肝肝硬化合并上消化道出血患者采用护理干预,能有效缩短患者的止血时间,减少再出血情况的发生,提高患者的护理满意度,有利于患者早日出院。
【关键词】乙肝肝硬化;上消化道出血;护理干预;护理效果
肝硬化作为肝病中的常见病,不仅发病周期长,病情危急,具有较高的死亡率,而且患者在失代偿期内,并发症发生率较高。因此,为降低肝硬化患者的病死率,保障患者的生命质量,还要针对患者的发病特征,对乙肝肝硬化合并上消化道出血的患者实施相应的护理干预,以提高患者的治疗效果。本次研究将乙肝肝硬化合并上消化道出血患者作为观察对象,对其实施相应的护理干预,具体的研究内容如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2016年12月至2019年9月治疗乙肝肝硬化合并上消化道出血的88例患者为研究对象,将其随机分为甲、乙组,每组44例。甲组:男24例,女20例;年龄48~75岁,平均(64.3±5.2)岁;病程1~10周,平均(5.6±2.4)周;乙组:男26例,女18例;年龄49~77岁,平均(64.8±5.4)岁;病程1~12周,平均(5.9±2.6)周。两组患者的基本资料无明显差异(P>0.05),研究纳入对象均确诊为乙肝肝硬化合并上消化道出血;排除合并有严重的身体脏器功能障碍或未接受研究的患者。
1.2 方法
甲组采用常规护理,如常规的身体检查、病情监测、用药指导等。乙组采用护理干预,具体的干预措施如下:(1)加强对患者进行心理疏导,减轻患者的心理负担,建立良好的护患关系。积极与患者交流,消除患者的忧虑,缓解患者的负面情绪。(2)护理人员应耐心为患者解疑答惑,并向其讲解有关出血后的身体反应,提高患者的自我保护意识,减轻患者的恐惧情绪。(3)患者出现呕血情况后,可取平卧位,并将其头偏向一侧,以免血液进入气管引发窒息。为患者提供吸氧、血型匹配等护理人员应熟练掌握上述操作流程,以保证急救效果。(4)确保患者的病房环境通风良好,同时做好保温和皮肤处理,以免出现压疮。另外,还要做好口腔护理,以免出现口腔感染。
1.3 研究指标
分析对比两组患者的止血时间、住院时间、再出血发生率及护理满意度。其中,护理满意度采用自制问卷进行调查,总分值100分,低于75分为不满意;75~90分为非常满意。
1.4 数据处理
研究数据用统计学软件SPSS22.0分析,患者的止血、住院时间均用( )表示,用t检验;护理满意度与再出血率用(n,%)表示,用
2检验;P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者止血时间、住院时间与再出血率观察
乙组患者止血时间、住院时间明显短于甲组,再出血率也明显低于甲组(P<0.05),如表1。
表1 两组患者止血时间、住院时间及再出血率对比(n, )
组别/n=44 | 止血时间(h) | 住院时间(d) | 再出血率(%) |
甲组 | 35.8±4.9 | 11.6±2.8 | 6(13.64) |
乙组 | 28.3±4.4 | 8.8±2.5 | 1(2.27) |
t/ | 7.55 | 4.95 | 3.880 |
P | 0.00 | 0.00 | 0.049 |
2.2两组患者护理满意度分析
对比两组患者的护理满意度,乙组明显更高,有统计学意义(P<0.05),如表2。
表2 两组患者护理满意度比较(n,%)
组别/n=44 | 不满意 | 满意 | 非常满意 | 护理满意度 |
甲组 | 8 | 14 | 22 | 36(81.82) |
乙组 | 2 | 15 | 27 | 42(95.45) |
| 4.06 | |||
P | 0.04 |
3 讨论
病毒性肝炎肝硬化作为一种常见的肝病,可随着病情的发展,引发门静脉高压和肝功能衰竭等严重并发症,危及患者的生命安全质量。目前,有相关的临床研究认为,导致肝硬化的主要原因为慢性乙肝,肝硬化属于终末期肝病,多数发展至晚期的肝硬化患者都合并有上消化道出血[2]。而上消化道出血又是引发危重并发症的重要因素之一,也是导致患者死亡的直接原因。因此,对于乙肝肝硬化合并上消化道出血患者,还要及时进行临床治疗,并给予相应的护理干预,以提高患者的治疗效果。
乙肝肝硬化合并上消化道出血患者采用护理干预,对患者进行心理疏导,能有效缓解患者的心理压力,减轻其负面情绪。同时,健康教育又能加深患者对疾病的认识,使其规范自身的行为,有助于提高临床护理质量,改善患者的治疗效果[3]。另外,优质的护理干预可改变传统的护理模式,有利于促进护患间的沟通与交流,减少护患矛盾,为患者提供全面、规范、人性化的护理服务[4]。因此,本研究中给予乙肝肝硬化合并上消化道患者护理干预,能有效缩短止血时间,减少再出血发生几率,提高患者的护理满意度。
综上所述,乙肝肝硬化合并上消化道出血患者采用护理干预,能降低再出血发生率,有利于患者术后短时间内止血,提高患者护理服务满意度,促进患者早日康复出院。
参考文献:
[1]林莺,林苏.优质护理干预在乙肝肝硬化伴上消化道出血中的应用[J].现代诊断与治疗,2016,27(01):191-192.
[2]杨锦,易桂珠.乙肝后肝硬化合并上消化道出血的护理观察与体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(04):617-618.
[3]顾哲.优质护理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(21):3030-3031.
[4]僧松娟,魏伟,李娜.优质护理服务在乙肝肝硬化伴上消化道出血护理中的效果观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(11):1828-1829.