湖南省部分农村地区中老年人心血管疾病危险因素聚集分析

湖南省部分农村地区中老年人心血管疾病危险因素聚集分析

颜程欧阳泽伟通讯作者

南华大学附属邵阳医院 湖南 邵阳 422000

摘要：目的：了解湖南省部分农村地区中老年人心血管疾病危险因素聚集情况。方法：采用多阶段分层随机整群抽样的方法，于 2016 年抽取湖南省 5 个市共328 个村40-80岁常住居民，男性58596（约39%），女性91829（约61%）；对其进行体格检查、问卷调查、实验室检查等医学统计调查工作。明确其姓名、年龄等基本信息，确定其疾病史、家族史等情况。并对统计数据进行分析和讨论，计量资料采用t检验，当P小于0.05时，认为数据具有统计学意义。结果：具有危险因素聚集的人群占总研究人群的48.7%(男性:43.1%，女性:51.6%)，男、女性心血管危险因素聚集的比例不同，其差异有统计学意义(P<0.01)，女性大于男性。男、女性心血管危险因素聚集程度的分布不同，男性研究对象中不存在所研究危险因素的人群占25%，而女性为18.5%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：湖南农村地区成年人群心血管主要危险因素超重与肥胖、高血压、Ⅱ型糖尿病、血脂异常的暴露率都较高，且有不断上升发展的趋势，农村地区可以通过有效控制降低心血管疾病主要危险因素的暴露率，从而达到减少心血管疾病发病的目的。

关键词：中老年人；心血管疾病；危险因素；聚集

有研究表明，不健康的生活习惯以及饮食习惯都会提升中老年人心脑血管疾病的发生几率，如果这些不良因素都集中在同一个体上，那么发生心脑血管疾病的风险更会大大的提升。为了明确湖南省部分农村地区中老年人心血管疾病危险因素聚集情况，本文对其进行了研究，旨在为该地区降低中老年心血管疾病患者人数提供参考和依据。

1对象与方法

1.1对象

采用多阶段分层随机整群抽样的方法，于 2016 年抽取湖南省 5 个市共328 个村40-80岁常住居民，男性58596（约39%），女性91829（约61%）；对其进行体格检查、问卷调查、实验室检查等医学统计调查工作。

1.2方法

按照统一的调查方法对其进行体格检查、问卷调查、实验室检查等医学统计调查工作。明确其姓名、年龄等基本信息，确定其疾病史、家族史等情况。并且对这些中老年人的身高、腰围、体质量血压等情况进行采集^[1]。

心血管疾病危险因素如下：

①患者收缩压等于高于140mmHg或者舒张压等于高于90mmHg，调查前2周内服用将要药物或者既往确诊高血压患者，即判定为高血压^[2]。

②患者以下条件满足一条即认定为血脂异常：血清总胆固醇高于等于5.18mmol/L；血清甘油三酯高于等于1.76mmol/L；血清低密度脂蛋白胆固醇高于等于3.37mmol/L；血清高密度脂蛋白胆固醇高于等于1.55mmol/L^[3]。

③FPG大于等于7.0mmol/L或者餐后血糖大于等于11.1mmol/L，或已经确诊为糖尿病患者则判定为糖尿病。

④BMI大于等于28kg/m²认为肥胖，处于24.0~27.9kg/m²认为超重。

⑤同一个体至少暴露1中危险因素的为心血管疾病危险因素聚集者^[4]。

1.3统计学处理

采用SPSS22.0进行统计学分析，（ ±s）表示计量资料，采用X²检验，认为P小于0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1一般情况

男性58596（约39%），女性91829（约61%）；男性平均年龄57岁，女性52.010.253岁，男女平均年龄差异有统计学意义(P<0.01) 。

平均体重指数为24.5±3.9kg/m2，男性为23.9±3.5 kg/m2，女性为25.2±3.8 kg/m2；平均腰围为83.2±10.2cm，男性为83.3±10.5cm，女性为82.9±10.3 cm；男、女性平均体重指数和腰围均有统计学差异(P <0.01)，男性平均体重指数和腰围随着年龄的增长而减小(P<0.01)；而女性平均体重指数在各年龄组无差异(P>0.05 )，腰围随着年龄的增加而增大(P<0.01)。

收缩压和舒张压分别为127.1士20.5mmHg和79.6±11.3mmHg，男性为126.8±19.3mmHg和78.8士11.3mmHg，女性为127.5±21.5mmHg和79.3±11.5mmHg；无论男女，收缩压、舒张压的平均值均随年龄的增加而增大(P<0.01)。

生化指标:平均空腹血糖值为5.7±1.6 mmo1/L，男性为5.6±1.4mmo1/L，女性为5.8±1.6mmo1/L。

平均TC值为4.6±0.9 mmol/L，男性4.5±0.9 mmol/L，女性为4.6±1.0mmol/L。

平均TG值为1.7±1.2 mmol/L，男性1.7±1.2 mmo1/L，女性1.7±1.1mmo1/L。

平均HDL-C的值为1.2±0.3mmol/L，男性为1.1±0.2mmo1/L，女性为1.2±0.3mmo1/L。

女性平均空腹血糖、TC，TG以及HDL-C均高于男性(p<0.01) 。

2.2不同性别人群危险因素分析

表1 不同性别人群心血管疾病危险因素的暴露比较（%）

具有危险因素聚集的人群占总研究人群的48.7%(男性:43.1%，女性:51.6%)，男、女性心血管危险因素聚集的比例不同，其差异有统计学意义(P<0.01)，女性大于男性。

男、女性心血管危险因素聚集程度的分布不同，男性研究对象中不存在所研究危险因素的人群占25%，而女性为18.5%，差异有统计学意义(P<0.01)。

3讨论

糖尿病、高血压、肥胖等因素是增加中老年人心血管疾病患病风险的主要因素，并且发现随着患者BMI的增加，其他的危险因素也呈现聚集率升高的情况。可见，心血管疾病危险因素的聚集能够增加中老年人罹患心血管疾病的风险^[5]。通过研究可知，湖南农村地区成年人群心血管主要危险因素超重与肥胖、高血压、Ⅱ型糖尿病、血脂异常的暴露率都较高，且有不断上升发展的趋势，农村地区可以通过有效控制降低心血管疾病主要危险因素的暴露率，从而达到减少心血管疾病发病的目的。

参考文献：

[1]徐松波.中国中老年人心血管系统疾病危险因素及聚集[J].中国老年学杂志,2018,38(12):2819-2822.

[2]曾静,刘淼,杨姗姗,吴蕾,王建华,王义艳,姚尧,汤如,曹秀堂,何耀.老年男性血脂异常和危险因素聚集与主要心血管疾病的关系[J].转化医学杂志,2017,6(02):94-98.

[3]叶俊森,褚运松,赵桐荫,赵惠子,刘志明,赵婕潼,李忠民.吉林省部分农村地区中老年人心血管疾病危险因素聚集分析[J].中国预防医学杂志,2017,18(04):244-248.

[4]方志峰,朱婷,刘展华,陈玉柱,陆武韬,李忠友,王启淳,唐振柱.2010-2012年广西5市县≥18岁城乡居民心血管疾病危险因素及聚集状况分析[J].中华疾病控制杂志,2017,21(01):80-83.

[5]成园,戴慧敏.上海某社区中老年人心血管疾病风险评估结果分析[J].中国初级卫生保健,2016,30(06):27-29.