家属参与的延续护理对永久起搏器植入术后居家患者早期康复的影响

家属参与的延续护理对永久起搏器植入术后居家患者早期康复的影响

张权 刘曼曼

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：本次实验将采用家庭参与式的延续护理对永久起搏器植入术患者进行出院后的护理支持，帮助患者实现早日康复的治疗目的。方法：本次实验选取了2018年7月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其开展了永久起搏器植入术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对192例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为家庭参与式的延续护理，分析康复成果。结果：从护理质量上看，观察组患者在侧肢功能锻炼坚持率（3个月）较好，即观察组为94.8%（91/96），对照组则为90.2%（77/96）。与此同时，在活动能力上观察组优于对照组，其主要涉及到曲肘、外展和上举功能的锻炼，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用家属参与的延续护理有利于对患者的康复治疗进行有效地监督，帮助患者恢复侧肢功能，控制并发症，有助于患者病情的早日康复。

关键词：家属；延续护理；永久起搏器植入术；早期康复

随着慢性疾病人数的上升，以及我国老龄化社会进程的加快，在康复护理中实施延续性护理策略具有必要性。多数患者在出院后，对自身生活缺乏有效管理，而家属则是患者的主要陪同和照顾者，开展家属参与的延续性护理支持能够起到监督的作用，针对患者的病情可以提供基础协助，督促患者坚持医嘱用药和锻炼[1]。本次实验选取了2018年7月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其开展了永久起搏器植入术治疗。在自愿参与实验调查的92例患者中进行病情结果讨论，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年7月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其开展了永久起搏器植入术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对192例患者进行病情结果讨论。其中，男性106例，女性86例，患者年龄在45-81岁之间，平均年龄为（62.6±3.7）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，排除了患者家属不配合、无时间，以及存在严重心功能不足、认知障碍的特殊情况。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，主要是对出院后的早期功能锻炼进行讲解，帮助患者掌握锻炼形式；观察组则为家庭参与式的延续护理，首先成立延续护理小组，能够针对不同患者的情况进行个体分析，选择与患者长期居住、生活的家属作为对象，进行健康功能锻炼的指导以及健康宣教，对患者功能锻炼的落实情况进行执行计划表的填写，并通过随访方式了解开展的有效性以及问题解答。对患者进行三个月后的院内复查。

1.3 评价标准

本次实验需要进行早期功能锻炼坚持率情况的对比，其中是否可以按照要求执行十分重要。如患者的锻炼时间每次超过5min，每天2次以上。此外，参照上肢功能评定量表对患者的曲肘、外展和上举功能进行评价分析，判断康复的优良率。

1.4统计方法

在本研究中对永久起搏器植入术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，对患者的侧肢功能锻炼坚持率以及上肢活动优良率上进行计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者在侧肢功能锻炼坚持率（3个月）较好，即观察组为94.8%（91/96），对照组则为90.2%（77/96），两组对比差异显著。

与此同时，在活动能力上优于对照组，在活动能力上主要涉及到曲肘、外展和上举功能的锻炼，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者上肢活动能力优良率对比分析（例，%）

3 讨论

随着护理理念的更新与发展，在多数疾病中我们都运用了延续性护理策略，而强调家属参与能够更好地为患者提供支持。在患者出院之前，对其和家属进行运动时间、运动频率和动作的规范性讲解和演示，能够帮助其早期开展功能训练，控制并发症，防止肢体僵硬、栓塞[2]。而居家康复护理在初始阶段效果良好，随着时间的推移患者的坚持率越来越低，在缺乏监督、指导下而减少功能锻炼，甚至缺乏医嘱用药。而家属可以对患者进行康复行为的督促，这对患者提升活动能力具有帮助。

对于永久起搏器植入术患者而言，科学的功能锻炼有利于肢体的回复，可以防止血肿、切口出血。护理人员在开展指导的过程中，要能够针对常见问题、危险事件进行分析，并加强对患者慢性疾病情况进行统一讲解，提供更为全面的治疗保障[3]。此外，要增强家属对延续护理的重视度，提升对患者的照顾能力，这对其康复治疗具有间接影响。

综上所述，采用家属参与的延续护理有利于对患者的康复治疗进行有效地监督，帮助患者恢复侧肢功能，控制并发症，有助于患者病情的早日康复。

参考文献

[1]黄蔚. 延续护理对永久人工心脏起搏器植入术患者自我护理能力与生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(12):4-7.

[2]戴珩,李冰. 延伸护理服务对心脏起搏器植入术后出院患者不良情绪的影响[J]. 中国医科大学学报,2018,47(07):660-662.

[3]李希玲,张毅,赵春花. 延续性中医护理干预对心脏永久起搏器置入术患者负性情绪的影响[J]. 中国循证心血管医学杂志,2017,9(04):478-480+483.