手术治疗急性老年人阑尾炎的临床研究

手术治疗急性老年人阑尾炎的临床研究

张伟

常德市鼎城区蔡家岗镇雷公庙卫生院 普外科 湖南常德 415109

摘要：目的：探究不同手术应用于急性老年人阑尾炎治疗中的效果，分析其临床应用意义。方法：本次研究实验时间段设置为2017年2月至2019年2月，录入其中40例老年急性阑尾炎患者基本资料作为实验样本，将所有患者进行分组对比方案，单组样本量设置为20，分别记名对照组与实验组；对照组患者应用常规开腹手术方案进行治疗，实验组患者则选择腹腔镜阑尾切除术作为手术方案。治疗完成后评价两组患者的手术指标，探究其临床应用意义。对比两组患者的各项手术指标以及患者术后不良事件的发生率。结果：本次研究成果显示，实验组患者的各项手术指标较对照组来说明显更优，数据对比差异显著（P＜0.05）。实验结果中显示实验组患者的不良反应发生率为3（15.00%），其数据相较于对照组9（45.00%）来说明显更低，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：在对老年急性阑尾炎患者进行治疗时，应用腹腔镜阑尾切除术手术方案进行治疗能够有效缩短手术时间，这种手术出血量较少，值得推广使用。

关键词：阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术；开放手术；治疗方案；手术治疗

阑尾炎是一种临床上常见疾病，虽然急性阑尾炎总体来说不会对患者造成极为严重的生命威胁，但在阑尾炎发作时，患者会出现明显的下腹部转移性疼痛，并且如果不及时治疗，很有可能导致发生阑尾炎穿孔^[1]。不同的手术方案在应用过程中也会产生不同的治疗效果。腹腔镜手术凭借微创、安全性高的良好特点，应用于急性阑尾炎的治疗中，能够有效避免了开腹手术，对患者造成创口较大并且出血量增多的缺点本文研究探究不同手术应用于急性老年人阑尾炎治疗中的效果，分析其临床应用意义，现归纳如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究实验时间段设置为2017年2月至2019年2月，录入其中40例患者基本资料作为实验样本，将所有患者进行分组对比方案，单组样本量设置为20，分别记名对照组与实验组；对照组中患者男女性别比例为（11:9=55.00%：45.00%），患者年龄信息值为56~78（70.7±3.9）岁；实验组中患者男女性别比例为（10:10=50.00%：50.00%），患者年龄信息值为55~79（71.1±4.2）岁；

所有患者个体资料在纳入实验前，均由我院医务人员进行资料统计，患者的相关资料录入Excel表格统计分析后未见明显差异，可比性良好（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用传统阑尾切除术方案进行治疗。首先对患者进行连续硬膜外麻醉，取患者平卧位。对患者的组织切开后寻找患者的病灶部位，探查病变后对患者进行切除，完成上述操作后保证手术创口恢复。

实验组患者选择常规腹腔镜手术，对患者进行常规气腹针穿刺，并建立良好二氧化碳气腹，气腹压力控制在8~12MmmHg。

对患者进行常规建立操作孔后，将腔镜手术器械植入患者腹腔后观察患者的肝胆胃肠等组织。探查无异常后，观察患者阑尾状况，并采用阑尾抓前将阑尾夹住应用电凝钩分离前将阑尾系膜处游离并采用钛夹闭阑尾系膜，随后对阑尾进行常规切除，将阑尾取出后缝合患者的手术创口并完成手术。

1.3 评价标准

记录所有患者手术时间、住院时间以及术中出血量等数据；记录所有患者的并发症发生状况，主要包括：腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、切口感染。

1.4 统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择X²值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2结果

2.1 本次研究成果显示，实验组患者的各项手术指标较对照组来说明显更优，数据对比差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者的各项临床指标对比

2.2实验结果中显示，实验组患者的不良反应发生率为3（15.00%），其数据相较于对照组9（45.00%）来说明显更低，数据对比差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者的并发症发生状况对比

3讨论

随着近年来我国基础卫生状况和经济水平的不断发展，现代人群的饮食习惯和生活状况也发生了较为显著的变化，而急性老年急性阑尾炎患者在外科急腹症统计，发病率中有逐年升高的趋势，这种病症由于发病急促，可逐渐发展为弥漫性腹膜炎和门静脉炎的严重性疾病，若情况较为危急，则会威胁患者的生命安全。随着近年来临床医学的不断进步。腹腔镜手术目前已经逐渐趋于完善和成熟，在目前临床手术治疗中，对于成人以及小儿患者均可以应用腹腔镜手术方案进行治疗^[2]。这种手术方案能够有助于缩短手术时间，在保证患者治疗效果的基础上，尽可能降低手术中出血量，对于患者的住院时间缩短来说也有积极意义^[3]。

传统开腹切除阑尾手术在应用时需要对患者造成较大的手术创口，才能获得充分的手术视野，虽然这种方式能够完全暴露患者的阑尾状况，但也会增加患者术后并发症的发生率^[4]。由于腹腔镜阑尾炎切除术操作较为简便^[5]，开口较小并且有利于患者恢复，相较于开腹手术来说，患者出现的应激反应也较低，只会对患者造成轻微的手术创伤，即使是老年人群也能够耐受这种手术具有较高的适应性。

综上所述，在对老年急性阑尾炎患者进行治疗时，应用腹腔镜阑尾切除术手术方案进行治疗能够有效缩短手术时间，降低患者术后并发症的发生率，具有较高的可用性，能够有助于患者手术机体恢复，这种手术出血量较少，值得推广使用。

参考文献

[1]张宇.急诊手术治疗老年人急性阑尾炎的疗效研究[J].中国社区医师,2019,35(17):76-77.

[2]杨振华.老年人急性阑尾炎临床治疗效果观察[J].健康必读,2018,(3):2,5.

[3]杨振华.老年人急性阑尾炎临床治疗效果观察[J].健康必读（下旬刊）,2018,(1):2,5.

[4]魏春龙,孟繁举.急诊手术治疗老年人急性阑尾炎的效果观察[J].智慧健康,2017,3(20):63-64.

[5]王卫涛.老年人急性阑尾炎穿孔68例诊治分析[J].中国农村卫生,2018,(12):52.