综合护理在肺炎合并心力衰竭患者中的应用价值观察

综合护理在肺炎合并心力衰竭患者中的应用价值观察

龙伟

湖南省 益阳市中心医院 413000

摘要：目的 研究分析在肺炎合并心力衰竭患者中实施综合护理干预的效果。方法 选取在2017年4月至2018年2月本院接受治疗的肺炎合并心力衰竭患者64例作为研究对象，随机分组分为观察组和对照组各32例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受综合护理干预，分析两组患者的护理效果。结果 观察组中患者的憋喘缓解时间、体温恢复时间以及肺部啰音消失时间均显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上针对肺炎合并心力衰竭患者实施综合护理干预效果良好，患者的病情获得显著改善，值得临床推广。

关键词：心力衰竭；肺炎；综合护理；效果

肺炎合并心力衰竭的患者病情都比较危重，如果没有能够及时给予有效治疗则会对身体健康和生活质量造成很大影响，死亡率大大提升。除了开展针对性的治疗方法外，配合实施科学合理的护理工作则更加重要^[1]。为了促进疾病恢复，确定最佳的治疗手段，我院选取了部分患者作为观察对象进行对照研究，探究分析综合护理的实际效果及应用价值，现将报道整理如下。

1临床资料和方法

1.1基础资料

选取在2017年4月至2018年2月本院接受治疗的肺炎合并心力衰竭患者64例作为研究对象，随机分组分为观察组和对照组各32例。观察组中男性患者有22例，女性患者有10例，年龄分布阶段在48至79岁之间，平均年龄为（59.61±8.22）岁；对照组中男性患者24例，女性患者8例，年龄分布阶段在47至75岁之间，平均年龄为（60.56±10.21）岁。两组之间的年龄、性别以及病情没有显著差异（P>0.05）。 1.2方法

将选取的患者分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，护理人员遵循医嘱开展饮食指导，基础病情观察和用药指导等工作，及时完成相关检查，保证病房和病床的干净整洁。观察组在上述基础上实施综合护理，具体的内容和操作为：

1.2.1心理护理

很多肺炎合并心力衰竭的患者在治疗期间都会因为长期病痛的折磨而产生焦虑抑郁等不良情绪，护理人员要及时发现及时疏导，多用鼓励性的语言和患者沟通，给予其足够的关心和呵护，建立起护患之间良好的信任关系，通过手册方法，影视资料播放等手段帮助树立起战胜疾病的信心和勇气^[2]，在心理恐惧和紧张有所消除后进行适当的健康宣教，确保患者可以注意到危险因素，大大提升治疗依从性。

1.2.2症状护理

在患者入院后，护理人员要首先为其安排好病房，医生及时评估病情严重程度，选取合适的隔离方法，除了必要的治疗外，在实际护理过程中此类患者可能会存在很多痰液，为了保持呼吸道的顺畅，护理人员要经常使用吸痰器进行吸痰；另外为了防止压疮等并发症的出现，还要定时帮助其进行翻身，避免同一身体部位受到长时间的压迫，如果发现疼痛比较严重，则可以在医生的指导下制定出具有针对性的止痛方案，给予适量止痛药剂^[3]。肺炎合并心力衰竭都会出现不同程度的高热症状，症状较轻时通过物理降温即可缓解，如果症状严重则要使用对症药物，而少量患者可能会在治疗期间发生呼吸困难，护理人员不能盲目操作，需根据年龄的差别在短时间内选择科学的吸氧干预，以达到最优效果，维持病情稳定。

1.2.3饮食护理

大多数的合并疾病患者在患病后免疫力下降严重，即使经过有效治疗也无法在短时间内快速康复，因此充足均衡的营养支持是十分必要和重要的，护理人员要告知家属少食多餐，切忌暴饮暴食，否则肺功能和新功能会受到损伤，同时也不要食用辛辣生冷等刺激性食物，争取在一段时间内养成良好的饮食习惯。

1.3观察指标

分析两组患者的憋喘缓解时间、体温恢复时间以及肺部啰音消失时间差异。

1.4统计学方法

研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X²检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2结果

研究显示观察组中患者的憋喘缓解时间、体温恢复时间以及肺部啰音消失时间均显著低于对照组（P<0.05），详情见表1。

表1 对比两组患者症状改善时间

3讨论

肺炎是临床常见病，以胸闷，咳嗽和憋喘为主要表现，导致肺炎发生的危险因素有很多，包括病毒和各种致病菌等，在治愈后如果没有做好预后很有可能复发，因此病程很长，在治疗阶段病情进一步恶化则会引起心力衰竭，对患者的身体健康造成严重影响，甚至危及生命。目前最常用的治疗方法是针对致病菌开展抗感染治疗，配合其他药物缓解心力衰竭，本次研究的结果显示在常规护理的基础上实施综合护理，可以提高临床护理效果，预防疾病复发，增加患者及家属的护理满意度。

对肺炎合并心力衰竭患者的诱发原因进行深入研究后发现，呼吸道内分泌物和其他异物对通气换气的影响很大，如果出现阻塞等严重情况甚至直接导致呼吸困难，引起酸中毒和低血氧症，患者的肺小动脉在经过上述活动后也会呈现出反射性痉挛的症状，心脏负担进一步增加，大大提升心力衰竭出现的风险。除此之外，各种致病菌和病原体也能直接作用心肌细胞，使得周围正常组织发生心肌炎，诱导心衰症状。通过深入研究后实施对症的临床综合护理，可以实现全方面的有效干预，对治疗效果做出保证。

综上所述，对肺炎合并心力衰竭患者实施综合护理可以一定程度上缓解症状，提高治疗的安全性，促进病情康复，值得临床上大力推广。

参考文献

[1]朱立红, 管艳, 周炜. 预防 ICU 呼吸机相关性肺炎实施集束化综合护理的价值观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19(4):616-618.

[2]王敬敏, 刘冬梅, 徐琳, 等. 血浆NT-proBNP及H-FABP联合检测在小儿重症肺炎合并心力衰竭中的应用价值[J]. 解放军医药杂志, 2017, 29(9):106-109.

[3]黄丽华, 孙贻霞, 年福慧. 米力农治疗52例重症肺炎合并心力衰竭婴幼儿的护理体会[J]. 安徽医学, 2016, 37(1):104-105.