探究普外科护理不安全因素分析及干预对策

探究普外科护理不安全因素分析及干预对策

张硕  井莉  李琳燕 徐春柳

北京三一六医院  100000

摘要：目的：对普外科护理不安全因素进行探讨分析并提出相关对策。方法：对护理工作中护理人员40例进行研究，并均分为对照组和观察组，观察并记录其护理中不安全因素，并对接受过两组护理人员护理的患者的满意度发放问卷调查表。结果：经过统计可得，和对照组相比，观察组经过护理干预措施培训后其在护理过程中发生不当行为明显减少，而且观察组中满意度中对护理人员的评价明显比对照组高，两组差异具有一定的统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预培训可达到普外科护理人员不安全行为降低的目的，患者对护理人员的满意度也明显提升。

关键词：普外科；护理；不安全因素；对策

当前医护安全在医疗纠纷中是一个重要的方面，护理的安全性既对护理效果有重要的影响，在现今医患关系日益紧张的形势下产生的影响也非同小可。我院基于护理水平提高、护理失误减少、不良医患关系改善等方面出发，对相应时间点的普外科护理人员的护理不安全因素和相关对策进行了分析和研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院普外科2017年10月——2018年10月40例参与护理工作的护理人员进行研究，并按照是否接受过专业护理培训分为对照组和观察组各20例。其中对照组包括大专15例，中专5例，从业时间为4-8年；观察组包括大专12例，中专8例，从业时间为5-9年。两组护理人员学历、从业时间等一般资料差异不明显，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2方法

组织监督小组观察和记录两组护理人员在工作中不安全因素，并用积分制评价护理工作的效果。向接受过两组护理人员护理的患者发放问卷调查，患者根据实际情况填写，并用百分制评价该结果，其中优秀指大于等于95分、良好是85-94分，合格是75-84分。

1.3统计学的方法

使用统计学软件SPSS19.0分析本文数据。采用（ ±s）表示计量资料，检验用t进行；采用%表示计数资料，用x²进行检验，两组差异具有一定的统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果（见表1）

表1 两组护理人员护理工作情况

注：与对照组相比，^aP＜0.05

由表1可得，和对照组相比较，观察组护理人员发生护理不当行为较少；而且分析护理满意度调查表观察组比对照组明显较好，两组对比差异具有一定的统计学意义（P＜0.05）。

3.护理不安全因素分析

3.1护理人员缺乏相应的知识

主要表现为护理人员在专业知识和法律知识两方面的欠缺。从本文所研究的护理人员文化构成情况分析可得，大专学历的占多数，护理人员中本科及以上学历的较少，是护理人员匮乏理论知识的主要因素。医院有部分资历不足的估计是人员，无法做到及时总结日常护理过程中的经验或错误教训，只一味墨守成规的处理工作，对自身护理操作中的灵活应用情况无法自如应对，因此可能在护理患者的过程中对患者病情造成延误，医疗纠纷可能因此不利影响而爆发。另外，如果护理人员在因护患关系引起的医疗纠纷中缺乏相关法律知识，导致其无法利用法律武器对患者权益和自身安全进行合理维护。

3.2护患之间缺乏有效沟通

护患之间缺乏有效沟通是普外科护理中不安全因素的重要诱因。有的护理人员在操作的过程中只重视完成工作进度，却忽略了保证工作质量和效率，在实际工作中无法做到认真观察患者病情，缺乏诚恳沟通的语言态度，敷衍情绪严重。护患之间这种缺乏合理沟通的状态，极易使患者对护理工作的意义产生误解，也是患者不满意护理人员服务的主要导火索。

3.3医院排班缺乏其合理性

在医院科室中，普外科的工作比较繁忙，该科室患者较多，并且具有较大的流动性特征，因此也给护理工作增加了负担。有限的护理人员和总是爆满的科室患者严重不成比例，导致工作安排出现许多问题。如患者不断增加就会延迟护理人员休息时间，还会增加护理任务，导致部分护理人员因任务的紧迫性和工作的重复性而产生不耐烦的心理，因此在护理过程中频繁出现护理不到位情况，既使护理人员出现不安全护理的概率增加，同时也是患者对医院的不满和与医护人员的矛盾激发的重要因素。

3.4护理人员缺乏应有的责任心

相关护理记录缺乏其规范性，存在漏记或过后再补记的情况；护理记录不能反映护理措施有无到位落实，也不能反映观察和评估病情的结果；部分护理记录甚至反映不出患者基本情况，只是用潦草的字迹简单填写和不规范的涂改，甚至和医生记录存在较大差异，这些对客观事实无法真实反映的记录都不利于医院在今后的举证等。而不规范的书写护理记录是护理人员缺乏较强责任心的重要表现，另外还表现在护理工作不规范操作、为尽快结束护理操作而偷工减料、缺乏无菌操作观念等。

4.针对护理不安全因素的对策

4.1对护理人员加强知识培训

护理人员知识培训应该分为专业护理知识和法律知识水平两方面内容。针对实习进修和刚招进的护理人员都应该制定合理的专业培训计划，医院还应该把在护理工作中表现比较出色的护理人员定期派往高一级医院，通过进修和学习更先进的理论和技术努力提升自己。医院还应在工作之余组织安排护理人员对其所掌握的急救药品、设备仪器等使用方法和注意事项进行考核。还应定期开展技术操作知识培训，对护理人员学习和探索相关知识，与其技术水平和综合素质的提升起到重要的促进作用。另外还应对护理人员定期培训相关法律知识，促使护理人员不仅可对患者合法权益提供良好保障，自身权益也能在法律武器的支撑下得到维护。

4.2护患之间应加强合理沟通

护患之间心与心沟通是关键，护理人员不应该只追求完成表面工作，应该学会换位思考，同时考虑患者的心情和病痛，保证和患者及家属沟通时尽可能做到耐心，和颜悦色；在护理过程中及对患者用药时应把如此做的目的和意义向患者及家属解释清楚，使患者在明确治疗的实际意义基础上更好的配合护理服务；在对患者病情了解的基础上，护理人员应保证对患者的照顾尽可能无微不至，使患者在感受到医院和医护人员带来的温暖的同时增加其信任感。

4.3对护理人员加强监督

对护理人员加强监督可使其护理责任心得到提升，可采用对患者发放调查问卷形式，从患者角度合理评价对护理人员的工作满意度，并提出改进的意见或建议，通过患者对护理工作的监督促使其提供给患者的服务更加满意。还可以成立定期或不定期检查护理工作的监督小组，并合理惩罚那些没有责任心，对岗位工作做不到坚守的护理人员，既能保障护理工作中不安全因素减少，对护理质量的提升也是一种保障。

4.4对护理人员合理排班

可以对护理人员实施弹性排班制，资历深的护理人员和新进的相互搭配，保证出现突发状况后经验丰富的护理人员能做到合理调配新进护理人员，保证可以安全实施护理工作。还应保证定期举办护士生活会，使护理人员在当前紧张的工作中可以舒缓压力，促使护理人员工作过程中身心更加健康。

4.5努力提升证据意识

为保证自身和医院的权益不受侵犯，护理人员应具备一定的法律意识，而在护理过程中护理记录便是保证护理质量的客观依据，因此护理人员需及时、准确的书写护理记录，保证其客观性和完整性，而且要详细的记录患者治疗时病情的变化情况、采取的治疗措施、用药情况等，针对为了抢救而耽误护理记录的护理过程，应在护理完成后第一时间补充记录，保证相关护理依据可使发生医疗风险的概率进一步降低。

结语

综上所述，对普外科护理工作中的不安全因素进行分析和研究，并提出针对性的护理干预措施，护理失误情况可因此而降低，达到患者对护理工作的满意度提升和护患间纠纷减少的目的。

参考文献：

[1]李猛.普外科护理不安全因素分析及干预对策探讨[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2017(39): 212.

[2]刘丽宏.普外科护理的不安全因素分析及干预对策[J].中国医药指南,2017(01):217-218.

[3]刘喜凤.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].影像研究与医学应用,2018(11):244-245.