思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效分析

思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效分析

周安之

湘潭县中医院 湖南 湘潭 411228

【摘要】目的:观察分析思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：将我院2014年6月~2015年6月收治的160例小儿腹泻患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组与对照组，每组80例，对照组采用常规临床治疗，观察组采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗，观察分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患儿治疗总有效率为93.75%，对照组患儿治疗总有效率为68.75%，观察组明显高于对照组，差异显著，p＜0.05，有统计学意义。观察组患儿止泻时间显著短于对照组患儿止泻时间，差异显著，p＜0.05，有统计学意义。结论：思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效显著，治疗可靠性和安全性更高，缩短了治疗时间，是治疗小儿腹泻较为理想的治疗方法。

【关键词】思密达保留灌肠；口服锌制剂；小儿腹泻；临床疗效

小儿腹泻是临床儿科常见的多发的消化道疾病，呕吐、腹泻是该病的主要临床症状，严重影响着儿童的身体健康和生长发育。当前还未有对该病较为有效的根治方法，本次研究对思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效进行探讨，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年6月~2015年6月收治的160例小儿腹泻患儿为研究对象，所有患儿均符合小儿腹泻的诊断标准^[1]。其抗炎药和止泻药在发病前的30天内均未使用过。排除有遗传病、心脏病、免疫系统疾病、血液病以及感染症状患者等。所有患儿监护人知晓并同意此次研究。采用随机数字表法将其分成观察组与对照组，每组80例，所有患儿中男98例，女62例，年龄4个月到16个月之间，平均为11.5个月。对比两组患儿的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患儿均先接受常规的临床治疗如纠正酸碱平衡、抗感染等。观察组采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗，其方法为：思密达药剂一包加10mI生理盐水，插入10~12cm肛管，抬高肛管把药物缓慢注入，注药完成后，用5~10mI生理盐水对导管给予冲洗，保证药物完全到达肠管部位。反折肛管缓慢拔出，然后用手将殿部轻轻抵住，缓缓向肛门处挤压，避免流出药物，每天2次。同时服用葡萄糖酸锌，剂量为每天10mg，每天1次，共用药3天。比较两组患儿的病情变化情况以及治疗的总有效率和止泻平均时间。

1.3 疗效判定^[2]

显效：患儿在用药后3天内全身症状完全消失，排便次数和性状均恢复正常。有效：患儿在用药后3天内全身症状明显改善，排便次数和性状均较治疗前有所好转。无效：患儿在用药后3天内全身症状未见任何改善，排便的出色和性状无明显改变。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（x±s）表示，组间差异通过x²和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

两组患儿临床疗效对比，观察组患儿治疗总有效率为93.75%，对照组患儿治疗总有效率为68.75%，观察组明显高于对照组，差异显著，p＜0.05，有统计学意义。两组患儿临床症状改善时间对比，观察组患儿止泻时间显著短于对照组患儿止泻时间，差异显著，p＜0.05，有统计学意义。详见表1。

表1两组患儿临床疗效对比和临床症状改善时间对比情况（例，%）

3讨论

小儿腹泻是临床儿科常见的多发的消化道疾病，其临床症状表现为患者大便性状以及大便次数的改变，是导致患儿发生小儿营养不良及生长障碍的关键因素，病情较重时甚至会导致患儿死亡^[3]。临床资料证实小儿腹泻的发生存在直接关系的有（小儿自身生理特点、过敏、药物、免疫缺陷以及先天性酶缺陷感染等），其中，感染是导致小儿腹泻最主要的原因

^[4]。 思密达保留灌肠是一种新型的消化道黏膜保护剂，该药物中主要成分为双八面蒙脱石，对消化道内产生的细菌、毒素和病毒均具有显著的固定抑制效果，并且能够明显增厚粘膜、激发粘膜的保护作用和延长生存时间，同时具有保护胃肠道粘膜，防止肠粘膜上的细菌受到进一步的损伤，从而有效的缩短了腹泻时间，可明显抑制病原微生物进攻对大便性状的影响，进而使得粘膜的保护能力得到有效增强，最终改善肠道的分泌和吸收功能^[5]。思密达药效，仅作用于患者的消化道，无法被血液吸收，所以副作用的发生几率较低。本研究结果也证实了这一观点，思密达保留灌肠有利于思密达药效作用的充分发挥，用时肠道清洁的效果也较为显著。

相关研究表明，小儿急性腹泻患者需要每天适量服用锌制剂，由于锌离子能够有效抑制NO的产生，进而起到保护肠粘膜的作用，最大程度的降低了NO对肠粘膜细胞造成的损伤。本次研究结果显示，观察组患儿治疗总有效率为93.75%，对照组患儿治疗总有效率为68.75%，观察组明显高于对照组，差异显著，p＜0.05，有统计学意义。两组患儿临床症状改善时间对比，观察组患儿止泻时间显著短于对照组患儿止泻时间，差异显著，p＜0.05。该方法操作简单，患儿痛苦小，最大限度的发挥出药效，治疗可靠性和安全性更高，缩短了治疗时间，疗效显著让患者家属更佳易于接受。

总之，思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效显著，治疗可靠性和安全性更高，缩短了治疗时间，是治疗小儿腹泻较为理想的治疗方法。

参考文献

[1]牛会晓.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(1):139-140..

[2]张晖.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻[J].临床医学,2013,33(2):88-89..

[3]耿斐.思密达保留灌肠联合口服鋅制剂治疗小儿腹泻临床观察[J].中国实用医药,2013,8(21):203-204..

[4]曹桂玲,吴靖.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国妇幼保健,2012,27(20):3129-3130.

[5]卢光慧.蒙脱石散保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(13):75-76.