分析神经内科护理对脑卒中患者康复期的效果

分析神经内科护理对脑卒中患者康复期的效果

张靖

湖北省襄阳市襄州区人民医院   441000

【摘要】目的：分析研究神经内科护理对脑卒中患者康复期的临床影响效果。方法：选择我院于2018.3-2019.3，1年内收治的140例脑卒中患者作为研究对象，将所有患者按照护理方法的不同，按照信封法随机分配为对照组（70例，常规护理）和观察组（70例，常规护理+神经内科康复护理）。对两组患者在护理完成后的护理有效率进行收集和分析。结果：对比对照组及观察组经过1年后的护理有效率显示，观察组的护理有效率明显高于对照组。比较结果显示有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经内科护理对脑卒中患者康复期的恢复具有显著的效果，有效地改善了患者的临床症状及生活质量，具有临床推广价值。

【关键词】神经内科护理；脑卒中；康复期；护理有效率

在神经内科疾病中，脑卒中属于一种急性的脑血管疾病。脑卒中又称“脑血管意外”、“中风”，其主要发病原理是因为脑部血管的突然破裂或者是血管阻塞引起的血液不能够及时流入大脑从而导致的脑组织损伤，其发病原理的不同又分为缺血性卒中与出血性卒中。其中缺血性卒中的发病率明显高于出血性卒中，多发于40岁以上，男性略多于女性，严重者将可能导致死亡。因此，我院根据实际情况对脑卒中患者进行护理分析研究，具体分析研究报告如下。

1 资料与方法

一般资料

选取我院2018.3-2019.3，1年以来在我院神经内科就诊的140例脑卒中患者作为研究分析对象。其全部患者病情均趋于稳定并符合脑卒中诊断标准。并采用信封法将140例患者随机分配为两组，分别是对照组（70例，男48例，女22例，平均年龄在45.75±2.36岁）和观察组（70例，男51例，女19例，平均年龄在46.41±2.13岁）。对两组患者的资料作统计学分析表明其两组患者一般统计学资料无统计学意义（P＞0.05）。参与该调查研究的所有患者对本研究完全知情自愿参与并签署知情同意书。我院伦理委员会表明对该调查研究完全知情并批准研究。

方法

在保证所有患者病情趋于稳定的情况下，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上施加神经内科康复护理干预措施，具体方法如下：

1.2.1肢体康复护理

脑卒中患者卒中后有致残现象发生，护理人员需要指导患者进行功能性的运动康复训练，指导患者使用科学合理的方式行走、坐立、躺卧，同时配合物理治疗或针灸的方法，按摩帮助患者的肢体放松并且辅助患者进行一些简单的肢体活动锻炼。

1.2.2并发症预防康复护理

因脑卒中患者病后恢复较为缓慢，过程时间长，所以极易引发各种并发症的产生。因此护理人员需要对脑卒中患者进行合理的并发症的预防，在患者的日常作息中保证患者的呼吸顺畅，多引导患者进行深呼吸训练同时也保证了患者情绪的相对稳定避免造成呼吸阻塞而引发患者窒息。保持患者的身体清洁，如若患者长期卧床还需要辅助患者翻身并做一些肢体调整与活动避免肢体长期处于静止状态从而形成压疮与血栓。

1.2.3心理康复护理

脑卒中患者的临床表现多有神经功能的缺损，患病后会导致一些机体功能性的丧失，包括出现失语症以及偏瘫，这对患者自身来说会造成极大的心理负担并失去对生活的信心。此时，护理人员需根据患者自身的情况进行有针对性的心理疏导，且与患者家属积极配合沟通详细阐述患者的病情状况以及康复措施。鼓励安抚患者，缓解患者的不良情绪，耐心解答患者的顾虑。

观察指标

观察比较分析观察组和对照组的患者各方面临床症状、病症控制程度及神经功能缺损评分从而评定两组的护理有效率。具体评定标准如下：

显效：患者临床症状完全消除，病症得到完全控制，神经功能缺损评分下降幅度为59%-100%。

有效：患者临床症状基本好转，病症得到有效控制，神经功能缺损评分下降幅度为20%-59%。

无效：患者临床症状无变化甚至有加重趋势，病症无法控制，神经功能锐减。

（显效患者数量+有效患者数量）/总患者数量=护理有效率（%）

统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对比分析观察组和对照组的护理有效率。比较结果显示，观察组的护理有效率明显高于对照组（χ²=16.160 P=0.001），其差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体对比分析情况：观察组中，显效患者30例（42.86%），有效患者38例（54.29%），无效患者2例（1.67%），总有效率为97.14%；对照组中，显效患者25例（35.71%），有效患者30例（42.86%），无效患者15例（20%），总有效率为78.57%。

3 讨论

脑卒中在临床诊断中属于常见的恶性疾病。根据调查显示，脑卒中不仅是我国第一位引发死亡的病因还是我国成年人致残的首要因素。其具有发病率高、致残率高和死亡率高的特征。对于不同类型的脑卒中其治疗方式也有所不同，但首要且最好的治疗方式及措施就是预防脑卒中的产生^[1]。

高血压是导致脑卒中的重要可控并及其危险的因素，因此，采取相应的护理措施对于脑卒中患者的发病和复发尤为重要。根据脑卒中的发病特点，在护理过程中应当加强对于脑卒中疾病的知识宣教以及预防措施，及时发现脑卒中患者康复期中的临床症状并有效防治，对于高血压患者群体需要根据本身情况合理性用药，提醒患者按照医嘱用药避免患者病情反复发作和加重是首要任务。合理控制好患者的血压，减少并发症的发病几率和其他临床症状及神经功能的缺损从而提升患者的生活质量^[2-3]。

通过本次观察对比对照组及观察组经过1年后的护理有效率显示，观察组的护理有效率明显高于对照组。比较结果显示有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，神经内科护理对脑卒中患者康复期的恢复具有显著的效果，有效地改善了患者的临床症状及生活质量，具有临床推广价值。

参考文献

[1]李淑梅. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J]. 中外女性健康研究, 2017, 11(05):147-147.

[2]柴青, 杨丽. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 28(01):196-197.

[3]宁蒙蒙. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J]. 首都食品与医药, 2017, 24(22):97.