高敏 C-反应蛋白 (hs-CRP)在风湿性疾病中的应用价值研究

高敏 C-反应蛋白 (hs-CRP)在风湿性疾病中的应用价值研究

罗先平 裴蓉

湖北省荆州市公安县南平镇卫生院检验科 湖北荆州 434318

【摘要】目的：探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在风湿性疾病中的应用价值。方法：回顾性分析了2012年12月~2016年12月期间入住本院的120例风湿性疾病患者的临床资料，另外选取同期于我院进行体检的健康者50例作为对照组，采用免疫荧光分析仪对hs-CRP水平进行测定分析。结果：经测定分析，对照组患者血清中hs-CRP平均水平为（3.11±0.78）mg/L；类风湿性疾病、皮肌炎以及强直性脊柱炎患者血清hs-CRP变化最为显著，且检测阳性率最高，hs-CRP水平分别为（62.29±3.77）mg/L、（63.03±4.52）mg/L以及（42.76±3.88）mg/L，阳性检测率分别为75.00%（12/16）、77.78%（7/9）以及60.00%（6/10），其他为结核性风湿病、风湿性多肌病、骨关节炎、反应性关节炎、红斑性狼疮，其水平均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：敏C-反应蛋白(hs-CRP)在风湿性疾病中的应用价值较高，应在临床中进行推广及应用。

【关键词】风湿性疾病；高敏C-反应蛋白；应用价值

高敏C-反应蛋白（hs-CRP）属于一种急性时相反应性蛋白，对于健康人群以及病情比较稳定的条件下，该指标在血浆中保持不变的水平[1]。当机体发病时，如脓毒血症以及风湿性疾病等疾病，hs-CRP水平往往在发病后的6-8h之内开始上升，48h左右其水平达到峰值。最近一项研究结果显示[2]：hs-CRP还会在其他局部组织以及部位的部分细胞之中合成。本研究主要探讨了hs-CRP在风湿性疾病中的临床诊断价值，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析了2012年12月~2016年12月期间入住本院的120例风湿性疾病患者的临床资料，均符合1987年美国风湿病学会修订的临床诊断标准。其中男70例，女50例；年龄41~75岁，平均（62.29±10.02）岁；风湿性疾病类型：结核性风湿病患者数13例，皮肌炎9例，风湿性多肌病患者数15例，类风湿性疾病患者数16例，骨关节炎患者数14例，反应性关节炎患者数18例，强制性脊柱炎患者数10例，红斑性狼疮患者数25例。另外选取同期于我院进行体检的健康者50例作为对照组，其中男37~72岁，平均（59.29±7.88）岁。两组均排除恶性肿瘤、感染以及组织受损等方面的疾病者。

1.2 方法 对所有受试者采集空腹状态下的静脉血，血液置于含有乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂的试管之中，1h之后于3000rpm转速下离心10min，分离血清，采用免疫荧光分析仪对hs-CRP水平进行测定分析。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，结果中的所有数据均以“ ”的形式加以表示，组间对比均采用配对t检验；P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

经测定分析，对照组患者血清中hs-CRP平均水平为（3.11±0.78）mg/L；类风湿性疾病、皮肌炎以及强直性脊柱炎患者血清hs-CRP变化最为显著，且检测阳性率最高，hs-CRP水平分别为（62.29±3.77）mg/L、（63.03±4.52）mg/L以及（42.76±3.88）mg/L，阳性检测率分别为75.00%（12/16）、77.78%（7/9）以及60.00%（6/10），其他为结核性风湿病、风湿性多肌病、骨关节炎、反应性关节炎、红斑性狼疮，其水平均显著高于对照组（P＜0.05），具体结果见下表1所示：

表1 对照组与风湿性疾病组血清hs-CRP水平比较（ ，mg/L）

注：*P＜0.05~0.01，vs对照组。

3 讨论

高敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测属于一种敏感性分析方法，可以在机体发生低水平炎性病变时CRP的水平大小，人体CRP主要在肝脏中分泌合成，是机体非特异性免疫功能的一大组成内容，具有免疫学调控效应，参与免疫应答[3]。相关文献资料报道称[4]：CRP主要发挥抗炎功能，是机体重要的抗炎介质之一。当CRP在加热以及氧化应激等方面的前提下，能够形成CRP亚基（mCRP）主要充当的是促炎性效果，是机体之中的一种十分重要的抗炎性介质。Hs-CRP属于一种急性时相反应蛋白，同时也属于一种免疫性调节因子，可在组织受损、恶性肿瘤、心血管梗塞以及全身性或者局部性感染等多种疾病与损伤时上升，能够与淋巴细胞表面处的hs-CRP受体结合而增强辅助或者降低抑制淋巴细胞，因此在急慢性炎症反应时，其水平也会相应地上升。Hs-CRP在实际诊断之中不受患者的红细胞、白细胞、脂质以及年龄等方面的因素的影响，可作为炎性感染的一个非常理想的诊断指标。本研究结果显示：类风湿性疾病、皮肌炎以及强直性脊柱炎患者血清hs-CRP变化最为显著，且检测阳性率最高，其他为结核性风湿病、风湿性多肌病、骨关节炎、反应性关节炎、红斑性狼疮，其水平均显著高于对照组（P＜0.05）。上述结果与相关文献资料报道相符[5-6]。

综上所述，高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在风湿性疾病中的应用价值较高，应在临床中进行推广及应用。

参考文献：

[1] 杨永昌，张淑艳，贾志凌，等.抗CCP 抗体、类风湿因子及C反应蛋白在类风湿性关节炎诊断中的应用评价[J].国际检验医学杂志，2014，35（6）：781-783. [2] 蒋明栋，陈莉，彭燕，等.多项血清学指标与类风湿性关节炎相关性分析[J].四川医学，2012，33（9）：1673-1674. [3] 穆银玉，吴巧萍.联合检测四项指标对类风湿性关节炎早期诊断的价值[J].中国卫生检验杂志，2012，22（2）：301-302. [4] 郑红霞.多种血清学指标联合检测在诊断类风湿性关节炎中的临床价值[J].中国当代医药，2014，21（3）：86-87. [5] 周群.高敏 C 反应蛋白、 类风湿因子和血沉在类风湿性关节炎诊断中的应用[J].检验与诊断，2012，11（10）：133. [6] 杨巍巍.联合检测多种血清学指标在活动期类风湿关节炎诊断中的应用研究[J].中国医学装备，2013，10（5）：85-87