广西柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001
【摘要】目的:判定心理护理的实施对缓解麻醉恢复室患者苏醒期的作用。方法:采用随机平行分组方法,将我妇幼保健院2018年7月~2019年7月区间撷取的120例麻醉恢复室苏醒期患者,均分为试验组和对照组。试验组经心理护理干预,对照组经常规护理干预,对比两组护理效果的差异。结果:两组心率、血压、血氧饱和度、心理评分相比较(除血氧饱和度外)有对比差异,P<0.05。结论:麻醉恢复室苏醒期患者接受心理护理干预,对于改善患者负性心理情绪、心率、血压,以及血氧饱和度等情况,均有积极的影响。
关键词:心理护理;麻醉恢复室;苏醒期;作用
全麻恢复期患者容易出现躁动情况,短暂躁动引发意外性伤害的概率较高,如果没有及时处理会威胁到患者的生存质量[1]。当前,我国人们生活条件越来越好,人们的自我意识提高,对于医疗服务的需求、要求越来越高。而麻醉恢复室为服务性窗口,全麻恢复期实行护理干预非常必要,故此本次研究撷取我妇幼保健院近年来收治的麻醉恢复室苏醒期患者作为研究对象,分析心理护理、常规护理的实施效果。
1.临床数据信息、方法
1.1临床相关数据信息
以随机平行分组方法分组,将我妇幼保健院2018年7月~2019年7月撷取120例麻醉恢复室苏醒期患者,分为试验组、对照组,各60例,所有患者均为女性。试验组年龄在22~64岁的范围,中位年龄(43.5±4.4)岁。包括腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术者、腹腔镜输卵管粘连松解术者、腹腔镜子宫瘢痕切除术者各23例、17例、20例。对照组年龄在25~64岁的范围,中位年龄(44.5±4.6)岁。其中腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术者、腹腔镜输卵管粘连松解术者、腹腔镜子宫瘢痕切除术者各25例、16例、19例。试验组与对照组的上述临床资料方面对比,统计结果无意义,P>0.05。
纳入标准:签注知情同意书者、临床资料完整者。
剔除标准:并发心脑血管疾病者、恶性肿瘤者、糖尿病者、严重器官疾病者、精神障碍者。
1.2方法
1.2.1 对照组实施常规护理,进行健康教育主要为患者、患者家属讲解手术操作方法、麻醉方法、需要注意事项等内容。
1.2.2 试验组实施心理护理,①术前心理护理,手术前1d经巡回护理人员结合手术通知单进行术前访视。然后,告知患者、患者家属手术流程,以便使患者提前做好心理准备工作,减轻患者不良心理。②全麻苏醒期心理护理,全麻苏醒期患者意识逐渐恢复,经麻醉护理人员实行心理护理,拉住患者的手及时告知患者手术效果,以此分散患者的注意力。然后为患者讲解口腔气管导管的不适、进行口腔气管导管的必要性,对需留置尿管、其他管道者应做好相应的解释工作,从而获得患者的理解和配合。此外,应教会患者正确深呼吸的方法,使其能尽快适应呼吸机,脱氧并拔出气管导管。
1.3观察项目
1.3.1 比较两组心率、血压、血氧饱和度、心理评分。
1.3.2 经用焦虑自评量表SAS评判患者焦虑心理,SAS评分>50分,有焦虑心理;经抑郁自评量表SDS评判患者抑郁心理,SDS评分>53分,有抑郁心理。
1.4统计学处理与分析
将本研究的数据信息输入到统计学软件SPSS25.0中,予以分析和研究。计量资料均数差X±S两组心率、血压、血氧饱和度、心理评分的比较,使用t的方式检验。对比数据为P<0.05,为具有统计学的意义。
2.结果
2.1试验组和对照组在心理评分方面的对比
护理后两组心理评分统计结果比较有意义,P<0.05,如表1。
表1试验组和对照组在心理评分方面的对比[n=60(±s),分]
组别 | SAS评分 | SDS评分 |
试验组 | 34.21±2.45 | 37.86±3.42 |
对照组 | 45.33±4.79 | 48.29±4.94 |
t | 16.0096 | 13.4464 |
P值 | <0.05 | <0.05 |
2.2 试验组和对照组在心率、血压、血氧饱和度方面的对比
两组心率血压、血氧饱和度比较中,除后者外其他指标统计结果比较均存在意义,P<0.05,如表2。
表2 试验组和对照组在心率、血压、血氧饱和度方面的对比[n=60(±s)]
组别 | 心率(次/min) | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) | 血氧饱和度(%) |
试验组 | 75.4±11.3 | 125.6±10.3 | 74.2±14.6 | 98.3±1.2 |
对照组 | 90.6±13.4 | 142.7±20.5 | 87.4±16.1 | 98.4±1.4 |
t | 6.7169 | 2.3971 | 4.7044 | 0.4200 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | >0.05 |
3.讨论
全麻苏醒期麻醉药物代谢条件下,患者意识和感知觉逐渐恢复,经手术室转入麻醉恢复室,这时患者对陌生环境则会产生恐惧、不安、焦虑等心理[2]。同时,受到气管导管的影响,患者会出现不适感,因不能用语言表达则易发生急躁心理。不同管道的刺激下,导致伤口出血、拔出气管的潜在风险较大。故此,本文采用了为患者提供手术前心理护理、麻醉恢复室苏醒期心理护理,通过沟通、及时告知患者手术结果,转移患者的注意力,减轻患者的疼痛症状[3]。此外,开展心理护理工作时需做好及时解释工作,主要的目的:加强患者对管道的认识,改善患者的不良心理,提高患者的依从性[4—5]。经本研究结果可以看出,两组除血氧饱和度比较无统计学意义,P>0.05。两组SAS评分、SDS评分,以及心率、血压情况比较,均有统计学的意义,P<0.05。
综上可知心理护理的实施,对于缓解麻醉恢复室苏醒期患者的作用较强,而且利于缓解患者焦虑心理、抑郁心理,改善患者血压、心率、血氧饱和度等。
参考文献:
[1]郑淑琼,王玲平.麻醉恢复室整体护理对全麻手术肿瘤患者心理影响分析[J].中国继续医学教育,2018,10(20):211-212.
[2]况翠红,高学龙,熊祖军.手术室针对性护理结合心理护理对腰硬麻醉患者的临床效果及护理满意度的影响[J].护理实践与研究,2018,15(5):89-90.
[3]江赟,曹群,项丹.预见性心理护理对伴有抑郁症患者术后恢复的影响[J].河北医药,2017,39(13):2058-2060.
[4]阮瑜.全身麻醉拔管后麻醉恢复早期患者的应急护理[J].基层医学论坛,2017,21(6):724-725.
[5]余茹,钟燕.手术室麻醉患者的心理护理研究[J].基层医学论坛,2017,21(27):3638-3639.