阴道彩超诊断绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的效果及安全性评价

阴道彩超诊断绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的效果及安全性评价

熊 键

宁乡市人民医院 410600

摘要：目的：评价阴道彩超诊断绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的效果及安全性。方法：选择经子宫内膜病理学检查确诊为子宫内膜病变患者100例，时间：2017年1月~2019年1月，均予以阴道彩超检查；对阴道彩超检查的诊断符合率进行分析。结果：与子宫内膜病理学检查结果相比，阴道彩超检查的诊断符合率数据差异不存在统计学意义，P＞0.05；子宫内膜病变在阴道彩超检查中显示，其厚度低于5mm的患者子宫内膜较薄，存在边缘光滑、界限清晰的特点；厚度大于等于5mm的患者子宫内膜不均性增厚，存在内部的回声强弱不一、周边窄带晕消失的特点。结论：阴道彩超诊断绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的效果突出，能够有效诊断患者的病情状况，且检查方式简单易行，安全性高。

关键词：绝经；阴道出血；子宫内膜病变；阴道彩超

绝经后阴道出血是十分常见的女性症状，子宫内膜良、恶性病变是导致该种现象出现的主要原因；绝经后阴道出血患者子宫内膜病变需要早期诊断和治疗，以此才能达到有效治疗干预的效果；经阴道彩超具有较高的诊断准确性，且检查方式无创性、可重复，临床应用频率较高。本文评价阴道彩超诊断绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的效果及安全性。

1.资料、方法

1.1资料

选择经子宫内膜病理学检查确诊为子宫内膜病变患者100例，时间：2017年1月~2019年1月。

100例子宫内膜病变患者年龄47~67岁，平均：57.77±5.43岁；绝经时间1~10年，平均：5.55±3.22年；所有患者均未放置宫内节育器，且没有经过医源性雌孕激素治疗；不存在其他病变所导致阴道出血现象。

1.2方法

100例子宫内膜病变患者均予以阴道彩超检查。

阴道彩超检查的容积阴道探头频率在5~9MHz，患者取得仰卧位，对会阴部位进行消毒处理，耦合剂涂抹于阴道探头上，将其套入避孕套并伸入到阴道中，采用阴道二维超声观察子宫内部、双侧附件等情况，对子宫内膜厚度进行观察和记录，检测彩色多普勒血流、脉冲多普勒血流，切换三维模式，其容积框重点包绕子宫腔与内膜，探头固定好之后，要求患者屏气，以此做三维超声成像，进而获得最佳血流的图像，之后做图像后处理技术^[1]。

1.3观察项目

对阴道彩超检查的诊断符合率进行分析。

1.4数据处理

SPSS21.0系统处理文中数据，阴道彩超检查的诊断符合率指标均涉及计数资料，用卡方检验和百分率表示，指标比较存在差异性则P＜0.05.

2.结果

与子宫内膜病理学检查结果相比，阴道彩超检查的诊断符合率数据差异不存在统计学意义，P＞0.05；子宫内膜病变在阴道彩超检查中显示，其厚度低于5mm的患者子宫内膜较薄，存在边缘光滑、界限清晰的特点；厚度大于等于5mm的患者子宫内膜不均性增厚，存在内部的回声强弱不一、周边窄带晕消失的特点。

见表1

表1 阴道彩超检查的诊断符合率数据分析表

上述表格说明：阴道彩超诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤的诊断符合率分别：97.14%、96.67%、90.00%、80.00%、100.00%。

3.讨论

绝经后阴道出血在临床中的发生率较高，属于十分常见的妇科疾病；内、外源性雌激素刺激、良性与恶性器质性病变是引发绝经后阴道出血的相关因素；大多数绝经后阴道出血患者是由于恶性病变所导致的；据相关的调查显示，良性病因所致绝经后阴道出血的发生率逐年上升^[2-3]；子宫内膜癌是绝经后阴道出血相对比较严重的病变情况，会十分危及患者生命健康和安全，因此，尽早明确绝经后阴道出血的具体病因十分关键，有助于尽早进行临床治疗，以此达到改善患者临床预后结局的目的；阴道彩超属于应用十分广泛的妇产科检查方式，该种诊断方式的优势性：操作简单、安全无创伤性，具有较高重复性且诊断结果准确性极高；阴道彩超检查子宫内膜病变情况，不仅可以对病灶具体位置、大小等情况进行清晰显示，同时还可以对病灶横切面、矢状面及冠状切面进行图像显示

^[4-5]。

结合数据：与子宫内膜病理学检查结果相比，阴道彩超检查的诊断符合率数据差异不存在统计学意义，P＞0.05，其中，阴道彩超诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤的诊断符合率分别：97.14%、96.67%、90.00%、80.00%、100.00%；子宫内膜病变在阴道彩超检查中显示，其厚度低于5mm的患者子宫内膜较薄，存在边缘光滑、界限清晰的特点；厚度大于等于5mm的患者子宫内膜不均性增厚，存在内部的回声强弱不一、周边窄带晕消失的特点；上述数据说明：阴道彩超具有极强的诊断价值，不仅诊断图像清晰，可扫描的设计范围大，其诊断结果还不会受到其他因素干扰，比如：肥胖和肠内气体等；阴道彩超的检查操作方式十分简单，适合应用于较大范围内的疾病检查中，应用价值肯定；由此可见，阴道彩超诊断绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的效果突出，能够有效诊断患者的病情状况，且检查方式简单易行，安全性高。

参考文献

[1]林健谊,罗锦彬.阴道彩超诊断绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的临床价值[J].哈尔滨医药,2017,37(5):449-450.

[2]张祥玲.经阴道彩超联合宫腔镜检查对绝经后子宫内膜病变的诊断价值[J].中国基层医药,2017,24(16):2445-2448.

[3]高慧霞.经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值[J].河南医学研究,2017,26(14):2537-2538.

[4]罗晓,阳成英,郑映开,林文武,韦丽花.经阴道彩超诊断子宫内膜良性肿瘤的应用[J].临床医学工程,2017,24(8):1047-1048.

[5]潘焕贵.经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值研究[J].影像研究与医学应用,2017,1(4):101-102.