新活素治疗充血性心力衰竭的有效性探讨

新活素治疗充血性心力衰竭的有效性探讨

依力努尔 ·赛买提

新疆自治区第三人民医院心血管科 830091

【摘要】目的 探讨新活素治疗充血性心力衰竭的有效性。方法 选取2017年8月-2019年8月我院收治的充血性心力衰竭患者100例为研究对象，随机分为两组，对照组应用常规方法治疗，研究组应用新活素治疗。结果 研究组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 在血性心力衰竭的治疗过程当中，应用新活素达到的治疗效果比较理想，新活素治疗充血性心力衰竭不仅有着较好的治疗效果，而且在治疗过程中未发现其他不良反应的出现，减少了患者在术后的痛苦，加快了患者的恢复。应当在临床试验推广应用。

【关键词】新活素；硝酸甘油；充血性心力衰竭

充血性心力衰竭在临床上又被称为慢性心力衰竭，是临床中常见的心血管疾病。充血性心力衰竭已经进入心血管疾病的终末阶段，具有较高的致死率。该病的发生是由指在静脉回流在适量的情况下，患者正常的心肌舒张以及收缩功能出现障碍，导致心功能的排血量达不到正常的水平来维持组织代谢而引起的一种循环功能障碍综合征^[1]。该病的主要临床表现是左心功能不全、肺淤血、呼吸困难等。临床上治疗该种常用的药物有很多种，本文为探讨新活素治疗充血性心力衰竭的有效性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月-2019年8月我院收治的充血性心力衰竭患者100例为研究对象，随机分为两组，研究组和对照组各50例。其中研究组患者男30例，女20例，年龄49-80岁，平均年龄（64.8±4.5）岁，病程0.9-8.9年，平均病程（4.5±2.7）年。对照组患者男28例，女22例，年龄50.4-81.3岁，平均年龄（66.2±4.9）岁，病程1.1-9.2年，平均病程（4.6±3.1）年。两组患者在治疗前均进行常规的影像学检查进行确诊，排除有严的重血液、脑血管疾病以及肺部功能不全的患者。两组患者以及家属均知情并同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组应用常规方法治疗，对患者指导使用保钾利尿剂来减轻患者的心脏负荷,同时给予（血管紧张素转化酶抑制剂，β受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂）给予指导口服西地兰来增强患者的心肌收缩力，然后给予患者进行静脉滴注硝酸甘油,剂量为20-25g/min。

研究组患在对照组基础上加应用新活素治疗,首次负荷剂量为2.0μg/kg，给予患者静脉注射后持续0.01μg/(kg·min)进行静注，两组患者均连续治疗五天。

1.3观察指标

对比实施不同治疗方法后两组患者的疗效，可以分为以下三个等级。显效：患者的心衰完全控制,主要的临床症状以及体征消失80%以上，心功能程度改善2级或者2级以上。有效：患者的心衰有所改善,主要的临床症状以及体征消失45%-79%，心功能程度改善1级。无效：患者所有指标未达到有效甚至恶化。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

研究组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1两组患者治疗效果例数对比（例，%）

3讨论

充血性心力衰竭的病发是因为患者的心脏不能同静脉回流到身体的组织代谢，不能为组织代谢提供足够的血液供应而引起的^[2]。引起改种疾病的原因有很多，心肌舒缩功能障碍、心室负荷过重以及高动力循环状态都会引起患者的心肌收缩能力减弱，从而导致心脏的血液输出量相对减少，不能满足机体代谢的需要，因此产生了一系列的症状以及体征。该种疾病的病情发展比较快，如果没有得到及时、有效的治疗，患者心功能不全的症状会不断的加重，严重威胁着患者的生命安全

^[3]。目前临床上治疗充血性心力衰竭的药物有很多种，对患者指导使用保钾利尿剂来减轻患者的心脏负荷,同时给予（血管紧张素转化酶抑制剂，β受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂基础上）给予指导口服西地兰来增强患者的心肌收缩力，然后给予患者进行静脉滴注硝酸甘油是常规的治疗方法，但是该种方法对充血性心力衰竭的治疗效果并不是很理想，而且容易出现不良反应，随着人们对生活质量的要求越来越高，该种治疗方法逐渐的被淘汰。随着医学的不断发展，治疗充血性心力衰竭的药物也在不断的进步，新活素逐渐的出现在治疗领域。新活素是一种冻干重组人脑利钠肽,该种药物可以选择性的对患者进行扩张血管的作用，能够达到降低患者的肺部循环以及冠状动脉循环的阻力，从而对患者身体产生的影响较小^[4]。新活素具有拮抗RAAS和SAS的作用,新活素进行抗心衰的机理时通过抑制患者体内血管紧张素、醛固酮以及内皮素等缩血管物质的合成，从而达到降低患者迷走神经的传出，抑制患者出现的心动过速以及血管收缩的现象,降低患者的心室压力,改善患者心脏左室的重构，使得血液流通循环。通过研究我们可以发现，研究组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），表明新活素与常规药物硝酸甘油治疗充血性心力衰竭比较来看，其治疗效果更加明显,而且在治疗过程中产生的副作用也比较小。

综上所述，在血性心力衰竭的治疗过程当中，应用新活素达到的治疗效果比较理想，新活素治疗充血性心力衰竭不仅有着姣好的治疗效果，而且在治疗过程中未发现其他不良反应的出现，减少了患者在术后的痛苦，加快了患者的恢复。应当在临床试验推广应用。

【参考文献】

[1]李靖,褚洁,周晓雷,etal.重组人脑利钠肽(rhBNP)不同给药方式对治疗慢性心力衰竭急性失代偿性重症的影响[J].基因组学与应用生物学,2017，102(09):142-148.

[2]刘雪莲,刘艳洁,白洁,etal.新活素治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效及对5-羟色胺水平的影响[J].实用医学杂志,2018,34(22):125-128.

[3]冯雪,吴岳,孟颖,etal.重组人脑利钠肽对重症心力衰竭患者的疗效和安全性：一项前瞻性多中心临床研究[J].中华危重病急救医学,2017,29(06):520-524.

[4]田时静,王熙宇,周发春.严重充血性心力衰竭引起胸腔积液相关因素分析[J].重庆医学,2018，58(1):52-53.