急诊重症有机磷农药中毒的急诊护理效果分析

急诊重症有机磷农药中毒的急诊护理效果分析

王瑜

湖北省丹江口市第一医院 急诊与重症医学科 442700

【摘要】目的：分析急诊重症有机磷农药中毒的急诊护理效果分析。方法：选择本院2018年2月-2019年2月收治90例有机磷农药中毒患者，按随机数表分为两组，对照组45例给予常规护理，研究组45例采用急诊护理，比较两组患者洗胃时间和意识恢复时间；对两组患者急救满意度进行比较。结果：研究组患者洗胃时间和意识恢复时间明显少于对照组（P＜0.05）；研究组患者急救满意度明显比对照组高(P＜0.05)。结论：急诊护理应用于有机磷农药中毒患者中，可缩短患者洗胃时间和意识恢复时间，有效提高其急救满意度，临床上值得推广使用。

【关键词】急诊重症;有机磷农药中毒;护理;满意度

有机磷农药中毒在临床急诊科中是一种较为常见疾病，病死率高。患者中毒后，易出现发绀、精神恍惚、呼吸衰竭、血压上升等临床症状，若不及时进行有效治疗，会严重威胁患者生命安全^[1-2]。本研究对本院2018年2月-2019年2月收治90例有机磷农药中毒患者因采取不同护理方案给予分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2018年2月-2019年2月收治90例有机磷农药中毒患者临床资料，按随机数表分为两组。对照组45例，男23例，女22例，年龄19-66岁，平均年龄（38.75±5.62）岁，大专19例，高中以上26例；研究组45例，男24例，女21例，年龄19-63岁，平均年龄（38.94±5.67）岁，大专20例，高中以上25例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组使用常规护理，密切观察血压、脉搏等各项生命体征变化情况，予以健康教育、饮食护理等基础护理。研究组采用急诊护理，措施如下：洗胃：备好所需急救物品和急救药品，选择长度为55-70m胃管，患者取左侧卧位，方便医务人员对患者进行洗胃，洗胃结束后恢复正常姿势；呼吸系统护理：通常重症有机磷农药中毒可使患者出现气道水肿、增多分泌物，进而影响呼吸功能，症状严重时甚至出现呼吸衰竭，因此，医务人员需密切患者患者血氧饱和度及呼吸频率，若有必要，遵医嘱实施气管插管行辅助呼吸，同时使用地塞米松和糜蛋白酶等，有助于患者排出痰液；心理疏导：与患者及家属进行沟通交流，介绍治疗方式和注意事项等，进一步提高其相关疾病知识，减轻其心理负担；根据患者中毒程度，给予不同药物剂量，并使用足量的阿托品进行治疗，患者用药期间，需观察患者状态，例如心率有无加快、皮肤有无红及瞳孔散大等中毒症状，同时，根据患者用药状态，适当将药物剂量调整。

1.3统计学处理

SPSS19.0软件分析，均数标准差“ ±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料， 行组间比较，P＜0.05表示差异具统计意义。

结果

2.1两组洗胃时间和意识恢复时间

研究组患者洗胃时间和意识恢复时间少于对照组(P＜0.05)，详见表1。

表1两组洗胃时间和意识恢复时间比较(x±s)

注：与对照组相比，P＜0.05。

2.3两组急救满意度

研究组患者急救满意度明显比对照组高(P＜0.05)，详见表2。

表2两组急救满意度比较[n（%）]

3.讨论

在临床上，有机磷农药中毒是一种较为常见危重疾病，患者中毒后，可不同程度损伤心肺功能以及呼吸系统等，易出现肌肉阵挛性收缩、发绀、精神恍惚、呼吸衰竭、血压上升等一系列临床症状，严重时，甚至出现呼吸衰竭，危害性大，病死率高

^[]。因此，临床对有机磷农药中毒患者需及时进行有效的急救治疗。而在急救过程中，应实施科学有效的护理措施，提升急救效果^[4]。本研究显示：研究组患者洗胃和意识恢复时间少于对照组；研究组患者急救满意度明显比对照组高，差异比较具统计意义，表明对有机磷农药中毒患者实施急诊护理，可缩短患者洗胃时间和意识恢复时间，有效提高其急救满意度。分析原因考虑为：临床对有机磷农药中毒患给予常规护理，虽具有一定护理效果，但护理内容单一，且缺乏针对性，未重视患者身心两方面，致使患者配合度低，严重影响治疗效果。在本研究，临床对患者实施急诊护理，医务人员提前备好所需急救物品和急救药品，长度为55-70m的胃管，患者取左侧卧位，方便医务人员对患者进行洗胃，洗胃结束后恢复正常姿势；由于重症有机磷农药中毒可使患者气道水肿、增多分泌物，进而影响呼吸功能，严重时甚至出现呼吸衰竭，因此，需密切观察血氧饱和度及呼吸频率，若有必要，遵医嘱实施气管插管行辅助呼吸，并使用地塞米松和糜蛋白酶等，利于患者排出痰液；主动与患者及家属进行交流，简单讲解治疗方式和注意事项等，提高相关疾病知识，从而减轻其心理负担；同时根据患者中毒程度，给予不同药物剂量，使用足量的阿托品进行治疗，在用药期间，需观察患者状态，如心率有无加快、皮肤有无红及瞳孔散大等中毒症状，且根据患者用药状态，适当将药物剂量调整^[5]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于两组患者依从性，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，对有机磷农药中毒患者进行急诊护理，不仅能缩短患者洗胃时间和意识恢复时间，还能有效提高其急救满意度，值得临床推广与使用。

【参考文献】

[1]李月霞,刘莹莹,马小香,等.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(21):144-146.

[2]蒋兰.有机磷农药中毒患者的急诊护理对策及效果[J].中外医疗,2018,37(27):169-171.

[3]杨蓉蓉,高夏蓉.急诊护理在农药中毒患者急救中的应用[J].中外医学研究,2017,15(06):68-69.

[4]刘莹莹,王沙沙,于双双,等.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对策及护理措施研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(19):140-142.

[5]李洁.重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理措施分析[J].中国实用医药,2016,11(02):224-225.