优质护理在房颤患者中的应用效果分析

优质护理在房颤患者中的应用效果分析

黄自力

石门县人民医院 湖南 常德 415000

【摘要】目的：观察探讨对房颤患者应用优质护理的效果。方法：将60例2018年1月-2019年1月期间我院收治的房颤患者作为临床观察对象，按照护理方法的不同将所有患者平均分成每组各30例的观察和对照组，给予观察组患者优质护理干预，对照组常规护理干预，对两组患者的临床护理满意度进行比较。结果：观察组患者的临床护理满意度83.33%明显高于对照组66.67%，两组患者满意度比较结果差异显著，P＜0.05。结论：对房颤患者给予的优质护理干预取得了较好的效果，临床护理质量显著提升，患者满意度高，值得临床推广应用。

关键词：优质护理；房颤；应用效果；分析

作为临床上有着较高致残和致死率的常见心律失常现象，其发病率会伴随不断增长的年龄而大幅度提高。目前临床上对该病主要以导管射频消融技术和华法林药物进行治疗，而如果没有妥当的护理则很容易导致患者发生局部或全身性并发症，某些细节问题也会引发并发症。本文通过对该病患者应用的优质护理干预进行探讨，结果如下报告。

1资料和方法

1.1一般资料 将2018年1月-2019年1月期间前来我院治疗的房颤患者60例作为本次实验的临床研究对象，按照不同的护理方法将所有患者平均分成观察和对照组，每组各30例。观察组患者男女各有15例，大致年龄范围31-60岁，平均年龄范围（46.7±0.9）岁；对照组患者男女各有20例和10例，年龄乏味30-59岁，平均年龄范围（45.6±0.9）岁。比较两组患者的基本资料差异不存在统计学意义，P＞0.05。

1.2方法 对照组患者接受常规护理干预，护理人员严密监测患者的病情变化，遵照医嘱对患者进行合理的用药指导和对症处理。患者入院时热情接待，尽量使其对环境的陌生感打消。观察组患者在此基础上接受优质护理干预，方法为：

1.2.1心理护理 护理人员为患者进行针对性的心理疏导，通过鼓励支持使其将内心疑虑倾诉出来，通过对患者的鼓励安慰获取其信任感，并与其建立和谐融洽的护患关系。同时使用将房颤相关知识在医院宣传栏上展示、发放健康宣传教育手册、组织专家讲座等方式加大对患者的健康宣传教育力度，使患者能够对自身疾病有正确的了解和认识^[1]，帮助其将恐惧、焦虑的负面情绪消除或缓解，使患者能够以积极正面的心理状态面对治疗护理工作。

1.2.2用药和饮食护理 护理人员应当将遵照医嘱使用药物的重要性向患者反复讲解并强调，对于使用华法林治疗的患者在联合用药时应当给予其不会过多影响华法林作用的药物，同时将INR检测工作的力度加大。用药前询问患者的出血病史，护理人员应当对华法林和其他药物的相互作用熟悉了解，如果在同时服用时无法将对华法林药效影响的药物避免则对患者的凝血和病情进行严密观察^[2]，及时将出现的异常情况向主治医生通知，并立刻给予有效措施处理。为房颤患者制定的饮食方案中应当多注意增加新鲜蔬菜水果、富含维生素、蛋白质食物的摄入量，减少饮酒量、咖啡和浓茶的摄入量，禁止吸烟和吃辛辣刺激性食物。对于心功能不佳的患者有明显浮肿出现时应当将每日的盐分摄入量进行限制。

1.2.3手术并发症护理 对于使用导管射频消融技术治疗的该病患者手术期间会有急性心脏压塞的并发症发生，此时患者会出现头晕、呕吐、心脏停搏等临床表现，护理人员应当立刻通知医生并给予患者多巴胺等药物静脉注射，同时借助微量泵对多巴胺的输注进行维持，加快、加大输液速度和补液量治疗。护理人员对患者进行心包穿刺术后应将其立刻送往监护室，对其生命体征变化进行密切观察，保证通畅的穿刺引流管。心脏超声检查每隔2h对患者进行一次，如果有心脏压塞、出血量多的临床症状则将开胸手术准备做好。手术结束后因患者的心肌病变可能会出现急性左心衰，患者会感到气促状况明显，且血压上升、心率加快。护理人员应当指导患者以半卧位接受吸氧护理^[3]，为其使用大流量的酒精湿化面罩，并将呋塞米和毛花苷丙为其进行静脉注射。患者的症状在处理30min后通常会明显减轻，并在1h后缓解。护理人员还应对患者的病情变化进行综合评估，在手术过程中、手术后详细询问患者是否出现气促、胸闷等感受，密切观察其血压及心率等变化。对于心包和胸腔积液并发症的出现，护理人员应当保证消融时间超过3h，并将除颤器、临时起搏器等抢救准备做好；对于肺静脉狭窄这种较为常见的并发症应对患者是否有呼吸困难、咳嗽等情况等仔细观察，对出现的咯血、低热、肺部感染反复发作等异常表现及时给予对症治疗；对于麻痹性肠梗阻则禁止患者饮食，进行灌肠、保护胃等方式处理，并告知陪护人员在未获得医生同意的情况下不能将胃管自行拔出或将食物注入其内部，患者排气、排便时也应向医护人员通知。

1.3观察指标 将两组患者的临床护理满意度进行统计比较。

1.4统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2结果 如表1，观察和对照组患者的护理满意度83.33%和66.67%比较观察组的明显更高，P＜0.05。

表1观察和对照组患者的临床护理满意度（n%）

3讨论

房颤是心房颤动的简称，作为最常见的持续性心理失常发作时心房颤动的频率达300-600次/分，并且心跳频率不规则且快，有时能够达到100-160次/分。与正常人心跳相比较不仅更快且绝对不整齐，心房有效的收缩功能丧失，其患病率和高血压病、冠心病等疾病的关系密切。该病没有统一分类，根据持续时间可分为持续性、阵发性和永久性房颤。房颤发作时人体会有较为常见的心慌、气短等情况，少数患者会感到头晕、双眼一黑等情况。长期房颤会对心脏造成极大损伤，降低心脏功能，严重时甚至会发生心脏衰竭使人们的生命健康受到威胁。优质护理是将患者作为服务中心，在对基础护理进行强化的同时将护理责任制全面落实，使护理专业的内涵得以深化^[4]，从而将整体护理服务水平提升。本次实验中对该病患者给予的优质护理干预明显降低了使用射频消融术的各类并发症发生率，通过对患者病情发展的严密观察^[5]，在出现异常时及时发现并迅速处理，保证了患者的生命安全和治疗效果；通过饮食、心理、用药等方面的护理，帮助患者以良好的心态接受治疗并遵照医嘱坚持服药，使其生存质量的提升得以促进。

综上所述，通过对房颤患者应用的优质护理干预，减轻了患者的痛苦并缓解其负面情绪，同时提升临床护理满意度，该护理模式的临床应用可行性和安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1]张君波.优质护理在房颤患者中的应用价值和满意度观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(04):106-107.

[2]张雪霞.连续护理在阵发性房颤射频消融术后患者中的应用效果分析[J].中国医药指南,2018,16(35):282.

[3]贾琴,郑明霞,何森.围术期优质护理在射频消融术治疗阵发性房颤中的应用效果[J].中国医药导报,2018,15(22):157-160.

[4]屈沛沛,秦婷,李欣.优质护理在房颤患者中的应用观察[J].微量元素与健康研究,2018,35(04):2.

[5]祖占霞,阴晓婷,姚卫华.优质护理在房颤患者中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(02):176-178.