盆腔炎最佳治疗方法 盆腔炎如何治疗

盆腔炎最佳治疗方法 盆腔炎如何治疗

吴林秋

四川省成都市新津县人民医院 四川成都 611430

盆腔炎是指女性的生殖器官、子宫周围组织出现缔结导致盆腔腹膜发生的炎症、且分为急性与慢性两类。盆腔炎临床表现为下腹疼痛、打寒战、出现高热、食欲不振、恶心等症状。急性盆腔炎患者会出现体温升高，心率加快，腹部压痛、反跳痛，阴道分泌大量脓性物质，子宫双侧附件压痛、反跳痛，或增厚等症状、若不及时治疗任由病情发展、可造成弥漫性腹膜炎症、败血病和感染性休克，甚至会危及生命；而慢性盆腔炎不持续治疗易反复发作，导致患者不孕不育或发生输卵管妊娠，影响患者身体的健康、还会并发盆腔积液、月经不调、输卵管积水等并发症。

一般女性发生下生殖道感染或患有下生殖道感染性疾病（沙眼衣原体性子宫颈炎、细菌性阴道病等）易引发盆腔炎症、或是医护人员在进行宫腔内手术（刮宫术、输卵管通液术等）由于器械清理、医护人员操作不当发生感染、经期卫生不良、月经期间发生性交使用清洁度不够的卫生巾、护垫造成病原体入侵等情况也极易诱发盆腔炎症，除此之外、女性生殖器官邻近器官的炎症（如阑尾炎）蔓延也能够导致盆腔炎症。

盆腔炎症的治疗以抗生素药物治疗为最主要，必要时进行手术治疗与中医治疗。抗生素药物治疗里抗生素种类一般是根据药敏试验进行选择、方便检测清楚引发炎症的病原体，从而对症下药改善患者症状与生命体征，降低患者后遗症发生率。但在实验结果出来前的初始治疗往往是根据医护人员的治疗经验选择抗生素。一般情况下盆腔炎症在经过针对性的抗生素治疗后，绝大多数盆腔炎病症可彻底治愈。

由于诱发盆腔炎症的病原体多数为需氧菌、淋病奈瑟菌、厌氧菌、厌氧菌，所以在初始治疗的抗生素选择上多数以上述病原体抗生素为主来选择广谱抗生素、以及联合用药。后期治疗相对于单一的抗生素治疗，还可以选择部分专业的临床药物进行治疗，用温和治根的中药联合高技术萃取的植物精华，进行护巢、活巢、养巢三步一体的治疗，来维持阴道内有益菌群环境的平衡。

对于药物治疗无法痊愈或根治、盆腔内有肿块（如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿）的患者来说可进行手术治疗；炎症反复发作的患者也可进行手术治疗。盆腔炎的手术治疗是以彻底治愈病症，防止病症反复发作为原则进行的，在进行附件切除术和输卵管切除术时、医护人员会选择在病情可控、患者身体健康的条件下最大限度的保留女性卵巢功能。但慢性盆腔炎症使用单一的手术治疗方式效果较差，建议进行综合治疗效果最佳。 使用物理疗法治疗盆腔炎：可以温和的刺激盆腔、促进盆腔内部的血液循环、改变盆腔内部组织的营养状态，加快新陈代谢的速度，有助于炎症的消退。但物理疗法见效缓慢、患者很难坚持、使用物理疗法的患者需坚持治疗才能出现疗效。

物理治疗盆腔炎：中药治疗的时间长，但是由于疗效见效太慢，很难被患者坚持，使用该方法的患者，需要坚持治疗。

一般来说，在急性和亚急性期，盆腔炎治疗使用西药抗生素为多，中药也可选用清热解毒、活血化淤的方药。而慢性盆腔炎由于长期炎症刺激，易造成器官周围粘连，抗炎药物不易进入。因而此时，抗生素的疗效不佳，中药治疗反而更能凸显其优势。目前临床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中药治疗为主。如果能配合以下中医特色的辅助疗法，中西医结合治疗盆腔炎的疗效更佳。

物理治疗又分为“拔罐疗法、穴位按摩治疗和刮痧疗法”：使用“拔罐疗法”来治疗盆腔炎首先就需要选择患者的腰眼穴、气海穴、曲骨穴、归来穴、肾俞穴、腰阳关穴、关元穴、八髎穴、三阴交穴和足三里穴为主穴，若患者月经血量、经期疼痛多，可加血海穴，地机穴；白带量多可加阴陵泉穴。然后用常规罐法、温水罐法或敷姜罐法，在上述穴位进行置罐，通常腰骶部的穴上需要置8-10个罐，整体起罐后再在腹部处与下肢穴位处置6-8个罐，留罐时间为10-30分钟，每日或隔日一次，10次为一个疗程，也可先施行挑罐法，每次挑选2-4个穴位进行置罐，然后再在其他穴位上施行常规罐法，留罐10-15分钟，每周1-2次，上述所有穴位都进行置罐后为一个疗程，两个疗程间隔10天。

使用“穴位按摩”治疗盆腔炎需要先用右手中指的指腹按照顺时针方向揉压中极穴两分钟，接着使用点按式按压半分钟，反复按压到以局部出现酸胀感为最佳，中极穴对小便不通，盆腔炎均有较好的治疗效果。

患者采取坐姿或仰卧姿势，双手拇指分别置于两侧中极穴，先按照顺时针方向进行按压、时间以两分钟为最佳，再使用点按式按压半分钟，反复按压到以局部出现酸胀感并向整个腹部扩散为最佳，子宫穴针对经期疼痛，月经不调与盆腔炎症均有比较好的治疗功效。

患者采取坐姿或仰卧姿势，先使用食指或中指按照顺时针方向按压关元穴、时间以两分钟为最佳，接着使用点按式按压半分钟，反复按压到以局部出现酸胀感为最佳，关元穴对腹部疼痛、腹泻、盆腔炎的治疗均有良好的效果。

急性盆腔炎患者除按压上述的“中极穴、中极穴、关元穴”外还可以加按“三阴交穴、带脉穴、阴陵泉穴和曲池穴”每个穴位均按压两分钟，反复按压到出现酸胀感为佳。

慢性盆腔炎患者除按压上述的“中极穴、中极穴、关元穴外”还可以加按“膈俞穴、气海穴、肾俞穴”每个穴位按摩三分钟，以局部出现微热感为度。

使用“刮痧疗法”疗盆腔炎需要选择患者的“阴陵泉穴、三阴交穴、脾俞穴、下髎穴、白环俞穴、带脉穴、气海穴、肾俞穴、次髎穴、关元穴、足三里穴”。然后使用“平面刮痧法”从上至下的分段刮拭背部两侧脾俞穴到肾俞穴，次髎穴至下髎穴，注意重点刮拭白环俞穴，来调理患者气血，与月经白带。或者采用“面刮法”分别刮拭腹部两侧的带脉穴，气海穴直到关元穴，可改善盆腔炎症状。还可以使用“平面按揉法”按压患者下肢的足三里穴，再用“平面刮法”刮拭阴陵穴泉到三阴穴，帮助治疗内湿较重导致的盆腔炎症。

盆腔炎是现在女性普遍发生的生殖系统性炎症，尤其是流产或者分娩后的女性会更加容易受到感染、由于盆腔炎症的反复发作导致许多患者不堪其扰，希望所有患者都能够找到适用于自己的治疗方法、放平心态接受治疗。