中医正骨联合手术治疗踝关节骨折临床疗效研究

中医正骨联合手术治疗踝关节骨折临床疗效研究

吴勇

湖南省桃江县中医医院 湖南益阳 413400

摘要：目的：研究中医正骨联合手术治疗踝关节骨折临床疗效。方法：在2018年9月至2018年12月间收治的所有踝关节骨折患者中挑出60例对其资料进行分析，并采用拈纸团的方式将所有患者均分为两组，其中单数为实验组，双数为对照组，每组均纳入30例患者。对照组患者实施手术治疗，实验组患者实施中医正骨联合手术治疗方案，对比两组患者的临床疗效，并对患者进行满意度调查和对比。结果：本次研究成果显示，在实验组中，患者的优良率为96.67%，对照组为80.00%，之间差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者的治疗满意度，对照组明显低于实验组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将中医正骨联合手术应用于踝关节骨折患者的治疗中，获得显著的成绩，不仅治疗效果更优，还有助于提高患者的治疗满意度，具有良好的推广意义。

关键词：中医正骨；手术；踝关节骨折；临床疗效

踝关节是由胫腓骨下端和距骨所组成，在临床中属于常见的骨折类型，大部分是因为间接暴力导致踝部扭伤后导致，根据力度和受损位置不同，其骨折类型也各不相同^[1]。因为踝关节属于人体非常重要的部分，行走和站立都离不开踝关节，承受身体的主要压力，所以及时治疗恢复其正常功能非常重要^[2]。本次研究在2018年9月至2018年12月间收治的所有踝关节骨折患者中挑出60例对其资料进行分析，研究中医正骨联合手术治疗踝关节骨折临床疗效，实验过程和内容呈现如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在2018年9月至2018年12月间收治的所有踝关节骨折患者中挑出60例对其资料进行分析，并采用拈纸团的方式将所有患者均分为两组，其中单数为实验组，双数为对照组，每组均纳入30例患者。实验组女性患者包含14例，男性患者包含16例，年龄介于16-68岁之间，平均年龄（43.2±5.6）岁，对照组女性患者包含17例，男性患者包含13例，年龄介于18-66岁之间，平均年龄（42.6±5.1）岁。其中26例为摔伤、17例为重物砸伤、10例为高处坠落、7例为扭伤；右踝受伤34例、左踝受伤26例。两组患者的年龄、性别等方面对比未见明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用手术治疗：在进行检查后确认患者的骨折位置和类型，然后选择踝关节合适的位置进行切口，将后踝和其他位置固定，将韧带进行修复，然后给予螺丝钉、解剖钢板等将骨折位置固定住，需要采用石膏固定的患者，在手术后3-4周需要拆除石膏。

实验组患者采用中医正骨联合手术治疗方案：在手术完成一个月后，对患者进行正骨治疗，注意需要保持合适的力度，根据患者骨折的位置选择合适的姿势，可以平躺也可以俯卧，用一只手将患者的踝根部和其他位置托住，另一只手托住其小腿骨折位置，对骨折的位置进行牵引，让踝关节缓慢内翻，并向外踝内推，形成挤力，随后按照具体骨折情况来进行复位矫正手法，同时对胫腓的分离进行纠正，让其尽快的恢复正常位置，总共治疗三个疗程。

1.3 评价标准

采用本院自制的表格对比两组患者的临床疗效，并采用问卷调查对患者进行满意度调查和对比。优：患者的踝关节恢复正常，行走无明显疼痛，评分超过94分；良：患者的踝关节有轻微痛感，但可以正常行走，评分低于94分，超过86分；中：踝关节在活动时有明显痛感，评分低于85分超过64分；差：踝关节随时有强烈痛感，评分低于64分。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的临床疗效和治疗满意度计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1 本次研究成果显示，在实验组中，患者的优良率为96.67%，对照组为80.00%，之间差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效对比

2.2 本次研究成果显示，两组患者的治疗满意度对比，对照组明显低于实验组，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗满意度对比

3讨论

踝关节骨折根据其受损的位置和暴力方向，可将其分类内收型和外旋型、外展型，在受损后踝部会出现肿胀、疼痛、瘀青，不能活动和行走，需要进行复位治疗，恢复良好后方可继续行走^[3]。在治疗时需要考虑到关节的恢复情况，骨折位置的稳定，防止骨折位置错位影响愈合。

目前手术治疗是临床常用的治疗方式之一，可以清楚的观察到踝关节的损伤情况和位置，准确性较高，可以让其很好的恢复至正常位置。而中医正骨手法是根据患者骨折情况来通过手法和技巧，对患者骨折错位、位移等情况进行校正和复位，可以通过按摩穴位、经络来帮助患者改善局部血液循环，恢复受损位置的气血，从而达到治疗的目的^[4]。

将中医正骨和手术联合应用，不仅能加快患者的愈合速度，还能减少患者的痛苦，对其预后进行改善，尽快的进行功能性锻炼，避免骨折位置出现愈合不良等并发症^[5]。

综上所述，将中医正骨联合手术应用于踝关节骨折患者的治疗中，获得显著的成绩，不仅治疗效果更优，还有助于提高患者的治疗满意度，具有良好的推广意义。

参考文献

[1]陆巍,王永健.踝关节骨折患者接受中医正骨配合手术治疗的临床价值[J].光明中医,2019,34(04):508-510.

[2]陈阳,孙金琼,杨光旭.中医正骨联合手术治疗踝关节骨折旋前外旋型4度有效性及应用优势探究[J].中外医疗,2018,37(25):178-180.

[3]付明.探究踝关节骨折切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者临床效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(02):59-60.

[4]张玉昌,姚宗花,张岭.踝关节骨折患者行中医正骨配合手术治疗的有效性分析[J].双足与保健,2017,26(16):135+137.

[5]张华林,段洪志.中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的疗效评价[J].内蒙古中医药,2017,36(08):29-30.