剖宫产切口感染的原因与护理策略研究

剖宫产切口感染的原因与护理策略研究

田韵

中国人民 解放军联勤保障部队第 924医院 广西桂林 541000

摘要：目的：探究剖宫产患者在手术后切口感染事件的影响因素，并分析其护理方案。方法：本次研究实验时段设置为2017年4月至2019年3月，在该时段内对我院数据库进行统计调查，纳入其中60例接受剖宫产的产妇作为实验对象，按照产妇是否发生感染将其分为感染组（30例）和非感染组（30例）。在完成资料录入后，对所有患者的各项高危因素进行综合分析，探究不同因素对切口感染造成的影响。结果：本次研究成果显示，相较于感染组来说，非感染组患者出现的意识障碍、抗生素应用不合理、侵入操作、器械消毒未彻底世界明显更低，同时感染组中患者的死亡率相较于对照组来说明显更高，各数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：对于剖宫产手术并发切口感染的患者来说，其危险因素主要包含抗生素应用不合理、意识障碍、等因素；对患者进行有效的手术室干预，有助于降低并发症发生率。

关键词：剖宫产手术；切口感染；危险因素

剖宫产手术是终止不良妊娠或完成产妇分娩的重要方式，在临床上能够拯救很多产妇乃至胎儿的生命，是临床上十分重要的一种手术类型。剖宫产手术的应用在目前临床上极为常见，属于妇科的常用手术类型^[1]。在剖宫产手术患者中，切口感染是比较多见的并发症之一，这种病症会影响产妇分娩后的机体功能，延长产妇的恢复时间，甚至会导致产妇死亡，属于较为危险的一种并发症。^[2]。本次研究探究剖宫产患者在手术后切口感染事件的影响因素，并分析其护理方案，现对其进行回顾性分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究实验时段设置为2017年4月至2019年3月，在该时段内对我院数据库进行统计调查，纳入其中60例接受剖宫产的产妇作为实验对象，按照产妇是否发生感染将其分为感染组（30例）和非感染组（30例）。

其中感染组内患者年龄介于24-36岁之间，平均年龄（28.4±3.7）岁，非感染组患者年龄介于23-37岁之间，平均年龄（29.1±3.3）岁。切口感染的诊断标准：患者在日常生活中出现胸闷、咳嗽以及呼吸不畅等多种因素，同时白细胞计数超过10×10⁹/L，中性粒细胞百分数超过80％，确诊为切口感染。

所有患者个体资料在纳入实验前，均由我院医务人员进行资料统计，确认患者不存在其他器质性疾病或全身性疾病，患者的个体状况良好，具有随访耐受性，患者的相关资料录入Excel表格统计分析后未见明显差异，可比性良好（P＞0.05）。

1.2方法

将本院接治的所有剖宫产手术患者临床资料进行整理，对所有患者的感染状况进行统计分组分析患者的相关临床指标，其中应当包括患者的意识状态、慢性疾病、不良生活习惯以及侵入性操作等多项内容，同时在治疗期间记录所有患者的死亡率。

1.3 评价标准

记录所有患者的高血压、吸烟、意识状态、心脏病等多种因素进行分析，分析不同因素对切口感染事件造成的影响。

1.4 统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择X²值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2结果

2.1 本次研究成果显示，相较于感染组来说，非感染组患者出现的意识障碍、抗生素应用不合理、侵入操作、器械消毒未彻底世界明显更低，同时感染组中患者的死亡率相较于对照组来说明显更高，各数据对比差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者危险因素对比（％）

表1 两组患者危险因素对比（％）

3讨论

由于剖宫产手术需要应用于妊娠期产妇，而由于妊娠期产妇的机体状况较为特殊，并且很多产妇都容易病发，妊娠期高血压和糖尿病的状况，这不仅影响了产妇的机体功能，还有可能影响产妇在分娩后的康复，增大感染事件的发生率。所以剖宫产手术后感染事件的因素控制是保证剖宫产产妇状况良好的主要方式。

而在对患者进行手术室干预时，为了进一步降低患者的并发症发生率，应当注重患者的个体状况，并给予患者相应的护理操作^[3]。

在产妇分娩前，需要指导产妇做好相应的孕期保健病定期参加产检，日常生活中保持合理饮食，避免出现妊娠期高血压或糖尿病事件的发生，同时也需要戒烟戒酒，降低患者的不良生活习惯更不可熬夜，这样能够提高患者机体抵抗力，保证患者在分娩完成后，自身机体既可提供足够的抗感染能力^[4]。

在对患者进行合理的切口护理时，根据患者状况合理调整抗生素的应用以及选择，而在开展手术操作时，根据患者的需求也需选择合适的手术器械并做好相应的管理，保证有效的无菌操作^[5]。同时还需要提高医院内部对感染事件的认知，尽可能降低手术时间延长，而对于自产或胎膜早破的患者，应当严密观察产妇的产程，及时保持处理，而手术期间尽可能保证患者的切口清洁，尽可能降低医源性感染事件的发生率。

综上所述，对于剖宫产手术并发切口感染的患者来说，其危险因素主要包含抗生素应用不合理、意识障碍、等因素；对患者进行有效的手术室干预，有助于降低并发症发生率。

参考文献

[1]李秀妹,蔡娟,缪美琴.手术室优质护理对妊娠合并糖尿病患者行剖宫产术术中预防切口感染的作用研究[J].糖尿病新世界,2019,22(09):152-153.

[2]关金乐.高危孕产妇急诊剖宫产术护理干预中碘伏宫腔擦拭预防术后切口感染效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(02):213-214.

[3]郭海玲.手术室护理对剖宫产术后切口感染发生的预防效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(02):166-167.

[4]沈维娟.精细化护理干预对剖宫产产妇产后减轻疼痛及切口感染的效果分析[J].Infection International(Electronic Edition),2018,7(04):117-118.

[5]张英梅.剖宫产产妇术后切口感染的相关因素及护理干预效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(15):65-66.