试析舒适护理用于腹腔镜下结直肠癌手术围术期护理的临床价值

试析舒适护理用于腹腔镜下结直肠癌手术围术期护理的临床价值

岳晓菊

四川省邛崃市中医医院 611530

【 abstract 】 objective to explore the comfortable nursing for laparoscopic colorectal cancer surgery perioperative nursing clinical value. Methods select our hospital in July 2016 to December 2016 were of 55 patients with laparoscopic colorectal cancer surgery for research. Patients randomly pided into observation group (28 cases) and control group (27 cases). The control group were treated by routine nursing care, observation group using comfortable nursing. Compared two groups of the patient's quality of life, complication probability (incision bleeding, infection of incision, abdominal cavity infection) and nursing satisfaction. The results of observation group of patients quality of life, the probability of complications (3.57%) and nursing satisfaction (92.86%) were better than control group in the patient's quality of life, complications, probability (25.93%) and nursing satisfaction (70.37%), data difference exists between the two groups statistically significant, P < 0.05). Conclusion comfortable nursing for laparoscopic colorectal cancer surgery perioperative nursing of high clinical value, worthy of popularization and application in clinical.

【 key words 】 comfortable nursing; Laparoscope; Colorectal cancer surgery. Perioperative nursing care; Clinical value

【摘要】目的探究舒适护理用于腹腔镜下结直肠癌手术围术期护理的临床价值。方法选取我院在2016年7月～2016年12月收治的55例腹腔镜下结直肠癌手术患者来进行研究。随机将患者分为观察组（28例）和对照组（27例）。对照组患者采用常规护理，观察组采用舒适护理。对比两组患者的生活质量、并发症发生概率（切口出血、切口感染、腹腔感染）以及护理满意度。结果观察组患者的生活质量、并发症发生概率（3.57%）以及护理满意度（92.86%）均优于对照组患者的生活质量、并发症发生概率（25.93%）以及护理满意度（70.37%），两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，P＜0.05。结论舒适护理用于腹腔镜下结直肠癌手术围术期护理的临床价值较高，值得在临床中推广和应用。

【关键词】舒适护理；腹腔镜；结直肠癌手术；围术期护理；临床价值

前言

结直肠癌在临床中属于较为常见的恶性肿瘤，近年来，该疾病的发病概率呈上升趋势^[1]。临床中主要采用手术来为结直肠癌患者进行治疗，而传统手术治疗具有较高的风险，并且患者的恢复速度相对缓慢。随着医疗技术的发展，腹腔镜逐渐受到人们的青睐^[2]。该种手术对患者产生的创伤较小，让患者产生的疼痛感较轻，患者的恢复速度相对较快，具有良好的临床效果。相关研究表明，在腹腔镜术前术后为患者进行有效的护理具有较为重要的作用。本文主要对舒适护理用于腹腔镜下结直肠癌手术围术期护理的临床价值进行探究，如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年7月～2016年12月收治的55例腹腔镜下结直肠癌手术患者来进行研究。随机将患者分为观察组（28例）和对照组（27例）。对照组患者中有男性14例，有女性13例，年龄范围在52～80岁之间，患者的平均年龄为66.34±3.03岁。观察组患者中有男性16例，有女性12例，年龄范围在53～81岁之间，患者的平均年龄为66.59±3.25岁。研究小组之间产生的数据差异存在可比性，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理，观察组采用舒适护理。

观察组

心理护理：术前护理人员需定时查房，多与患者及其家属进行交流^[3-4]，向患者及其家属介绍直肠癌的相关病理知识，告知患者治疗的基本流程，以消除或者缓解患者产生的恐惧以及焦虑等负面情绪。避免患者在术前术后出现严重的负面情绪。

生理护理：告知患者术前术后可能会出现的不良反应，对于患者已经出现的不良反应进行有针对性的护理，例如患者在用药之后出现咽喉不适、苦涩以及口干舌燥等症状，及时为患者进行治疗，以确保患者的舒适性。在手术进行前，患者需服用葡萄糖氯化钠溶液与硫酸镁溶液的融合溶液，并且在手术前早晨为患者用肥皂水进行以及灌肠，应注意灌肠皂水的温度。

术中护理：手术室的温度和湿度均需要保证在适宜范围之内，在手术进行前，手术室的灯光可适当调暗，防止强烈的灯光直射患者的眼睛，手术室需要维持整洁、干净，给患者舒适的手术环境。在为患者进行手术期间，尽量使用刺激性相对较小并且高效的消毒剂，降低对患者嗅觉产生的刺激，在手术结束后，应用无菌纱布为患者的伤口进行包扎。

术后护理：在手术结束后，密切观察患者的生命体征变化情况，积极询问患者在生理以及心理方面是否出现不适感，给予患者有效的术后指导，避免患者产生不适感。在腹腔镜手术使用CO₂气腹，患者在手术后可能会出现暂时性酸中毒，因此，护理人员应持续给患者吸入中流量氧气（3～5小时），期间需密切观察患者的血氧饱和度以及呼吸状况。患者在术后4～8小时极有可能出现上腹疼痛的现象，护理人员需密切关注患者引流液体的颜色以及其腹部的体征，如发现异常现象则立即上报。

对照组：定期查房，对患者进行口头教育，查看患者的病情变化，对其进行用药指导，术中术后正常为患者换药等常规护理。

1.3观察指标

对比两组患者的生活质量、并发症发生概率（切口出血、切口感染、腹腔感染）以及护理满意度。

1.4统计学方法

我院研究主要是采用SPSS20.0统计学软件来对数据进行分析，（ ）表示计量资料，t检验，x²检验计数资料，假若P<0.05 ，则表明观察组和对照组产生的最终数据结果差异比较明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的生活质量评分

通过表1可知，在对患者进行护理之后，观察组患者的生活质量明显高于对照组患者的生活质量，产生的数据差异存在统计学意义，P＜0.05。

2.2对比两组患者的并发症发生概率

表2显示，观察组的并发症发生概率（3.57%）低于对照组的并发症发生概率（25.93%），两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，x²=5.53，P＜0.05。

2.3对比两组患者的护理满意度

表3显示，观察组患者的护理满意度为92.86%，对照组患者的护理满意度为70.37%，研究小组之间产生的数据差异存在统计学意义，即x²=4.67，P＜0.05。

讨论

以往在为直结肠癌患者进行手术治疗时，通常会忽略护理的重要性。虽然临床中已经明显加强对患者的护理力度，但是常规的护理方法缺少相应的临床验证以及规范性。结直肠癌属于老年群体中较为常见的疾病之一，虽然腹腔镜具有良好的治疗效果，但是如果患者得不到有效且科学的护理，会对其预后产生较大的不良影响。近年来，对于结直肠癌的护理相对较多，例如心理护理、针对性护理以及舒适护理等。相对而言，舒适护理更具有人性化，该种护理方法强调患者、护理人员以及环境进行整体配合，能够充分体现人文护理以及人文关怀，让患者能够在生理和心理方面均能够达到健康、舒适的状态。舒适护理在术前能够让患者达到最佳的治疗状态，以确保患者的手术能够顺利进行，有利于患者的病情恢复^[5]。我院通过采用舒适护理来为结直肠癌患者进行护理发现，有效的心理护理、生理护理、术中护理以及术后护理在一定程度上能够有效提升患者的舒适度，从而能够提升患者及其家属对护理的满意度。

由此可知，观察组患者的生活质量明显高于对照组患者的生活质量，产生的数据差异存在统计学意义，P＜0.05；观察组的并发症发生概率（3.57%）低于对照组的并发症发生概率（25.93%），两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，x²=5.53，P＜0.05；观察组患者的护理满意度为92.86%，对照组患者的护理满意度为70.37%，研究小组之间产生的数据差异存在统计学意义，即x²=4.67，P＜0.05。综上所述，舒适护理用于腹腔镜下结直肠癌手术围术期护理的临床价值较高，可有效提升患者的生活质量，值得在临床中推广和应用。

【参考文献】

[1]海春芳.腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期综合护理效果分析[J].河南医学研究,2014,23(11):149-150.

[2]樊彩芳,张清,李祖媚,等.腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预分析[J].中国实用医药,2016,11(20):250-251.

[3]许秀芳,黄玲,张静,等.舒适护理联合预见性护理对腹腔镜下直肠癌手术后患者生活质量、并发症及不良反应的影响[J].临床合理用药,2016,9(3A):139-141.

[4]杨银娣.小儿疝气腹腔镜手术的临床应用价值及围手术期的舒适护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17):2647-2648.

[5]钟爱丽.舒适护理在腹腔镜疝修补术中的临床应用价值探讨[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(04):157-158.