什么是妊娠期急性脂肪肝

什么是妊娠期急性脂肪肝

黄德琼

屏山县妇幼保健院 四川宜宾 645350

生活中人们容易被各种各样的小事和疾病所困扰，尤其是疾病的发生会为人们的生活带去较大的影响。但是疾病也分大小，例如感冒、头痛等疾病便不会严重打乱人们的生活节奏。但若患上严重疾病，例如胃溃疡、骨折等就使得人们不得不改变原来的生活计划去接受治疗。对于孕妇这一特殊群体来讲，AFLP（妊娠期急性脂肪肝）疾病是困扰产妇的一项重要疾病，所以便带大家了解一下。

带你了解妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）对于人们来讲是比较陌生的词语，不仅是老百姓，此种状况在临床上发生也较为少见。此疾病多数是在孕妇怀孕期间晚期所发生的致命性疾病，AFLP又称为产科的急性假性黄色肝萎缩病或者妊娠期肝脏脂肪变性等，它的发病比较迅速，所以许多患者在患病初期时便有较为明显的反应。而且此病的病情变化非常快，患者若检查出了此种疾病的存在，便要及时就医。AFLP常发生在孕妇怀孕28周到40周之内，35周左右的初产妇身上患病较为多见。若孕妇在妊娠期间有高血压患病史与怀有双胞胎等会提升AFLP的患病几率。由于此种疾病而在人们生活中并不常见，但是会严重威胁人们的生命安全，所以接下来也会对此疾病进行延伸介绍，增加人们的知识扩展面。

二、妊娠期急性脂肪肝的发病原因是什么？

如果孕妇被诊断患上了妊娠期急性脂肪肝，患者一定会受到严重打击，因为此病不仅严重，而且还会影响妊娠状态。AFLP的主要发病原因不明确，但经过临床研究发现AFLP发病多数在妊娠晚期阶段，许多新妈妈在怀孕之后对孩子的期望非常大，但如果患上了AFLP便需要终止妊娠才有治愈的希望。也由于这一疾病特性，临床人员推测，此病的发生有一部分原因是因为妊娠引起的激素变化，导致患者机体脂肪代谢产生障碍，游离的多余脂肪酸在肝细胞和肾脏等其他脏器中堆积，所以造成的脂肪损害。经过社会医学调查显示发现，这些年此疾病的发生有复发情况，也有隔代遗传的案例，所以医学研究人员表示也有可能是先天遗传性疾病。除此之外，患者若发生病毒感染、中毒、妊高症或药物作用不良等各种因素也有可能会导致此疾病的发生。

三、怎样避免疾病的恶化呢？

临床上的各种疾病都要遵循着早发现、早诊断、早治疗的原则，AFLP也不例外，患者若想在疾病恶化之前发现并治疗，便需要了解此疾病的临床发病表现，在第一时间发现异常并告知医生才是最明智的决定。在患病初期有非常明显的身体变化，例如恶心、呕吐、乏力或头痛等，此症状便是提示患者信号，且在维持一周左右，患者便会出现体表改变，代表性为黄疸，且随着时间的推移而逐渐加深。腹痛症状会局限于右上腹，另外患者会有高血压、水肿和蛋白尿等症状，少数人会出现烦躁、口渴。如果在此时不终止妊娠的话，还会出现凝血功能障碍。例如患者皮肤出现斑点淤血、严重消化道出血，甚至还有可能发生意识障碍、肾衰竭与低血糖症状，这些症状都会导致患者在短期内死亡。有时患者在患病初期阶段会出现腹部疼痛，但会常常被高度怀疑急性胰腺炎便会降低警惕性，而黄疸的发病也会偏重于重型肝炎的诊断，所以妊娠妇女如果发现以上临床表现要积极找医生进行病情检查，防患于未然。

四、妊娠期急性脂肪肝疾病能够预防吗？

有些人会问这种疾病如此危险，难道就没有什么预防措施吗？在临床上对于妊娠期急性脂肪肝的预防工作主要是患者需要做出自身预防和改变，药物预防手段较少，具体方法如下：

第一，在生活中合理搭配膳食营养。孕妇在妊娠期间不可以长期躺在床上，需要时常运动预防肥胖的发生。而且在妊娠期间需要养成良好的饮食习惯与卫生习惯，各种蔬菜水果肉类蛋白质都要充分进食。尽量做到不挑食，但是营养的摄入也要控制，适当均衡并合理调配才能维持科学妊娠，从食物中摄取各种微量元素来保证孕妇孕育胎儿。第二，如果妊娠期间孕妇体重增长异常，便要控制饮食。可以每天饭后可以坚持慢走一小时左右，平衡劳动与休息不仅能预防疾病，还能减轻分娩时的痛苦。第三，可有针对性的进行饮食预防。按照孕妇的体重，每公斤给予1.2克的高蛋白食物。蛋白的充足能够保护肝细胞，还能促进其修复、再生。食用优质蛋白可以选择例如豆腐、鱼肉或者脱脂牛奶，还要注意选择糖分较少水果蔬菜，例如白菜，苹果等。在怀孕期间摄入含有钾硫氨基酸的食物，能够促进磷脂合成在一定程度上控制肝细胞内脂肪转变。

五、AFLP应该怎么治疗呢？

临床上常使用的治疗方法有：第一，常规治疗。嘱咐患者卧床休息，并在此期间给予低脂低蛋白饮食，在治疗药物中添加葡萄糖注射液，改善患者的低血糖症状。而且要维持电解质的平衡，防止患者发生酸中毒。第二，为患者换血和进行血浆置换。血浆置换工作可以为患者最大程度清理血内不良因子，患者在患病期间缺失的凝血因子也会由此补上，控制血小板聚集状况同时恢复血管内皮状态，此种治疗手段在国外已有较多案例，并且使用疗效较好。第三，成分输血。此手段与血浆置换治疗术有相似的地方，用医院储存新鲜血浆为患者补充红细胞、PLT与健康人血白蛋白等，再加上维c与辅酶a注射液等药物的辅助进行保肝治疗。第四，使用激素治疗在临床上医生使用氢化

可的松为患者每天进行静脉滴注，能保护患者的肾小管上皮，但此药物只能在短期内适用。