中药辨证治疗痛经的疗效研究

中药辨证治疗痛经的疗效研究

第一作者：王丽梅第二作者：赵其芳

单位：海阳市凤城街道卫生院 单位邮编： 265118 单位 :海阳市辛安镇中心卫生院

【摘要】目的：对中药辩证治疗痛经临床效果的分析与探讨。方法：选取120例在我院接受治疗的痛经患者，治疗时间在2015年1月至2016年1月。依据治疗方式将患者分为中药组、西药组与中成药组。中药组施以中药辩证治疗，西药组施以芬必得治疗，中成药组施以血府逐瘀口服液治疗，对比临床治疗效果。结果：根据结果数据发现，中药组与中成药组的治疗效果显著优于西药组，且治疗满意度也明显高于西药组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：当患者出现痛经症状后，应当优先施以中药辨证治疗法，缓解痛经疼痛感，值得推广。

关键词：中药辨证治疗；痛经；疗效分析；对比研究

在妇科疾病中，痛经的发病率极高，导致女性出现痛经的原因较多，如妇科疾病、宫寒等原因都有可能导致患者痛经。通常能够将痛经分为继发性和原发性两种^[1]。当痛经程度过于严重时，甚至会干扰到患者的正常工作与生活，降低患者的生活质量。本次选取了120例患者对比研究中药辩证治疗方法的临床效果与治疗满意度，得到以下报告资料。

1资料和方法

1.1一般资料 选取120例在我院接受治疗的痛经患者，治疗时间在2015年1月至2016年1月。依据治疗方式将患者分为中药组、西药组与中成药组。中药组施以中药辩证治疗，西药组施以芬必得治疗，中成药组施以血府逐瘀口服液治疗，三组各分有40例患者。在中药组中，患者的中位年龄在（31.2±7.6）岁，其中最大的有46岁，最小的有21岁；患者患病时间最长15年，最短的1年，平均患病时间为（7.2±3.2）年。其中已婚患者26例，未婚的14例。痛经程度为轻度的患者有11例，中度的有21例，中度的有8例。患者的症状类型为：有10例患者为气滞血瘀证，有8例患者为寒湿凝滞证，有12例患者为湿热瘀阻证，有6例患者为气血虚弱证，有4例患者为宿淤内结证。在中成药组中，患者的中位年龄在（30.9±7.2）岁，其中最大的有47岁，最小的有22岁；患者患病时间最长14年，最短的1.5年，平均患病时间为（6.8±3.1）年。其中已婚患者24例，未婚的16例。痛经程度为轻度的患者有13例，中度的有18例，中度的有9例。患者的症状类型为：有12例患者为气滞血瘀证，有7例患者为寒湿凝滞证，有11例患者为湿热瘀阻证，有4例患者为气血虚弱证，有6例患者为宿淤内结证。在西药组中，患者的中位年龄在（31.5±6.9）岁，其中最大的有45岁，最小的有20岁；患者患病时间最长13年，最短的1.7年，平均患病时间为（6.7±2.9）年。其中已婚患者25例，未婚的15例。痛经程度为轻度的患者有10例，中度的有18例，中度的有12例。患者的症状类型为：有9例患者为气滞血瘀证，有10例患者为寒湿凝滞证，有10例患者为湿热瘀阻证，有5例患者为气血虚弱证，有6例患者为宿淤内结证。三组患者除了痛经外，无其他严重疾病，均自愿参与治疗研究。三组患者在年龄、病程以及症状类型等基本资料中没有显著区别，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1中药组方法 中药组施以中药辨证治疗：中药组患者采用中药汤剂治疗，根据患者的不同症状分类情况选择汤药成分。气滞血瘀证患者的药剂成分为：取延胡索剂量12g，牛膝剂量12g，香附剂量9g，川穹剂量9g，当归剂量12g，丹参剂量12g；寒湿凝滞证患者的药剂成分为：吴茱萸剂量3g，白芍剂量12g，制香附剂量9g，延胡索剂量12g，小茴香剂量3g；湿热瘀阻证患者的药剂成分为：牡丹皮剂量9g，红藤剂量15g，生地黄剂量12g，赤芍剂量12g，败酱草剂量9g；气血虚弱证患者的药剂成分为：川穹剂量9g，白术剂量12g，党参剂量12g，当归剂量12g，茯苓剂量12g，白芍剂量12g；宿淤内结证患者的药剂成分为：乌药剂量9g，水蛭剂量6g，五灵脂剂量12g，没药剂量6g，牛膝剂量12g，乳香剂量6g^[2]。以上药方剂量可根据患者的实际病情状况适当加减进行服用。服用要求为用水煎服，每天1剂，可分早晚两次服用。患者应当在月经来之前第七天进行服药，月经时停止用药，坚持治疗三个月。

1.2.2中成药组方法 中成药组患者采用血府逐瘀口服液进行治疗，要求从月经来之前第七天开始口服药物，每日三次，每次药物剂量为10ml，待月经到来时停止服药，坚持治疗三个月。

1.2.3西药组方法 西药组患者采用芬必得药物治疗，采用口服治疗方法，要求每日两次，每次剂量为300mg，在月经来前1天开始服药，坚持服用3~5天，要求药物剂量最高不能大于600mg，坚持治疗三个月。

1.3治疗评判标准

1.3.1治疗效果评判

治疗后，若患者的痛经症状完全消失，在停药后三个月内均无复发迹象，则符合治疗显效标准；若患者的痛经症状有所缓解，腹部仍存在痛感，但不影响正常工作与生活，则符合治疗有效标准；若患者的痛经症状无好转，甚至有加重的趋势，严重干扰患者的正常生活，则符合治疗无效标准

^[3]。治疗总有效率=显效人数+有效人数/总人数*100%。

1.3.2治疗满意度

在治疗结束后，以电话调查问卷的方式向患者进行满意度调查研究，设置调查问卷内容包含治疗效果、用药依从性、用药后的复发情况等，问卷满分为100分。若患者的问卷得分大于80分（包含），则符合治疗满意标准，若患者得分在60~80分之间（含60），则符合治疗一般满意标准，若低于60分，则符合治疗不满意标准。治疗满意度=治疗满意人数+一般满意人数/总人数*100%。

1.4统计学分析 本次的分析与研究，所得的数据均采用sPss13.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ²进行检验，结果以百分率表示，以P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果结果

中药组中，有23例患者符合治疗显效标准，有16例患者符合治疗有效标准，有1例患者符合治疗无效标准，治疗总有效率为97.5%；中成药组中，有13例患者符合治疗显效标准，有21例患者符合治疗有效标准，有6例患者符合治疗无效标准，治疗总有效率为85%；西药组中，有7例患者符合治疗显效标准，有8例患者符合治疗有效标准，有25例患者符合治疗无效标准，治疗总有效率为37.5%。由此发现，中药组与中成药组治疗效果显著优于西药组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗满意度

中药组中，治疗满意患者27例，治疗一般满意患者10例，治疗不满意患者3例，治疗满意度为92.5%；中成药组中，治疗满意患者10例，治疗一般满意患者21例，治疗不满意患者9例，治疗满意度为77.5%；西药组中，治疗满意患者5例，治疗一般满意患者7例，治疗不满意患者28例，治疗满意度为30%。由此发现，中药组与中成药组的治疗满意度显著优于西药组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

痛经通常会伴随不同程度的恶心、腰背疼痛、腹痛等不良症状，对我国女性的正常生活有极大影响^[4]。采用适当的治疗方法能够显著缓解患者的不适，本次研究发现，中药组与中成药组的治疗效果与满意度均显著优于西药组。在三种治疗方法中，中药组的治疗效果更佳明显。中药辨证治疗方法能够根据患者的症状分类情况进行针对性治疗，做到真正的对症下药。经过临床调研发现，在痛经疾病中，一般可以分为气滞血瘀证、湿热瘀阻证、寒湿凝滞证、气血虚弱证和宿淤内结证五种类型，根据不同的症状类型可以施以不同的药剂成分，且在确定药材剂量时，可以根据患者实际病情程度适当增减药物剂量，确保患者能够获得最佳的治疗效果。因此，当患者出现痛经疾病后，应当优先给予中药辨证治疗，提高治疗效果，快速缓解患者痛经症状，同时还可以提高患者对治疗方法的满意度^[5]。由此可知，中药辨证治疗法是一种优质治疗观念，值得在临床上进行大力推广与应用，让更多痛经女性早日摆脱疾病，提高生活品质。

参考文献

[1]张丽文. 针灸配合中药热敷治疗原发性痛经的疗效观察[J]. 内蒙古中医药,2014,26(27):72-73.

[2]张英莉,杨宝琳. 中医寒热辨证治疗原发性痛经的疗效[J]. 求医问药(下半月),2013,14(05):141-142.

[3]曹阳,赵莉,张婷婷,徐莲薇,连伟清,严培绮,徐梅,陈琼. 中药辨证治疗痛经139例临床观察[J]. 中医杂志,2013,15(06):488-491.

[4]王鑫,王红,李雪华,李利容,谭远霞. 中药穴位贴敷结合辨证护理治疗原发性痛经的效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2011,21(09):1507-1508.

[5]李怀宽,阎杰. 辨证使用中药联合赵氏雷火灸治疗原发性痛经27例临床分析[J]. 四川中医,2011,19(04):92-93.