超声诊断技术在乳腺癌诊断中的应用分析

超声诊断技术在乳腺癌诊断中的应用分析

刘崇文 魏晓莉 刘晓丹 谭盼郑彦磊

鸡西市人民医院超声科 158100

【摘 要】目的：分析超声诊断技术在乳腺癌诊断中的应用。方法：采用GELOGIQ5PRO彩色多普勒超声诊断仪对2306例乳腺肿块患者进行超声检查，观察乳腺腺体厚度，导管有无扩张等。结果：2306例患者中，1270例可探及囊性包块1366个，考虑为乳腺囊性增生或积乳囊肿，囊性包块占总患者的55.1%；1005例乳腺内可及边界清晰包块1104个，考虑为乳腺腺瘤，实性包块占总患者的43.6%；另有31例为可疑乳腺癌，占1.3%。结论：超声诊断技术对于早期乳腺癌患者的诊断有较高的特异性和敏感性，可以作为乳腺癌的筛查和诊断的最基本手段，可提高乳腺癌的诊断正确率。

【关键词】超声诊断技术；乳腺癌；应用对于

乳腺癌是一种恶性肿瘤，有很多的患者在发现的时候，就已经有区域出现了淋巴结的转移，从目前来看，死亡率已经达到了50%，如果在早期发现就能够避免死亡，治愈率就能够提高到90%。对早期乳腺癌的诊断进行分析，使用超声诊断技术，对于乳腺癌进行诊断，还结合了临床乳腺外科的具体检查来来对超声诊断技术在乳腺癌诊断中的应用进行详细的分析，为相关的研究提供借鉴。

一、资料与方法

1、资料

选择龙某医院在2000年7月到2016年6月超声科在对乳腺体检的过程中有乳腺癌的女性患者2306例，年龄大约在40—55岁左右，平均年龄在（50±5）岁。

2、仪器与方法

2.1仪器

采用GELOGIQ5PRO彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率12.0MHz。

2.2方法

对2306例患者进行相应的超声检查，患者要进行双臂上举，使得腋窝和胸部充分的暴露，在涂抹耦合剂之后，探头的四周就会以逆时针或者是顺时针来进行斜切、横切或者是纵切的检查，通过检查可以发现，病灶中大约有着相互垂直的切面或者是病变，对于乳腺腺体的厚度进行观察，观察导管有无扩张的现象。

二、结果

在这2306例的患者中，有1270例的患者存在着可探及囊性包块1366个，单侧单发的包块有1180个，其中有38例患者是单侧双发，有50例患者是双侧单发，有2例患者是双侧多发或者是单侧多发。囊性包块一般呈现出边界清晰的特点将，这一情况判定为积乳囊肿或者是乳腺囊性增生，患有囊性包块的患者占总数的55.1%。有1005例患者有着乳腺内可及边界清晰包块大约1104个，其中有915例患者是单侧单发的包块，50例患者是双侧单发包块，37例患者是单侧双发包块，3例患者是双侧多发或者是单侧多发的包块，这些包块的边界是极为清晰的，在这样的情况下，就可以将这一情况理解成为乳腺肿瘤。而且实性块患者占了43.6%。还有31例的患者是被诊断为可疑乳腺癌，占总数的1.3%，已经有9例的患者进行了术后治疗。还有26例已经治疗的患者，发现乳腺癌病变是小于2cm，在腋下并没有发现淋巴节肿大的现象。

在本次超声诊断中，发现有9例患者能够及时的进行相应的手术，发现肿块是呈现毛刺状，这也是一种比较的恶性肿瘤特征，在发现的过程中，边界并不明显，而且肿瘤呈现浸润型生长的，以蟹足状的形式侵入到身体正常的组织中，这样就为超声鉴别提供了科学的依据。如果患者的肿块呈现出“毛刺状”的外形，因此，必须要立即进行相应的手术。如果乳腺包块内出现微弱钙化的现象，这样对于肿瘤的恶性与良性鉴别有着重要的意义，乳腺肿瘤出现钙化的概率为84.8%的时候，这种肿瘤就被认为是恶性肿瘤。在检查的时候，出现小乳腺癌症状，而且肿块较小，就能够比较明显的看见血管内部出现的肿块。在使用超声诊断技术的过程中，要以乳头为中心，将探头放在整个乳头的四周，按照顺时针或者是逆时针的方式进行横切、纵切和斜切的方式来进行连续性的扫查，对于外上限应该进行重点性检查，这样的方式有利于发现病变。

三、讨论

早期的乳腺癌，主要分为早期浸润性乳腺癌和非浸润性乳腺癌，TNM的分期分为Tis—1期。在临床上主要是指肿瘤在整个乳房的组织内的直径并没有超过2cm，和皮肤筋膜并没有任何的连接，而且没有发生腋窝淋巴结的转移。乳腺癌的早期诊断是极为重要的，检查的主要手段就是影响学检查，具体包括核素显像、乳腺X线摄片、CT和超声检查等。超声检查技术要与高频探头结合在一起，这是一种与彩色多普勒血流显像结合的一种负荷技术，这种技术能够检查出乳房内产生的牵拉与粘连等现象就极容易导致肿块的形状不规则。通过研究可以得知：在所有的乳腺癌诊断中，超声诊断技术是所有诊断技术中最为适用的，这种技术有着清晰、安全、灵便和快捷的特点，这种诊断技术已经成为了超声诊断技术中十分重要的方法。超声检查有着分辨率高的特点，能够非常清晰的反应出皮下脂肪、腺体和皮肤等组织，如果发现了周围组织和腺体出现了微小的病变，还会出现乳腺的轻微钙化等现象，这些都是鉴别乳腺癌症状的因素，也有利于对良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别。

乳腺癌超声的主要特征如下：1）乳腺癌超声的主要特点是不均匀性、有着不均匀的回声肿块，回声较弱，而且肿状物周边的形状也有着也不整齐，在边境也是极为模糊的，整个回声的过程呈现出的是强回声，而且后部回声会呈现出明显的衰弱的现象，有着乳腺肿块也会显示出比较强的一些回声晕带，在早期检查的时候，并不过于明显。2）乳腺囊性增生病毒超声的主要特征：在超声诊断的过程中，乳腺会出现明显增加的现象，而且回声会变多增强，也能够探查出相应的光斑与光点，这些光斑与光点主要呈现出不均匀的分布，也会检查到乳块周边出现一些边界模糊的结节状的回声，整个乳腺导管会呈现出囊性扩张的状态，而且囊性的大小是极为不均匀的，有时还会在囊的边缘发现毛糙状的光影。3）乳腺囊肿的超声特点：对乳腺囊肿进行诊断的时候，这种囊肿大部分会呈现出整齐光滑的特点，而且是单发的，边界处有着比较明显的肿状物，肿状物为圆形或者是椭圆，而且整个囊肿的两侧比较暗，也就是说有着侧方声影的特征，内部是无回声区，无回声区是极为均匀的，而且囊厚壁也会有着比较明显的增强回声。4）乳腺纤维肿瘤的超声特点：乳腺回声较为正常，可探及边缘有着比较清晰的肿状物，而且整个内部也有着分布均匀的特征，而且后部的回声也较强，如果在后方发现了声影，就说明肿瘤出现了钙化的现象，如果纤维腺肿瘤囊性变比较大，可以进行液性暗区的探查。

在本次研究的过程中，可以发现，早期乳腺癌应该通过超声来进行相应的检查，其正确率是极高的，而且在早期发现乳腺癌，乳腺癌的治愈率就会变得更高，而且死亡率也极低。利用超声诊断技术对于早期乳腺癌患者的诊断有较高的特异性和敏感性，可以作为乳腺癌的筛查和诊断的最基本手段，在临床上，通过观察超声检查结果，对肿块位置、单发或多发、大小形态、轮廓、内部回声、边缘、微小钙化的有无、血流信息等信息综合分析，提高乳腺癌的诊断正确率。

参考文献

［1］余立君.乳腺癌早期诊断设备及其进展——超声、磁共振、核医学乳腺成像技术进展（二）[J].中国医疗设备，2010，25（8）：51-53.

［2］瞿国萍，孙健，纪宗萍，等.高频及彩色多普勒超声对早期乳腺癌诊断价值分析[J].实用医学影像杂志，2010，5（4）：87-89.