血清降钙素原水平检测在血流感染治疗中的临床应用

血清降钙素原水平检测在血流感染治疗中的临床应用

段培增

云南省保山市人民医院，邮编 :678000。

【摘要】目的:了解血流感染患者临床治疗中对血清降钙素原测定的价值。方法:筛选76例因血流感染、于2016年01月-2016年11月入住我院治疗的患者，以28天后预后情况为分组指标：A组共有61例（均存活），B组共有15例（均死亡），对两组血清降钙素原进行测定、对比。结果：进入重症监护室第1天，15例B组血清降钙素原值（38.00±32.12）ng/ml，61例A组为（17.05±16.30）ng/ml，（P＜0.05）；对进入重症监护室第3天及第5天，两组血清降钙素原进行比较，同样有差异，（P＜0.05）。结论：对于血流感染患者，为评估其治疗效果及预后，通过血清降钙素原检测效果突出。

【关键词】临床治疗;血流感染;重症监护室;血清降钙素原;相关性

血流感染患者接受临床治疗时，为评估其预后情况，通过对机体血清降钙素原进行测定，在实时了解其疾病状况的基础上，施行综合治疗措施，可使其质量得到有效改善。为了解血清降钙素原测定工作实践情况，通过筛选76例因血流感染、于2016年01月-2016年11月入住我院治疗的患者，旨在准确评估机体预后，防止死亡情况发生。

1.对象及方法

1.1临床信息

通过筛选76例因血流感染、于2016年01月-2016年11月入住我院治疗的患者，31例（女）：45例（男）；57岁-73岁，均值（64.4±2.99）岁。其中，51例患者属G^- 菌感染，25例患者属G⁺ 菌感染，并以机体28天后的预后质量为分组指标：将存活的61例设作A组，同时死亡的15例设作B组，给予两组基本信息展开比对，（P＞0.05）。

1.2方法

所选病例均用日本生产的Cobas e 601进行血清降钙素原检测,同时收集机体血样标本，共20.0ml左右，置入专用血培养瓶内，予以准确编号以及登记，采用 法国梅里埃生产的BacT/ALERT 3D培养仪进行培养。（2）若血培养有阳性报警状况出现，需对培养液进行及时抽取，并选择革兰染色技术进行涂片工作，再予以镜检。（3）同时接种血平板和巧克力平板，将其置放于适宜环境下培养，温度以35摄氏度为最佳，直至菌落出现后，再用法国生产的VITEK 2 compact对病原菌进行准确鉴定。

1.3观察指标

对进入重症监护室第1天、第3天及第5天，分别测定两组病例血清降钙素原，并展开横向对比。

1.4数据统计

用SPSS20.0软件进行统计分析，不同预后病例血清降钙素原值由“( ±s)”进行研究，予以展开综合比较后，有差异性出现（P＜0.05）。

2.结果

2.1不同时间节点两组病例血清降钙素原值变化情况

进入重症监护室第1天，15例B组血清降钙素原值（38.00±32.12）ng/ml，61例A组为（17.05±16.30）ng/ml，（P＜0.05）；进入重症监护室第3天及第5天，两组血清降钙素原值展开比较，（P＜0.05），如表1。

表1 不同时间节点两组病例血清降钙素原值变化情况 ( ±s)

2.2患者预后及其血清降钙素原值间相关性

患者预后质量及其血清降钙素原值间表现出负相关的关系（P＜0.05），如表2。

表2 患者预后及其血清降钙素原值间相关性

3.讨论

相关文献^[1]等强调，血流感染属全身性的一种感染性疾病，其发病原因是细菌成分或者真菌成分侵入至患者血液组织中后引起，病死率高，同时预后质量差，需早期进行检测工作，并对机体血清降钙素原进行综合评估。血清降钙素原属降钙素型前肽物质，通常不具备激素活性特征，构成元素涉及氨基酸因子共116个，该成分半衰期介于20小时至24小时之间，不仅体内稳定性非常好，而且在体外的稳定性同样较好，当血清降钙素原处于低水平状态时，通过测定机体血样标本，可对其进行准确测定，因此被认作血液感染诊断中的炎性指标之一，除了可对机体感染情况、严重程度等客观体现外，还能够对病情变化及预后进行动态评估，应用价值高

^[2]。

一般而言，如果人体出现细菌感染、真菌感染、寄生虫感染及脏器组织受损等现象后，其血浆组织中降钙素原值呈现出异常升高趋势，而出现自身免疫性病症、病毒感染或者是过敏等问题时，降钙素原值则通常不会出现上升现象。不仅如此，当患者处于免疫抑制条件下时，如果出现细菌感染问题，其血清降钙素原值同样会异常升高，而且该指标上升幅度与机体疾病程度、预后条件之间密切相关^[3]。而对于接受临床治疗的血流感染患者而言，通过对其血清降钙素原进行动态监测，在实时了解其血清降钙素原值变化曲线的基础上，即可综合评估其预后质量，实现对机体病情的及时处理，以改善转归^[4]。本研究所选病例进入重症监护室第1天、第3天及第5天，15例B组血清降钙素原值分别是（38.00±32.12）ng/ml、（55.20±47.36）ng/ml和（42.03±37.62）ng/ml，而61例A组分别为（17.05±16.30）ng/ml、（23.06±15.21）ng/ml及（15.86±10.25）ng/ml，（P＜0.05），且患者预后质量及其血清降钙素原值间表现出负相关的关系，（P＜0.05）。

综上所述，对于接受临床治疗的血流感染患者，通过对其血清降钙素原测定，有助于医师及时了解患者病情状况，实现对其预后质量的综合评估。

【参考文献】

[1]邹秀丽,吴铁军,崔玉静,等.革兰阳性菌、革兰阴性菌血流感染致脓毒症患者血清降钙素原水平变化及意义[J].山东医药,2016,56(28):75-77.

[2]郭健莲,刘惠娜,肖斌龙,等.降钙素原与高敏C反应蛋白联合检测在老年冠心病患者细菌感染中的临床应用[J].中国感染控制杂志,2016,15(10):748-751.

[3]郎媛媛,沈永明,杨毅,等.降钙素原和C反应蛋白对儿童血流感染中血培养阳性标本的预测价值[J].国际检验医学杂志,2013,34(22):2967-2968.

[4]李星鑫,王敏,邵英起,等.免疫抑制治疗后合并血流感染的重型再生障碍性贫血患者临床特征及预后分析[J].中华血液学杂志,2016,37(9):807-812.

作者简介:段培增，(1965年8月-)，云南腾冲，汉族，副主任技师，本科，主要从事微生物检验。