武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
【摘要】目的:探讨对老年晚期胃癌患者予以阿帕替尼联合替吉奥治疗的价值。方法:2017年10月到2018年10月纳入时间,纳入来我院就诊的老年晚期胃癌患者64例,依照随机数字表法分组,各32例。对参照组行单独替吉奥胶囊治疗,对实验组行阿帕替尼联合替吉奥治疗。检验2组患者的临床效果和毒副作用情况。结果:实验组老年晚期胃癌患者的临床疗效为40.63%(13/32),疾病控制情况为93.75%(30/32);参照组老年晚期胃癌患者的临床疗效为15.63%(5/32),疾病控制情况为56.25%(18/32);组间数据对比差异性显著(p<0.05)。实验组老年晚期胃癌患者的毒副作用相比于参照组较低,数据具有一定差异性(p<0.05)。结论:对老年晚期胃癌患者予以阿帕替尼联合替吉奥治疗,患者的病情得到有效控制,其毒副作用明显减轻,可保证患者治疗安全性。
【关键词】老年晚期胃癌;阿帕替尼;替吉奥;临床疗效
胃癌在恶性肿瘤中发生率极高,在世界上有大多数患者被诊断为胃癌,其中有近一半的患者为中国人。胃癌是仅次于肺癌的恶性肿瘤疾病,因胃癌早期无明显症状,大部分患者在诊断时均为中晚期,对于老年患者,不能行手术将其切除,临床上常使用化疗治疗,其主要采取铂类、氟尿嘧啶药物进行化疗[1]。现分子生物学技术逐渐提升,靶向药物应用范围较广。靶向药物对其特定靶点作用,其针对性较强,毒副作用相比于化疗药物较少[2]。阿帕替尼属于抗血管生成药物的一种,主要对晚期胃癌进行相应治疗,其具有较轻的不良反应,具有较优的耐受性,临床效果显著。
基线资料与方法
基线资料
2017年10月到2018年10月纳入时间,纳入来我院就诊的老年晚期胃癌患者64例,依照随机数字表法分组,各32例。实验组:男性15例,女性17例,年龄介于63岁至78岁之间,中位年龄为(71.23±1.54)岁;参照组:男性16例,女性16例,年龄介于62岁至79岁之间,中位年龄为(71.32±1.45)岁。计算临床涉及的所有数据,经对比无明显差异性(p>0.05)。
方法
对参照组行替吉奥胶囊(生产厂家:山东新时代有限公司)口服,每次取40~60/m2体表面治疗,在餐后口服,每天服用3次,坚持服用21天。
对实验组行替吉奥胶囊联合阿帕替尼(生产厂家:江苏恒瑞有限公司)让患者服用,第一次取250mg让患者口服,每天服用1次,根据患者的耐受情况,逐渐将药量增加到500mg,每天服用1次,连续使用28天。
在以上治疗基础上,对患者予以同种止吐药物(阿扎司琼注射液)、胃黏膜保护剂(奥美拉唑)、保护肝肾功能(还原谷胱甘肽)等治疗。
判定指标
检验2组患者的临床效果和毒副作用情况。
统计学分析
对计量资料用( )的形式表示,并用t值进行检验,对计数资料采用百分比形式表示,并进行卡方检验,核对数据软件选择SPSS19.0软件,当所有研究指标存在明显差异时,采用p值小于0.05表示。
结果
检验2组患者的临床效果
实验组老年晚期胃癌患者的临床疗效为40.63%(13/32),疾病控制情况为93.75%(30/32);参照组老年晚期胃癌患者的临床疗效为15.63%(5/32),疾病控制情况为56.25%(18/32);见表1。
表1 检验2组患者的临床效果
组别 | 无效 | 有效 | 显效 | 临床效果 | 疾病控制情况 |
实验组(n=32) | 19(59.38%) | 4(12.50%) | 9(28.13%) | 13(40.63%) | 30(93.75%) |
参照组(n=32) | 27(84.38%) | 2(6.25%) | 3(9.38%) | 5(15.63%) | 18(56.25%) |
X2值 | 4.9469 | 12.0000 | |||
p值 | <0.05 | <0.05 |
检验2组患者的毒副作用
实验组老年晚期胃癌患者的毒副作用相比于参照组较低,组间差异性显著(p<0.05)。见表2。
表2 检验2组患者的毒副作用
组别 | 腹泻 | 恶心 | 蛋白尿 | 高血压 | 发生率 |
实验组(n=32) | 2(6.25) | 1(3.13) | 3(9.38) | 2(6.25) | 8(25.00) |
参照组(n=32) | 3(9.38) | 5(15.63) | 4(12.50) | 5(15.63) | 17(53.13) |
X2值 | 5.3169 | ||||
p值 | <0.05 |
讨论
胃癌是一种消化道肿瘤,其发生率极高,在早期胃癌无明显症状,发病十分隐秘。临床早期诊断胃癌的几率较低,大多数患者在确诊时已为中晚期,少数中晚期胃癌患者生存率在5年之上[3]。经相关研究显示,使用2种或者3种以上药物治疗胃癌,疾病控制效果较优,但存在较高的毒副作用。因老年患者体质较差,其心肺功能、肝肾功能代偿能力较差,用药后不良反应较高。因此不能承受药物联合化疗一同治疗。对于体弱、老年患者行单纯化疗为常用方法,对肿瘤的发展和转移具有抑制作用,使新生血管生成,造成肿瘤凋亡情况[4]。 阿帕替尼属于新型治疗胃癌的药物,其属于VEGFR-2,其对细胞内酪氨酸激酶三磷酸腺苷结合位点进行作用,对其VEGF信号通路情况予以阻断,对其磷酸化进行抑制,使血管生成因子信号逐渐减弱,对肿瘤新生情况予以抑制。阿帕替尼药物对静脉血管内皮细胞增殖、迁移和形成情况予以有效抑制[5]。
以上数据得出,实验组老年晚期胃癌患者的临床疗效为40.63%(13/32),疾病控制情况为93.75%(30/32);参照组老年晚期胃癌患者的临床疗效为15.63%(5/32),疾病控制情况为56.25%(18/32);组间数据对比差异性显著(p<0.05)。实验组老年晚期胃癌患者的毒副作用相比于参照组较低,数据具有一定差异性(p<0.05)。
综上所述,对老年晚期胃癌患者予以阿帕替尼联合替吉奥治疗的价值较高,毒副作用较高,具有较高的用药安全性。
参考文献:
[1]蔡红许,宋竹翠,王大庆等.阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌疗效分析[J].河北医药,2018,40(24):3805-3807.
[2]巴桑普赤.阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的疗效观察[J].医药前沿,2019,9(7):76.
[3]李德华.阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的效果和不良反应率分析[J].饮食保健,2019,6(17):10-11.
[4]井小会.阿帕替尼联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌[J].中国实用医刊,2016,43(10):37-39.
[5]吕晓燕.阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床效果及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(34):25-26.