神经外科危重颅脑外伤患者的护理体会

神经外科危重颅脑外伤患者的护理体会

崔淑霞

胜利油田中心医院神经外科一区 山东东营 257000

【摘要】颅脑外伤具体的症状包括：脑震荡、颅骨骨折、颅内出血、颅内血肿等情况。主要救治手段以手术治疗为主，药物治疗为辅，稳定患者各项生命体征和生理指标，保障患者身体健康安全问题。目的 就神经外科危重颅脑外伤患者的临床护理方案选择和制定深入探讨分析。方法 现将于2017年3月～2019年2月来中心医院神经外科治疗就诊的82例危重颅脑外伤患者作为研究对象，实施不同护理方案，对比结果。将全部患者随机分为常规组和针对组，每组患者各41例。常规组实施常规性神经外科护理方案，针对组采取针对性护理方案。通过对比两组患者对护理的满意度，护理效果及恶性并发症突发概率等数据结果，比较临床资料，分析并得出结论。结果 针对组患者对护理的满意度为93.45%，高于常规组的84.31%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经护理方案干预后，针对组患者疾病治疗有效率为97.56%高于常规组患者的疾病治疗有效率85.36%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对组患者恶性并发症的突发概率4.87%，优于常规组患者12.20%（P＜0.05）。结论 神经外科危重颅脑外伤患者的治疗和康复期较长，因此，需要实施综合全面的护理措施，以实施监测患者的身体情况、病情和康复程度，保障患者的生命健康安全。针对性护理方案能够有效改善患者的生理状况，照顾患者情绪感受，提高患者的治疗有效率，有效抑制恶性并发症突发概率，帮助患者早日康复。建议在临床医学护理方案上推广使用。

【关键词】颅脑外伤；神经外科；针对性护理；治疗有效率；生理状况

危重颅脑损伤是神经外科常见疾病类型之一，病情复杂，治疗难度较大，取决于患者的受伤程度和治疗时间。颅脑损伤的临床表现包括脑出血、颅内血肿等情况，患者视受伤程度会出现易乏、犯困、嗜睡、头痛、呕吐等现象。如果不及时送医就诊，致死率和致残率较高。近几年来，危重颅脑外伤案例逐渐增加，现阶段治疗方案多以手术治疗和药物治疗综合手段为主，但术后护理方案也是提高疾病治愈率的关键工作内容，能够提高患者的疾病康复率，缩短治疗周期。根据患者的身体情况和病症，有针对性地制定护理方案能够大大提升临床疗效，提高患者生活质量。现将于2017年3月～2019年2月来中心医院神经外科治疗就诊的82例危重颅脑外伤患者作为研究对象，分析讨论神经外科危重颅脑外伤患者临床护理方案的制定和选取。所有患者均了解此次比较目的，自愿参加或取得监护人批准，均签署知情同意书。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现将于2017年3月～2019年2月来中心医院神经外科治疗就诊的82例危重颅脑外伤患者作为观察对象，随机分为常规组41例和针对组41例。常规组患者男性20例，女性21例，年龄20～68岁，平均年龄（45.98±5.4）岁，根据核磁共振检查显示，硬膜外血肿18例、脑硬膜下血肿12例、脑挫裂伤8例、脑干损伤3例。针对组患者男性22例，女性19例，年龄21～68岁，平均年龄（43.56±4.7）岁，根据核磁共振检查显示，硬膜外血肿17例、脑硬膜下血肿15例、脑挫裂伤7例、脑干损伤2例。两组患者一般资料无显性差异，不具有统计学意义（P＞0.05），值得深入分析研究。

1.2 护理方法

常规组患者实施常规护理方案，具体内容包括对患者病情变化的实时检测，对患者的身体治疗康复状况进行指导和记录，对患者的意识、生理指标及日常生活进行恢复和护理管理，按时提供治疗药物针对组患者实施针对性护理方案，在常规护理方案的基础上增加护理工作。主要措施有了解患者的康复状况和心理状态，加强对患者的心理指导，调节患者的不良情绪；健康宣教，告知患者疾病知识、医学常识及可能会出现的不良症状，给予一定帮助，并提高患者的应对病症的自护能力。对患者的用药加以嘱咐和监督，保证治疗依从性。保障患者治疗康复环境舒适、安静、卫生，预防恶性并发症，提高患者的治疗效果。

1.3 观察指标

通过问卷和常规问答的形式了解患者对护理的满意度（以满意、不满意或有待提高为判断标准）；通过对比常规组和针对组的护理效果，比较两组患者的康复率、好转率及治疗无效率。

1.4 统计学方法

统计学方法依靠SPSS20.0数据软件进行统计学分析，计数资料予以（%）表示，并通过x²检验，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

针对组患者对护理的满意度为93.45%，高于常规组的84.31%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经护理方案干预后，针对组患者痊愈25例，身体好转15例，治疗无明显效果1例，常规组患者痊愈23例，身体好转6例，治疗无明显效果6例，针对组疾病治疗有效率为97.56%高于常规组患者的疾病治疗有效率85.36%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对组患者恶性并发症2例，突发概率为4.87%，数据结果优于常规组患者5例，突发概率为12.20%，（P＜0.05）。差异具有统计学意义。

3 讨论

一般来说，颅脑外伤的受伤原因多是由于外界非主观作用力对头部重击产生，多见于交通事故。具体的症状包括：脑震荡、颅骨骨折、颅内出血、颅内血肿等情况。主要救治手段以手术治疗为主，药物治疗为辅，稳定患者各项生命体征和生理指标，保障患者身体健康安全问题。但是患者的疾病康复问题很大程度上取决于护理方案和服务，由于患者在治疗康复期间如果治疗依从性较低，很容易突发恶性并发症，导致患者颅内压身高，威胁患者生命。针对性护理就是通过对患者的精心照顾，实施监测患者的病情和康复状况，注意患者颅内压是否有持续升高现象，帮助患者合理降压。健康宣教，提高患者应对病症的自护能力和应对措施。加强对患者的心理辅导，调节患者的不良情绪。针对性护理在患者出现强烈或频繁的呕吐症状或持续性剧烈头痛，能够立即通知主治医生，对患者进行救治，保证患者生存率。

根据患者的身体状况和疾病病症，有针对性地进行护理，保证患者治疗康复环境卫生、安全、舒适，减少突发恶性并发症的突发概率，保证临床治疗及护理的预后效果。在患者恢复意识时期，对患者进行必要的肠胃营养支持，早期对患者进行静脉营养输入，待患者病情平稳后，再根据患者的具体情况逐步恢复患者的饮食。如果患者是长期昏迷则可对其进行鼻饲，在对患者进行鼻饲时，早期要做到少食多餐，待患者胃肠功能逐渐恢复后则可逐渐加量。对于可以自行进行吞咽以及咳嗽的患者则可尽早将其气管插管拔除。加强针对性护理，提高患者对护理的满意度，也降低了医患纠纷的发生概率，促进和谐医疗关系发展。文章数据显示，针对组患者对护理的满意度为93.45%，高于常规组的84.31%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经护理方案干预后，针对组患者疾病治疗有效率为97.56%高于常规组患者的疾病治疗有效率85.36%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对组患者恶性并发症的突发概率4.87%，优于常规组患者12.20%，（P＜0.05）。综上所述，神经外科危重颅脑外伤患者不仅要加强手术治疗方案，并对术后的护理方案也要创新和改进，加强针对性护理方案的应用，有效提高患者的术后生活质量，缓解患者不良情绪，有助于患者的病情管理，提高患者的治疗有效率和治疗顺从型，帮助患者早日康复，有较好的临床护理应用价值。

参考文献

[1] 李春佳.神经外科危重颅脑外伤患者的临床护理探讨[J].中国医药南,2018,16(32):234-235.