早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的影响观察

早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的影响观察

蔡青山

湖南省 益阳市中心医院 413000

【摘要】目的：评价早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的影响。方法：选入2016年4月到2017年4月我院收治的老年脑梗塞偏瘫患者100例，采用奇偶法的分组形式将其平均分为两组，即实验组与对照组，每组各为50例。对照组行基础护理，实验组行早期康复护理，对比治疗效果以及肢体功能康复效果。结果：经过调查对照组的治疗效果低于实验组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。实验组的功能恢复效果优于对照组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。结论：在老年脑梗塞偏瘫患者护理过程中，采用早期康复护理措施，能够加快肢体功能的恢复速度，改善生活质量，具有较高的推广价值。

【关键词】早期康复护理；老年脑梗塞；偏瘫；肢体功能恢复

脑梗塞属于临床诊疗过程中较为常见的脑血管病症，多发生于老年人群体，而老年人在发病之后躯体功能、语言功能以及认知功能异常，很容易诱发偏瘫。在早期发病的过程中，具有较高的自然恢复能力，有利于形成神经恢复的作用。所以，早期进行康复护理有利于借助最佳的时机促进老年人患者的偏瘫恢复。针对于此，下文分析我院2016年4月到2017年4月收治的100例脑梗塞偏瘫患者，评价早期康复护理在其中的应用效果。

1 基本资料与方法

基本资料

于2016年4月到2017年4月时间段我院收治的老年脑梗塞偏瘫患者中，选入100例作为本次研究对象，通过奇偶法的形式将其平均分为实验组（n=50）与对照组（n=50）。

对照组中年龄最高的为87岁，最低的为66岁，中位年龄（71.22±1.11）岁，22例为男性，28例为女性。左侧部位偏瘫20例，右侧部位偏瘫30例。

实验组中年龄最高的为88岁，最低的为67岁，中位年龄（71.23±1.12）岁，23例为男性，27例为女性。左侧部位偏瘫21例，右侧部位偏瘫29例。

通过SPSS17.0软件统计两组患者的基本资料组间呈现为（p>0.05）。

方法

在入院之后进行内科药物的治疗。

对照组行基础护理，在康复期也即是入院半个月的时候进行常规类型康复训练。

实验组在病情稳定之后，也就是入院两天到七天的时候开展综合康复训练工作。①被动类型的训练措施。需要了解肢体摆放情况，每天晚上入睡之前，都要对患肢位置进行摆正处理，预防关节变形亦或是僵硬。在卧位相互交替的情况下，有利于预防肌肉痉挛问题，每一个小时到两个小时替换一次。可以采用温水进行肢体的擦拭，每天两次，在入睡之前采用酒精进行近端到远端关节的按摩处理。在上肢以及下肢内外旋转支护，促进关节的活动^[1]。②积极开展运动。在肢体肌肉力量逐渐恢复的过程中，需要引导患者参与到康复训练活动中，保证动作的平稳性。可以先进行简单运动，再进行复杂的运动。在此工作中最为基本的就是进行床上翻身的身体机能训练，采用仪器进行处理，开展上肢分离活动以及上肢控制活动，实现训练目的。与此同时需要鼓励患者采用健全肢体带动患肢进行主动的运动，在按照规定完善自主运动之后，有利于促进肢体功能的改善。护理工作人员可以指导患者在主动锻炼的过程中，进行握拳训练、关节屈伸训练、前臂训练、上臂举高训练、练习洗脸以及穿衣。对于下肢而言，在主动运动训练的过程中，需要引导患者扶在床栏上面行走或是站立，通过蹲起训练等，更好的促进肢体功能的恢复。③在肢体功能恢复方面，护理工作人员应当结合早期康复训练的要求以及内容进行全方位管理，协调各方面早期康复训练工作之间的关系，充分发挥护理指导的积极作用^[2]。

判定指标

①在护理之后肌力强度可以达到五级左右，生活可以自理，判定为显效。护理之后肌力达到三级，生活自理改善，判定为有效。在护理之后肌力未改善，生活无法自理，判定为无效。本次研究中的护理效果采用显效+有效的形式计算。②采用FMA评分法评价偏瘫肢体功能的恢复效果，主要评价内容为肢体运动功能、平衡功能、关节活动度等，每项维度分数为100分，分数越高证明恢复效果越好。

统计学分析

本研究采用SPSS 17.0软件进行数据统计和分析，计量资料符合正态分布，表示为平均数±标准差，组间比较采用t检验。计数资料表示为率，组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果分析

对比护理效果，对照组比实验组低，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。详见表1。

表1.两组护理效果分析（%）

2.2 偏瘫肢体功能恢复效果

对比两组的偏瘫肢体功能恢复效果，实验组优于对照组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。详见表2。

表2.两组偏瘫肢体功能恢复效果对比（x±s）

3 讨论

脑梗塞属于临床诊疗中较为常见的难治性病症，多发生于老年人群体，而老年人的身体机能开始衰退，功能障碍严重，只能依靠自然康复。尤其是一些偏瘫的老年人患者，由于没有得到良好的康复护理，很容易诱发关节痉挛变形问题亦或是肌肉萎缩的问题，严重的甚至影响关节功能康复。因此，在实际护理的过程中，需要探索最佳的措施开展护理工作，结合临床症状以及康复需求，更好的落实护理工作，加快康复速度，满足当前的护理需求^[3]。

上文研究中分析了早期康复护理在老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的影响，对照组的护理效果低于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。实验组的偏瘫肢体功能恢复效果优于对照组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。采用早期康复护理法，能够结合偏瘫肢体功能康复特点，遵循科学化的原则，开展被动类型以及主动类型的康复训练活动，更好的进行康复护理指导，改善运动功能，预防肢体痉挛以及挛缩问题，降低损坏程度，促进偏瘫肢体的康复，提升患者参与治疗的自信心，满足当前的护理需求^[4]。

综上所述，在老年脑梗塞患者偏瘫肢体康复护理的过程中，采用早期康复护理法，能够加快恢复速度，预防偏瘫肢体的损伤问题，根据目前的偏瘫肢体康复需求，编制完善的计划方案，促进偏瘫肢体的良好康复，在改善关节功能的情况下，促进各方面护理工作的合理实施^[5]。

参考文献：

[1]周沁.康复护理在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的应用进展[J].养生保健指南,2018(39):192.

[2]Zandi Nyamjav.针刺治疗老年人缺血性中风疗效的临床观察[D].天津医科大学,2016.

[3]杜亮.脑梗塞偏瘫老年患者综合康复护理及疗效分析[J].养生保健指南,2018(23):190.

[4]朱琴华.社区综合康复护理路径在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果研究[J].中国保健营养,2018(5):228-229.

[5]陈传玲.探究综合康复护理路径应用在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的临床效果[J].中外医疗,2016(32):178-180.