持续性人文关怀理念在 ICU护理中的应用效果观察

持续性人文关怀理念在 ICU护理中的应用效果观察

张春美

安徽省淮北市濉溪县医院 235100

【摘要】 目的 分析持续性人文关怀服务理念在ICU护理工作中的应用效果。方法 收集2016 年1 月至2018年6 月来我院ICU病房收治的患者50 例，采用随机数字法分为两组，25 例患者接受常规护理，作为对照组，25 例患者在常规护理的基础上接受持续性人文关怀服务，作为观察组，比较两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和满意度。结果 护理后观察组患者的SAS 评分、SDS 评分、SF-36 评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为100.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 持续性人文关怀服务可有效提高ICU患者的护理服务质量，对于改善患者的不良情绪、提高患者的生活质量均具有重要意义，值得推广应用。

【关键词】人文关怀；持续性；ICU

【Abstract 】 objective to analyze the application effect of continuous humanistic care service concept in ICU nursing work. Methods between January 2016 and June 2018 to our hospital ICU patients were 50 cases, can be pided into two groups by random number method, 25 patients underwent routine nursing care, as the control group, 25 patients on the basis of conventional nursing accept sustainable humanistic care services, as observation group, compared two groups of patients with anxiety, depression, before and after the nursing quality of life and satisfaction. Results the SAS score, SDS score and sf-36 score of the observation group were significantly better than the control group after nursing, P<0.05. Nursing satisfaction was 100.00 % in the observation group and 80.00 % in the control group, P<0.05. Conclusion continuous humanistic care service can effectively improve the quality of ICU patients' nursing services, and it is of great significance to improve patients' bad mood and life quality, and is worthy of promotion and application.

【Key words 】 humanistic care; Persistent; ICU

ICU是医院护理工作最为繁重的科室，ICU患者由于病情较为危重，患者处于对疾病的恐惧和医院陌生的环境、严格的探视制度^[1]，易造成患者出现焦虑、紧张、不安等不良情绪，部分患者甚者出现抑郁、躁狂等，严重影响患者治疗的依从性，并会对患者的生命体征造成严重影响，影响治疗效果。科学、优质的护理干预对于改善ICU患者治疗过程中的不良情绪、提高ICU治疗效果均具有积极作用，基于此，我院在常规护理的基础上实施人文关怀护理干预，效果理想，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料 收集2016 年1 月至2018年6 月我院ICU病房收治的患者50 例，采用随机数字法分为两组，25 例患者接受常规护理，作为对照组，25 例患者在常规护理的基础上接受持续性人文关怀服务，作为观察组，观察组患者中男性14 例，女性11 例，年龄17~42 岁，平均年龄33.15±5.52 岁，重症肺炎8 例，腹腔感染12 例，化脓性胆管炎5 例，对照组患者中男性15 例，女性10 例，年龄18~44 岁，平均年龄33.77±5.63 岁，重症肺炎9 例，腹腔感染12 例，化脓性胆管炎4 例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即给予患者入院指导、病情监测、协助患者做好常规的检查，并给予必要的心理疏导。观察组患者在对照组常规护理的基础上实施持续性人文关怀服务，即 ① 改变观念、严格制度 科室内在制定管理制度时，应重视管理理念的转变，强调“以人为本”，在护理工作中，应制定严格的管理制度，明确护理人员的奖惩措施，通过精神鼓励和物质鼓励提高护理人员工作的积极性，工作中一旦出现差错、风险事件，应第一时间进行纠正，纠正过程中应尊重护理人员的自尊心和人格，避免在当众批评，落实护理风险时间的紧急处理流程，要求护理人员牢固掌握，以提高危机处理意识和能力；② 尊重病患 护理人员的护理意识应从“关心病”转变为“关心病人”^[2]，为患者提供人性化的服务，如在走廊和大厅挂上各式的画作、卡通宣传画册等，帮助患者改善不良心理状态，在每个路口处设置醒目的路标，为患者和患者家属提供干净、整洁的休息室，加强与患者的沟通交流，交流过程中护理人员应态度温和、语言亲切、举止得体、服务周到，充分的满足患者的心理需求，建立良好的护患关系；③ 健康宣教 护理人员应使用通俗、易懂的语言向患者介绍疾病的发病原因、治疗方法和预后情况，提高患者对治疗的认知水平，有利于患者提前做好心理准备，提高患者对治疗应激性的耐受程度；④ 生命体征监测 ICU患者由于病情发展较快，因此应加强对患者生命体征的监测，一旦发现异常应立即汇报，并及时给予患者针对性处理；⑤ 机械通气干预 ICU患者通常需要接受机械通气干预，在通气干预过程中应保持患者呼吸道的通畅，密切监测患者心律、呼吸频率、神志的变化，一旦发现异常，应立即告知主治医师，并给予及时处理；⑥ 心理护理 医护人员应当加强与患者的沟通和交流，积极鼓励、支持患者，通过语言和动作缓解患者焦虑、悲观、紧张、恐惧等不良情绪^[2]，同时耐心的聆听患者的诉说，让患者将心中的顾虑发泄出来，仔细、认真的回答患者提出的每一个问题，消除患者内心的疑虑，指导患者家属多关心患者，避免谈论敏感话题。。

1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和护理满意度作为评价指标。护理期前后的焦虑、抑郁情绪分别使用Zung焦虑度自评量表（SAS）和抑郁度自评量表（SDS）进行评价，生活质量使用SF-36 生活质量量表进行评价。

1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。

2.结果

2.1 护理前后焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量比较

护理后观察组患者的SAS 评分、SDS 评分、SF-36 评分均明显优于对照组，见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量比较（分，X±s）

2.2护理满意度比较

观察组患者护理满意度为100.00 %，对照组为80.00 %，见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

Z=-3.318，P=0.001，P<0.05。

3.讨论

人文关怀是现代临床护理服务工作方向，通过人文关怀可充分的调动护理人员工作的主动性、积极性和创造性^[3]，从而提高临床护理服务质量，人文关怀较之传统护理模式，其最重要的区别是前者更加关注护理人员和患者的本身，人文关怀通过制定严格的管理制度，日常护理管理中重视人性化和科学化，充分的尊重护理人员和患者的人格和自尊，同时从患者的生理需求和心理需求方面提供全面优质的人性化服务，提高患者的护理服务质量。本次研究发现，观察组患者的护理后的SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分、护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明人文关怀可有效提高ICU患者的护理服务质量，对于改善患者的不良情绪、提高患者的生活质量均具有重要意义，值得推广应用。

参考文献：

[1] 孙舒,李瑞雪,王翠翠,等.基于人性化管理模式在护理管理中运用的研究[J].中国医药指南,2013,11(26):594-595.

[2] 刘亚波.人文关怀在胆总管结石腹腔镜联合胆道镜治疗患者中的应用[J].护理实践与研究，2017,14（17）：61-63.

[3] 陈雅娥,熊秀莲,欧丽娟,等.人性化管理在护理管理中的应用观察及效果研究[J].吉林医学,2013,34(18):3679-3680.