如何远离宫颈癌困扰

如何远离宫颈癌困扰

顾敏

乐至县中医医院 四川 乐至 641500

宫颈癌指的是发生在女性子宫阴道部及宫颈管内的恶性肿瘤。宫颈癌已经成为继乳腺癌之后，危害广大女性同胞的第二大健康杀手。

根据WHO（世界卫生组织)的数据统计，在全世界范围内，每年死于宫颈癌的女性高达20多万，而每年的新增病例数在46万左右，其中，我国的每年病例数在13万左右，占到全世界比例的1/4。而且，我国每年的新发病例多为中晚期，病死率较高，我们每年约有5.3万女性死于宫颈癌，总体上呈现出一种“农村高于城市，山区高于平原”的发病趋势。

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为何宫颈癌具有如此之高的发病率和病死率呢？

这和宫颈的解剖特点和生理特点是分不开的。女性的宫颈位于阴道底部，是子宫朝向阴道的开口。女性阴道内一般处于一种酸性的各种菌群生长平衡的状态，但是子宫内一般是无菌的，因此，宫颈处于阴道的有菌环境向子宫无菌环境的过渡阶段，起到开口和保护的作用，宫颈在通常情况下都是闭合的。同时，从细胞生理特点的角度来讲，不同于阴道内的复层鳞状上皮，子宫内膜的组织一般为单层柱状上皮，因此，宫颈的细胞处于复层鳞状上皮向单层柱状上皮的过渡阶段，细胞的状态是不稳定的，在外界的刺激之下，很容易发生增生过度失去控制的情况。

因此，我们可以得到这样的结论，宫颈的解剖特点使得宫颈最容易受到创伤和各种病原体的感染，宫颈的生理特点使得宫颈处于不稳定的状态，在外界的刺激下容易增生过度失去控制，出现恶性增生的肿瘤细胞，也就是癌症细胞。

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为什么有些人会更容易患上宫颈癌这种恶性疾病呢？

了解了宫颈癌的高发人群和危险因素，才能帮助目标人群更好地降低发病风险，预防宫颈癌，远离这种恶性疾病带来的困扰。

宫颈癌的高发人群主要集中在20岁~55岁，20岁以前的宫颈癌少见，特别是无性生活的年轻女性患有宫颈癌的现象十分罕见，而55岁之后，女性宫颈癌的发病率也会有明显的下降。宫颈癌的危险因素主要有吸烟、HPV感染、早婚、早育、多产、频繁性行为、服用免疫抑制剂等等。

女性的吸烟行为会导致宫颈上皮细胞聚集高浓度的尼古丁和N-亚硝胺，这些有毒物质会影响宫颈上皮细胞的稳定性，一方面使得宫颈上皮易于被病毒等病原体感染整合，另一方面也抑制了宫颈上皮对于危险因素的局部炎症反应，对身体有百害而无一利。

HPV感染，即人乳头瘤病毒感染，根据科学研究报道，已经成为了女性宫颈癌的首要致病因素。在对已经罹患宫颈癌的病人进行检查之后发现，99%的宫颈癌患者都存在HPV（人乳头瘤病毒）的感染，特别是HPV-16和HPV-18两种高危型的人乳头瘤病毒感染，比例高达70%。在人乳头瘤病毒感染宫颈上皮细胞之后，会破坏宫颈上皮细胞细胞核内的DNA，激活原癌基因，抑制抑癌基因，导致原本正常的宫颈上皮细胞向肿瘤细胞转化。

早婚、早育、多产、频繁性行为等都会在很大程度上改变阴道和子宫的环境，根据肿瘤微环境学说，宫颈上皮细胞微环境的改变会刺激处于封闭状态的原癌基因激活，抑制抑癌基因的活化，导致原本正常的宫颈上皮细胞向肿瘤细胞转化。并且，早婚、早育、多产、频繁性行为等行为本身就会增加HPV（人乳头瘤病毒）的感染风险，从多个危险因素的作用效果上，增加宫颈癌的发生概率。

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适龄女性究竟应当如何远离宫颈癌的困扰呢？

20~55岁的女性要针对宫颈癌发生的致病因素，逐个击破，通过避免危险因素的发生能够有效地防止宫颈癌，具体就要做到：尽快戒烟、避免早婚、避免早育、避免多产、避免频繁性行为、接种HPV（人乳头瘤病毒）疫苗等。当然，即使避免了以上全部危险因素，还是存在发生宫颈癌的风险，这就要求适龄女性特别是超过40岁的中年女性，每年定期去医院进行筛检，早发现、早诊断、早治疗。

作者简介：顾敏（1978-），性别：女，籍贯：四川资阳，工作单位：乐至县中医医院，学历：本科，职称：主治医师，研究方向：妇产科